心肌炎的检查有哪些 心肌炎的典型症状有哪些

一、心肌炎有哪些检查方法

　　1、心电图

　　心电图异常的阳性率高，且为诊断的重要依据，起病后心电图由正常可突然变为异常，随感染的消退而消失，主要表现有ST段下移，T波低平或倒置；少数患者可出现类似急性心肌梗死的心电图改变如ST段弓背向上抬高和病理性Q波；各种心律失常的表现。24小时动态心电图对了解心律失常有重要帮助。

　　2、X线检查

　　由于病变范围及病变严重程度不同，放射线检查亦有较大差别，大约1/3～1/2心脏扩大，多为轻中度扩大，明显扩大者多伴有心包积液，心影呈球形或烧瓶状，心搏动减弱，局限性心肌炎或病变较轻者，心界可完全正常。发生心力衰竭时出现肺淤血征象、胸腔积液的征象。

　　3、超声心动图

　　可以判断是否有心脏扩大、左室射血分数降低、心包积液等。

　　4、血液检查

　　白血球计数在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反应蛋白大多正常，心肌坏死标志物如 CK、CKMB、TNI等在急性期升高，慢性心肌炎多在正常范围。

　　5、心内膜心肌活检

　　可提供心肌炎的病理组织学证据，即心肌的炎症细胞浸润、心肌细胞的变性和坏死。

　　6、有条件者可做病毒分离或抗体测定。

二、心肌炎有哪些症状发生

　　1、心率改变。我们的体温和心率增速不相称，或心率异常缓慢，均为心肌炎的可疑征象。

　　2、心脏扩大。轻者心脏不扩大，一般有暂时性扩大，不久即恢复。心脏扩大显着反映心肌炎广泛而严重。

　　3、胸痛。大多数病人疼痛剧烈甚至难以忍受，有濒死感，持续时间有时不是很长但有的时候疼痛　甚至好几天。患者服用药物也不能缓解疼痛，疼痛很难让人们承受，疼痛的感觉在患者身上表现的都有所不同。

　　4、杂音。心尖区可能有收缩期吹风样杂音或舒张期杂音，前者为发热、贫血、心腔扩大所致，后者因左室扩大造成的相对性二尖瓣狭窄。杂音响度都不超过三级。心肌炎好转后即消失。

　　5、发热、咳心肌炎患者在发病前1—3周，常有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、肌肉酸癌等症状，患者中以青年居多。

　　6、恶心。恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现。

　　表现上腹部特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状。

　　部分患者可有头晕，恶心，食欲不振，在重症患者出现心衰时，可有心悸，气短，端坐呼吸，水肿等症状。

三、心肌炎有哪些诊断方式

　　心肌炎的诊断一般根据病因的特点、心脏相关的临床症状和体征、实验室检查发现的心电图异常、心肌坏死标志物升高、超声心动图的异常，并排除其他心脏疾病时做出。心肌炎的确切诊断需要病理组织学的证据，主要是心内膜心肌活检的结果，因其对治疗的指导意义有限而且有一定的操作风险，目前临床并不常规进行。在许多情况下心肌炎的诊断有相当难度，例如在病毒感染的病史不明显，而心肌坏死的标志物又正常的时候，即使有明确的心力衰竭和心律失常等心脏损害，心肌炎的诊断将难以确定。

　　心肌炎目前还没有特异的治疗方法。主要是强调应卧床休息，以减轻心脏负担和组织损伤。伴有心律失常，应卧床休息2～4周，然后逐渐增加活动量，严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。分别采用针对心律失常、心力衰竭、心源性休克的治疗。免疫抑制剂并没有获得一致公认的临床疗效，故不推荐常规应用。激素的应用尚有争论，但重症心肌炎伴有房室传导阻滞，或心源性休克者可以应用激素。必要时亦可用氢化考的松或地塞米松，静脉给药。

四、心肌炎有哪些饮食方面的禁忌

　　一、饮食适宜：1、宜吃高钾高钙食物2、宜吃富含优质动物蛋白的食物3、宜吃富含B族维生素、维生素C的食物

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　香蕉。钾对人体的钠具有抑制作用，多吃香蕉，可降低血压，减轻心脏负荷，预防心血管疾病每周2-3次，脾胃虚寒、便溏腹泻者慎食

　　芹菜。芹菜，可通过主动脉弓化学感受器来发挥降压作用，减轻心肌细胞的负荷每周2-3次

　　水果。苹果富含维生素B/C，病毒性心肌炎患者要调补气血，吃苹果可以迅速中和体内过多的酸性物质，增强体力和抗病能力每周2-4次，适合饭后食用，晚餐不宜过饱

　　三、饮食禁忌：1、忌吃高胆固醇食物2、忌吃含盐量高的食物3、忌吃刺激性食物

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　猪肚。心肌炎患者在饮食上没有过多的忌口，主要视身体状况来调理饮食，如患者消化功能不好，在选择食物上，禁忌动物内脏根据身体状况调理

　　小麻椒。肥肉过于油腻，病毒性心肌炎多见于儿童，儿童不宜食用油腻的食物应少吃肥肉

　　咖啡。咖啡属于刺激性食物，心肌炎急性发作期禁忌食用急性发作期禁忌食用