支气管扩张剂有哪些 怎么会得支气管扩张

一、支气管扩张剂有哪些

　　支气管扩张剂主要包括β2受体激动剂、茶碱类药物和抗胆碱能药物三个种类。β2受体激动剂、抗胆碱药物和（或）茶碱联合应用，肺功能与健康状况可获进一步改善。

　　一、β2受体激动剂

　　β受体存在于心血管、肺及肌肉等组织器官内，可分为β1及β2两种。其中β2受体主要分布于支气管平滑肌，血管平滑肌和心肌等，介导支气管平滑肌松弛，血管扩张等作用。β2受体激动剂主要作用于肺的β2受体，松弛支气管平滑肌，增加肺活量，降低气道阻力。目前常用的β2受体激动剂主要有：沙丁胺醇、特布他林等，为短效定量雾化吸人剂，主要用于缓解症状，按需使用；福莫特罗、沙美特罗为长效定量吸入剂，作用持续12 h以上。

　　需要注意，β2受体激动剂通过雾化器雾化给药，起效快而副作用小，是目前哮喘急性发作时的首选治疗方案。但对于哮喘患者，β2受体激动剂最好是在有症状时按需使用。

　　二、茶碱类药物

　　茶碱可以松弛气道平滑肌，并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用，使呼吸道分泌物较易排出，还能消除呼吸肌疲劳等作用；因此主要用于治疗支气管哮喘、肺气肿、支气管炎、心源性呼吸困难。

　　常用的茶碱类药物有普通氨茶碱片、长效茶碱等。一般普通氨茶碱片为每6 一8 小时服药1 次；长效茶碱为间隔12 小时服药。但是茶碱有时可以引起恶心呕吐、腹部不适、心动过速、心律失常等副作用，应饭后服用。

　　三、抗胆碱能药物

　　抗胆碱药是具有阻滞胆碱受体，使递质乙酰胆碱不能与受体结合而呈现与拟胆碱药相反的作用的药物。阻滞M胆碱受体的药物，可呈现抑制腺体分泌、散大瞳孔、加速心率、松弛支气管平滑肌和胃肠道平滑肌等作用，临床上一般用作散瞳药、制止分泌药和解痉止痛药等。

　　异丙托溴铵、噻托溴铵都是常见的抗胆碱能药，可扩张支气管，但效果可能没有β2受体激动剂好。

二、怎么会得支气管扩张

　　1.感染

　　感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。

　　2.先天性和遗传性疾病

　　引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外，可能是由于结缔组织发育较弱，马方综合征也可引起支气管扩张。

　　3.纤毛异常

　　纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。表现为三联征，即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。

　　4.免疫缺陷

　　一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张，一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染，可造成支气管扩张。IgA缺陷不常伴有支气管扩张，但它可与IgG2亚类缺陷共存，引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。

　　5.异物吸入

　　异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症，继发支气管扩张。

三、支气管扩张的症状有哪些呢

　　1、一般炎症性支气管扩张多见于下叶。

　　由于左侧总支气管较细长，与气管的交叉角度近于直角，因此痰液排出比右侧困难，特别是舌叶和下叶基底段更是易于引流不畅，导致继发感染，故左下叶支气管扩张较右下叶为多见。舌叶支气管开口接近下叶背支，易受下叶的感染，故左下叶与舌叶的支气管扩张常同时存在。支气管扩张在上叶尖支或后支者多数为结核性所致。伴随支气管行走的肺动脉可有血栓形成，有的已重新沟通。支气管动脉也可肥厚、扩张。

　　2、患者的体征取决于病变范围及扩张程度。

　　轻微的支气管扩张可无明显体征，一般在扩张部可听到大小不等的湿性罗音，其特点是持久存在。此外，可伴有阻塞性肺炎、肺不张或肺气肿的体征。在慢性病程的支气管扩张患者，可见杵状指、趾及全身营养较差的情况。

　　3、气管和主支气管扩张较少见。

　　因为较大的支气管有完整的软骨环、呼吸道清除功能较好，且管径较大，肌层及弹力纤维也较厚，故不容易发生阻塞及支气管壁的严重破坏。

四、支气管扩张的日常保健方法有这些

　　1、补充足够的蛋白质。蛋白质的质和量对防治慢性支气管炎的作用很大。黄豆及其制品有人体所需要的优质蛋白，可补充慢性支气管炎给人体组织蛋白造成的损耗。另外，因慢性支气管炎患者反复发作，蛋白质丢失较多，饮食中应供给充足的蛋白质食物，以满足机体的需要和改善过敏状态。每日需供给蛋白质70克～100克为宜，其中优质蛋白质不少于1/3。

　　2、多吃含维生素A和维生素C丰富的食品。因维生素A对维持呼吸道上皮组织的正常功能、减轻咳嗽症状有一定的作用，应选用富含维生素A及胡萝卜素丰富的食物，如蛋黄、动物肝肾、及绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿等。

　　维生素C可保护支气管上皮细胞及减少毛细血管通透性，参与抗体形成，促进炎症好转，所以应多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。其次，补充的维生素可以增强机体免疫功能，促进人体的抗体形成和白细胞的吞噬作用，减轻呼吸道感染症状，因此应补充足够维生素A和维生素C。

　　3、多饮水。大量饮水，有利于痰液稀释，保持呼吸道通畅。每天饮水量不低于2000ml。

　　4、适量限奶类制品。因奶制品易使痰液变稠，使感染加重，应避免食用。但因奶制品是钙的主要来源，在不食用奶制品时，应注意每天补充优质钙。

　　5、宜辅以食疗。慢性支气管病人平时在家可自制一些药膳食用，药膳验方以化痰、平喘、止咳、降气食物为宜如豆腐萝卜汤、杏仁粥、白果粥、百合蜂蜜饮。