偏头痛是什么 偏头痛应该如何治疗

一、偏头痛的定义是什么呢

       偏头痛是临床上常见的头痛类型之一。以反复发作性的头痛为特点，发作间歇期正常。根据头痛发作前有无先兆症状，可将偏头痛主要分为先兆的偏头痛(典型偏头痛)和没有先兆的偏头痛(普通型偏头痛或单纯性偏头痛)两种，另外尚有一类临床较少见的特殊类型偏头痛，也称为复杂型偏头痛，是指具有神经功能确失体征的偏头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1∶2～3，人群中患病率为5%～10%，常有遗传背景。

　　偏头痛病因巳明，为头部远伤病，如同三叉神经痛为面部远伤病一样。可见于《论远伤病》一文。

　　远伤病不同于其他猜测、推测得来的结论，而是有可见性的病灶，并且有解决病灶则有解决疾病的同步验证。

　　远伤病的诊断简单明了，凡有疼痛症状之处，即可发现病灶，不会有误。

　　治疗方法安全、简易、快速、效高，一般通过几次即可将病灶消除，彻底根治，无论严重与否，时间长久与否，都同样有效。

二、引起偏头痛的原因都有哪些呢

       一、生活习惯诱因

　　1、精神心理压力大、情绪抑郁或情绪变化剧烈：快节奏的社会环境、生活工作上的不顺心和压力、各种事务及关系的谨慎考量，往往使人大脑神经紧张、情绪低落，从而导致偏头疼的发生。情绪变化是偏头疼的显著诱发因素之一。但情绪变化究竟是偏头疼发生的先兆还是其直接诱发了偏头疼的发作，仍需进一步探讨。(针灸医院王京京发表)

　　2、饮食不当：某些食物会引起机体内环境的变化从而导致偏头疼的发生。

　　3、过度锻炼：

　　4、睡眠不规律：睡眠不足、睡眠过多、睡眠不规律等。

　　二、药物诱因

　　1、口服血管扩张药

　　2、避孕药

　　3、激素替代类药等药物

　　4、频繁使用*、*类药、曲坦类药及其它单一成分止痛药(*、*、异辛烯胺)

　　三、气候诱因

       偏头痛图册风、寒、湿、热等气候及剧烈的天气变化易诱发偏头疼。

　　湿热易使人情绪波动、烦躁、食欲减退，导致气血运行障碍，而引发偏头疼。

　　风寒易损伤人体阳气，引起经脉闭阻，而引发偏头疼。

　　特别提示：偏头疼患者应忌冷食及受寒受冷或冷刺激后10分钟会引起头痛。隆冬时节出门忘戴帽子，头部暴露在冷空气中;游泳时水温过低;吃冰激凌或冷饮后均可引起冷刺激性头痛。其机制可能与自主神经系统功能失调引起的血管舒缩障碍有关。研究发现，在冷环境中，头痛前双侧颞动脉及其分支痉挛变细，

　　头痛期出现动脉怒张、充盈、搏动增强。吃冷饮后，冷饮对舌和口腔粘膜的冷刺激，反射性引起颞动脉痉挛，当痉挛达到最大限度时，就转为被动性扩张，血流冲击扩张的动脉壁上痛觉神经末梢，诱发头痛。总之，身体外部受冷或吃冷饮是冷刺激性头痛的条件，发病基础与血管容易诱发交感神经功能亢进的体质及神经功能失调有关。

　　因此，应注意远离寒冷的环境，少食或不食冷饮。

　　四、环境诱因

　　1、海拔高度的突然变化

　　2、短时间内从一个时区到另一个时区

　　3、强光线的刺激(如电视屏幕、镁光灯、强力阳光等因素会使人的眼睛疲劳引发头痛。)

　　4、噪音的刺激

　　5、空气的污染

　　6、闷热的房间

　　7、某些浓烈的香水

　　8、长时间的电磁辐射(一些在电脑前工作的人容易患偏头疼，是因为受电磁辐射。)

　　五、女性生理诱因

　　1、青春期前，男女患病率相似。

　　2、青春期后，女性发病较男性明显增多。

　　3、女性月经来潮时，常见头痛发作。

　　4、绝经后、妊娠期，头痛减轻。

　　提示：月经周期变化对偏头疼的发作是有直接诱发影响的，这种情况可能与激素水平变化有关。部分女性患者的发病与月经周期直接相关，称为月经期偏头疼，是一种与卵巢周期有关的特殊类型的偏头疼。现代医学认为，月经前期雌激素水平骤降(雌二醇降低)，导致颅内外血管对随之变化的生化因了(如5-羟色胺等血管活性物质)敏感，通过干扰交感神经的方式影响靶器官的功能，使易感者颅内外血管舒缩功能改变而致偏头疼。中医学把本病称之为经行头痛，临床以肝郁气滞、瘀血内停多见，治疗以调理气血为主，使气顺血和，清窍得养，则痛自止。

　　六、引起偏头痛的食物主要是

　　(1)含高酪胺的食物，如咖啡，巧克力，奶制品。

　　(2)动物脂肪，其诱发偏头痛占全部食物因素的49.8%，严格控制此为食物可防止偏头痛发作。

　　(3)酒精饮料：特别是红色葡萄酒，白酒，柠檬汁，柑橘，冰淇淋等。

　　(4)牛肉香肠，肉类腌制品，酱油等。

三、偏头痛的危害都有哪些呢

       危害一、影响正常的工作和生活：偏头痛患者在头痛发作时不能正常的工作和思考问题，很多工作都不能及时完成。在生活中更是因为偏头痛的发作，导致家庭缺乏欢乐。而且，患有偏头痛的人很少有睡得比较好的。大部分偏头痛患者晚上睡不了觉，导致白天没有精神，严重的影响了工作和生活，对于处于学习期的患者来说，偏头痛会造成学生产生厌学情绪。

　　危害二、诱发身体的其他疾病：医学研究表明，偏头痛患者患有心脑血管疾病的几率非常大。偏头痛会增加脑卒中的危险，使患者患有高血压，低血压，心律不齐的概率增高。除了心脑血管疾病外，偏头痛还会引发不少患者出现消化系统疾病如恶心，呕吐等。

　　危害三、心里疾病:很多偏头痛患者因为头痛的困扰，加以失眠焦虑，很容易形成心理认知障碍，诱发抑郁症，强迫症等。很多偏头痛患者还会出现情绪过激波动，心理脆弱，丧失信心等。一些长期偏头痛的患者会感到筋疲力竭，烦躁易怒，情绪低落，懒言少语，自闭等表现。更有严重者会形成精神分裂，老年痴呆症的发生。

四、偏头痛应该要如何治疗呢

       (一)急性发作的治疗应在安静避光的室内休息。轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如芬必得酚咖片等)，多数可获得缓减。头痛伴恶心、呕吐者可应用灭吐灵。

　　*制对部分病人有效。它是5-HT受体的促动剂，也有直接收缩血管作用。主要激动5-HT1A受体，但对多巴胺，肾上腺素受体也有作用，因此副作用较大。常用**片(每片含*100mg和*1mg)，在出现先兆或开始隐痛时立即服用1-2片。为避免麦角中毒，单次发作用量不要超过4片，每周总量不得超过8片。或可用酒石酸*0.25-0.5mg，作皮下或肌肉注射。麦角过量会出现恶心、呕吐、腹痛、肌痛及周围血管痉挛、缺血等副作用。有严重心血管、肝、肾疾病者及孕妇禁用。对偏瘫型、眼肌麻痹型和基底型偏头痛也不适用。

　　英明格是5-HT1D受体促动剂，对脑血管有高度选择性作用。成人口服100mg，30分钟后头痛开始缓解，4小时后达到最佳疗效。皮下注射6mg(成人量)起效快，症状复发可在24小时内再次注射6mg。副作用轻微，有一过性全身热、口干、头部压迫感和关节酸痛。偶而也有胸闷、胸痛或心悸情况。

　　持续的偏头痛也可服用中草药安神痛宁方，其中的蓝布正、仙桃草、天麻等成分能够有效缓解头痛。

　　偏头痛持续状态和严重偏头痛可口服或肌注氯丙嗪(1mg/kg)或静脉滴注ACTH50单位(置于500ml葡萄糖水内)，或口服泼尼松10mg，1日3次。对发作时间持续较长的病人应注意适当补液，纠正水及电解质紊乱。

　　(二)预防治疗每月头痛发作2-3次上者应考虑长期预防性药物治疗。该类药物需每日服用，用药后至少2周才能见效。若有效应持续服用6个月，随后逐渐减量到停药。

　　1.普萘洛尔为β-肾上腺能受体阻断剂。约对50%-70%病人有效，1/3病人的发作次数可减少一半以上。一般用量为10-40mg，1日3次。副作用小，逐渐增量可减少恶心、共济失调及肢体痛性痉挛等不良反应。

　　2.苯噻啶5-HT拮抗剂，也有抗组胺、抗胆碱能及抗缓激肽作用。常用剂量为0.5mg，每日1次，缓慢增加到每日3次。持续治疗4～6月，80%病人头痛改善或停止发作。副作用有嗜睡和疲劳感，能增加食欲，长期服用会发胖。

　　3.美西麦角5-HT拮抗剂，主要对5-HT2受体有拮抗作用。需从小剂量(0.5～1mg/日)开始服用，在一周内逐渐增加到1-2mg，每日2次。可引起恶心、呕吐、眩晕、嗜睡等副作用，长期服用可出现腹膜后组织、肺-胸膜纤维化。连续服用6个月必须停服1个月。仅在最顽固的病人才考虑试用。

　　4.钙通道阻滞剂尼莫地平和氟桂利嗪(flunarizine，西比灵)常用剂量尼莫地平为20-40mg，每日3次。药物副作用小，可出现头昏、头胀、恶心、呕吐、失眠或皮肤过敏等不适。

　　5.丙戊酸钠100-400mg，每日3次。

　　6.阿米替林为三环类抗抑郁药，能阻止5-HT的重摄取。多用于抗抑郁和治疗慢性疼痛，对偏头痛伴有紧张性头痛者有效。常用剂量为75-150mg/日。

　　7.可乐定能抑制血管运动中枢，有降压作用。预防偏头痛效果较弱，但少量应用无副作用。常用剂量为0.078mg-0.15mg，每日2-3次。

　　8.安神痛宁方能通经络，祛风清热，除湿止痛，使得气通血行，气血通畅。饮片粉末水煎内服，一日一付，每日三次;散剂温水吞服，一日一付，每日一次(晚上服用)。

　　发作时的治疗方法

　　热水浸手。发作时，可将双手浸在热水中，水温以能忍受为度。坚持浸半个小时，可使手部血管扩张，脑部血液相应减少，从而使偏头痛逐渐减轻。

　　揉太阳穴。每天清晨醒来后和晚上临睡前，用双手中指按太阳穴转圈揉动，先顺揉10圈，再倒揉10圈，反复几次，连续数日。

　　梳摩痛点。将双手的十个指尖放在头部最痛的地方，像梳头那样进行快速梳摩，每次梳摩100个来回，每天3次。