婴儿下睑内翻 婴儿下睑内翻有什么危害吗

一、婴儿下睑内翻有什么主要类型

　　1.先天性睑内翻

　　多见于婴幼儿，女性多于男性，大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。如果婴幼儿较胖，鼻梁发育欠饱满，也可引起下睑内翻。先天性睑内翻少见，常发生在下睑，通常伴有其他异常，如睑板发育不良、小眼球，它可以与先天性内眦赘皮或下睑赘皮同时存在。

　　2.痉挛性睑内翻

　　多发生于下睑，常见于老年人，又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致。如果由于各种因素刺激(如结膜炎、结膜异物、角膜炎、长期包扎绷带等)，引起眼轮匝肌、特别是近睑缘的轮匝肌反射性痉挛，导致睑缘向内倒卷形成睑内翻，称为急性痉挛性睑内翻。

　　3.瘢痕性睑内翻

　　上下睑均可发生。有睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致，常伴倒睫。沙眼引起者常见。此外结膜烧伤、结膜天疱疮等病之后也可发生。

二、婴儿下睑内翻如何进行有效治疗

       1.先天性睑内翻

　　随年龄增长，鼻梁发育，可自行消失，因此不必急于手术治疗。如果患儿已5～6岁，睫毛仍然内翻，严重刺激角膜，可考虑手术治疗，行穹隆部-眼睑皮肤穿线术，利用缝线牵拉的力量，将睑缘向外牵拉以矫正内翻。

　　2.老年性睑内翻

　　可行肉毒杆菌毒素局部注射。如无效可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维。对急性痉挛性睑内翻应积极控制炎症。为暂时缓解刺激症状，可用胶布将下睑牵拉。无眼球者可安装义眼，由包扎绷带引起者可去除绷带。

　　3.瘢痕睑内翻

　　必须手术治疗，可采用睑板楔形切除术或睑板切断术。

　　4.睑内翻矫正术

　　(1)适应证①眼睑缘内卷，睫毛成排倒向角膜;②眼睑内翻致明显角膜损伤或患者主诉异物感。手术效果睑内翻矫正术属外眼常见手术，睑内翻的病因常见的有瘢痕性、皮肤松弛性、老年痉挛性等，故手术方法各异，也就是说睑内翻矫正的手术方式很多，医生需根据患者的发病原因正确地选择手术方式，并且严密手术操作，以制定个性化的治疗方案，一般可一次治愈。术后需包扎48小时，5～7天拆线，术后约有两周感眼部干涩不适，可点用抗生素眼液及眼膏，有些病例可有复发，特别要注意，凡有明显异物感应及时复诊。

　　(2)禁忌证①严重的眼睑闭合不全;②急性结膜炎、青光眼发作;③溢脓明显的慢性泪囊炎。麻醉方法黏膜表面麻醉+局部浸润麻醉。麻醉禁忌安全有效。

三、下睑内翻手术后怎么做充足的护理

　　患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。检查可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜，角膜上皮可脱落，荧光素弥散性着染。如继发感染，可发展为角膜溃疡。如长期不愈，则角膜有新生血管，并失去透明性，引起视力下降。

　　轻度睑内翻倒睫有自愈趋向，不宜急于手术。一般在5～6岁时仍未自愈者应采用手术方法矫治。

　　1、术后7天不沾水，保持创面干燥。

　　2、没有医生特殊叮嘱，一般都需要暴露创面，不要自行包扎，否则影响皮肤透氧及愈合，还可能增加感染的机会。

　　3、如果创面有血痂等附着物，需要每日1次用医用无菌棉签蘸氯霉素眼药水擦拭切口，擦掉附着物即可，以保持创面的清洁。

　　4、如果医生告知涂抹药膏于创面，切记要涂薄薄的一层，不要涂多，以影响创面的透氧性和干燥。

　　5、无特殊告知，通常皮肤切口7天拆线。

四、下睑内翻有什么主要的临床表现

　　1.先天性睑内翻常为双侧，痉挛性和瘢痕性睑内翻可为单侧。

　　2.患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状，老年性睑内翻可急性发作，症状发作性加重。

　　3.检查可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜，角膜上皮可脱落，荧光素弥漫性着染。如继发感染，可发展为角膜溃疡。如长期不愈，则角膜有新生血管，并失去透明性，引起视力下降。瘢痕性睑内翻可见睑结膜瘢痕形成。

　　4.由于宝宝的鼻根平坦，发育不饱满，内眦赘皮的牵拉，会使孩子下眼皮向靠鼻侧内翻;

　　5.由于宝宝的眼皮内眼轮匝肌过度发育，睑板发育不良引起。 宝宝倒睫时，由于其小睫毛很柔软，一般不会损伤角膜，所以不需要做处理，随着年龄的增长，就会自己好转痊愈。但是，如果刺激症状严重，宝宝不但容易流泪，还会频繁眨眼睛，用手揉眼，这时就应该治疗了。