老年性尿失禁,老人尿失禁的护理

一、老人尿失禁的原因

　　（1）压力性尿失禁

　　因为老年人随年龄的增长，神经和内分泌功能下降，控制尿液的排泄能力较差，一旦精神紧张、用力咳嗽、喷嚏、大笑、举重物等骤然增加腹内压，加之尿道括约肌松弛，尿液就可能不由自主地从尿道排出。

　　（2）真性尿失禁

　　由于膀胱逼尿肌持续性张力增高及尿道尿道括约肌过度松弛，以至尿液不能控制从膀胱流出。例如膀胱及尿道炎症、膀胱结石、膀胱肿瘤等刺激膀胱，使膀胱逼尿肌持续性张力增加，膀胱内压力上升，使尿液不能控制而从膀胱流出，严重者尿液淋漓。

　　（3）假性尿失禁

　　由于下尿路或膀胱逼尿肌无力，引起尿潴留，导致膀胱过度膨胀，膀胱内压增高，尿液被迫流出，又称为“溢出性”尿失禁。如尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等所引起。

二、老人尿失禁的护理

　　1、针对性护理

　　与患者及家属分析尿失禁的原因及形成的问题，以取得他们的共识。对因自理能力降低或沟通障碍引起的尿失禁，要制定协助排尿的时间计划，及时帮助患者排尿。

　　对完全不能自控的失禁，则要制定较周密的计划，如老年性痴呆。根据护理记录分析尿失禁的原因，选择相应的方法，如留置导尿、诱导法排尿等。

　　对卧床患者，应设法解除患者的自卑心理，缓解患者的精神紧张；注意对其显露部的遮蔽，便后及时清洗，保持会阴部清洁、干燥，防止感染。

　　对因精神因素、时间、环境因素所致的尿失禁，应详细了解病因，做好耐心、细致的解释工作，消除患者思想上的不安和恐惧，妥善安排其周围生活环境，在精神上给予最大的安慰，则其尿失禁有可能消失。

　　2、重点做好心理护理

　　尿失禁给患者带来很大的痛苦和不便，严重影响了患者的生活质量。尤其是老年人行动迟缓，活动能力减弱，患病后自尊心易受到伤害，容易出现对别人不信任、固执，严重者情绪低落、焦虑，产生孤独感。

　　对此护理人员首先要耐心、和蔼、不厌其烦，用良好的护理语言和行为激起患者对康复的信心。

　　要教导患者使用便器的方法，调整便利患者活动的环境，如：便器应放在患者便于取用的地方。帮助穿脱衣裤困难的患者，尽量穿简单易脱的衣裤。

　　慎重导尿，必要时使用无菌间歇导尿，尽可能避免留置导尿。每当患者有小小进步时，应给予患者适当的鼓励。

三、老年人尿失禁如何预防

　　1、良好的心态

　　要有乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼，学会自己调节心境和情绪。

　　2、防止尿道感染

　　养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染。夫妻生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，爱爱后女方立即排空尿液，清洗外阴。若爱爱后发生尿痛、尿频，可服抗尿路感染药物3～5天，在炎症初期快速治愈。

　　3、有规律的夫妻生活

　　研究证明，更年期绝经后的妇女继续保持有规律的夫妻生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁发生率，同时可防止其它老年性疾病，提高健康水平。

　　4、加强体育锻炼

　　加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，都可引起腹压增高而导致尿失禁，应积极治疗该类慢性疾病，改善全身营养状况。

　　同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后，各做45～100次紧缩肛门和上提肛门活动，可以明显改善尿失禁症状。

　　5、合理饮食

　　饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。

四、老年人尿失禁食疗方法

　　一、用中药白芷煎成汤，每日饮用三次，坚持饮用可治愈此病。蒸猪膀胱1个，冼净，内装适量大米一次能吃完为度，白线扎口，蒸熟。不加食盐和其他任何调料，吃下，治老年人尿失禁。

　　二、狗肉炖黑豆狗肉200克，黑豆100克。加水炖至熟烂，吃肉喝汤，1次服。每日1剂，冶成人尿失禁。党参核桃仁汤党参18克，核桃仁15克。加适量水浓煎，饮汤食核桃仁。益气固肾，这个治疗尿失禁偏方对老年人肾虚致小便失禁有显着疗效。

　　三、葱姜硫磺糊外用一寸长6根带须葱白根，15克硫磺，鲜生姜2片。共捣成糊状，睡前用绷带敷于肚脐眼上，次晨取下。治小儿尿失禁有效。轻者1次即愈，重症者3～4次可痊愈。

　　四、三味茶龙眼肉15克，炒酸枣仁12克，芡实10克。加适量水煎汁，代茶饮。有养血安神、益肾固本精缩尿作用，可治老年人心阴虚损、心肾不交而致失眠、小便失禁。

　　五、取新鲜鸡蛋2个，枸杞子20克，大枣4枚。共放入砂锅内加水煎煮。蛋熟后去壳，放回鸡蛋再煮片刻，吃蛋喝汤。隔日一次，连服3次即获显效。注：本方适用于年老肾虚之尿失禁。