如何预防肺栓塞发生 慢性肺栓塞怎么护理

一、如何预防肺栓塞发生

　　预防肺栓塞首要措施是增加肢体血流速度，减轻下肢血液淤滞，减少静脉血栓形成。具体措施如下：

　　1、对于老年人、肥胖者、肿瘤患者等有血栓形成高危因素的人群，平日应经常活动，不要保持固定的坐卧姿势过久。

　　2、长途旅行者应定时起来活动下肢，不要久坐，坐长途飞机或其它交通工具时，解开鞋带或穿拖鞋，可减少对脚踝局部血管的压迫，减轻下肢水肿。

　　3、有静脉曲张患者可穿加压弹力袜，长时间站立后定时坐下抬高双腿，有利于下肢血液回流。

　　4、肺栓塞通常在患者离床活动的瞬间或排便增加腹压时发生，因此，对于下肢深静脉血栓形成患者，在血栓形成后的1～2周内及溶栓治疗的早期，应绝对卧床休息，床上活动时避免动作过大，禁止按摩、挤压或热敷患肢。保持大便通畅，避免屏气用力的动作和下蹲过久。放置下腔静脉滤器可预防DVT后栓子脱落造成PE，可使DVT后PE的发生率<5%。

　　5、CVI患者，手术对于血管壁的轻微损伤都可能导致血栓的形成，特别是患者手术时肢体完全的放松或手术后肢体制动阶段。术后给予抗凝、祛聚治疗或加用溶栓药物，抬高患肢，指导患者做足背屈和膝、踝关节伸屈活动，术后第3天鼓励患者下床活动，以促进下肢静脉回流，防止血栓形成。

　　6、对于存在下肢血栓性浅静脉炎的患者，在溶栓治疗时和安装滤器之前，应尽量减少肢体的活动。

　　以上就是关于日常生活如何预防肺栓塞的详细介绍，据相关数据显示，国外肺栓塞的发病率很高，美国每年发病率约60万，三分之一死亡，占死因第三位。也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加，发病率呈减少趋势。

二、肺栓塞的原因

　　肺栓塞最常见的栓子为血栓。绝大部分是因为深静脉血栓的脱落随循环系统进入到肺动脉内，运行到细小血管时引起阻塞，从而形成肺栓塞。血栓的形成主要有三个因素：血流瘀滞、静脉血管壁损伤、高凝状态。因此，长期的卧床、肥胖、避孕药等原因或者其他原因导致的凝血机制亢进都容易诱发深静脉血栓的形成。还有部分血栓是来自于心脏，各类心脏病，合并房颤、心力衰竭和细菌性心内膜炎的患者发病率高。

　　在为国排名第二位的肺栓塞因素为瘤栓栓塞，部分患者也会因为肿瘤因素形成血栓，常见于肺癌、消化系统肿瘤、白血病等。肿瘤细胞团脱落后，随循环系统造成肺栓塞。有学说认为是肿瘤患者体内可能存在凝血激酶和其他能激活凝血系统的物质，使血液处于高凝状态。

　　肺栓塞的形成跟静脉曲张以及血栓性静脉炎也是有一定关系的，而这也是导致肺栓塞形成的主要原因之一，这主要是因为之前患有静脉曲张和深静脉血栓性静脉炎的患者，由于各种原因就很容易会导致静脉内牙发生急剧的升高或者是静脉血流突然增多，一旦这种情况形成也就很容易会导致肺栓塞形成了。

　　肺栓塞的出现与很多因素相关，静脉曲张，肺部感染，身体抵抗力较差等，都很容易导致疾病的突然。尤其是下肢静脉曲张，更容易引发急性肺栓塞。所以，一旦出现肺部感染以及静脉曲张等疾病之后，一定要引起高度警惕，及时进行治疗。用抗生素和抗凝剂治疗，如果严重的需要及时进行手术治疗，并做好术后的养护，以免出现并发症，影响治疗效果

三、肺栓塞如何诊断

　　肺动脉造影是诊断肺栓塞最特异的方法，适用于临床和核素扫描可疑以及需要手术治疗的病例。表现为血管腔充盈缺损、动脉截断或“剪枝征”。造影不能显示≤2mm直径小血管，因此多发性小栓塞常易漏诊。磁共振为肺栓塞诊断的有用的无创性技术，较大栓塞时可见明显的肺动脉充塞缺损。

　　X线显示斑片状浸润、肺不张、膈肌抬高、胸腔积液，尤其是以胸膜为基底凸面朝向肺门的圆形致密阴影（Hamptom驼峰）以及扩张的肺动脉伴远端肺纹稀疏（Westermark征）等对肺栓塞的诊断都具有重要价值。核素肺通气/灌注扫描是诊断肺栓塞最敏感的无创性方法，特异性虽低，但有典型的多发性、节段性或楔形灌注缺损而通气正常或增加，结合临床，诊断即可成立。

　　肺栓塞的临床类型不一，需与其鉴别的疾病也不相同。以肺部表现为主者常被误诊为其他胸肺疾病，以肺动脉高压和心脏病为主者，则易误诊为其他心脏疾病。临床最易误诊的重要疾病是心肌梗死、冠状动脉供血不足、肺炎、充血性心力衰竭（左心）、心肌病、原发性肺动脉高压、胸膜炎，支气管哮喘、心包炎、夹层动脉瘤及肋骨骨折等。

　　肺栓塞患者生活中需要卧床静养，不能做过于激烈的体育运动，减少下肢活动，情绪不能过于激动。还需要注意的是，在预防肺栓塞时，最重要的是预防其他疾病对此病的诱发，例如静脉炎等。在修的时候，一定要保证绝对安静，防止活动促使静脉血栓脱落，发生再次肺栓塞。还要根据天气变化，增减衣物，注意保暖。

四、慢性肺栓塞怎么护理

　　1.心理护理

　　患者一定要做好心理护理的工作，因为病情比较严重对于患者的身体以及精神方面的打击也是比较大的，如很多患者需要长期的卧床休息，那么很多患者的心理容易出现波动，这个时候家属一定要帮助患者做好心理的辅导工作让患者建立治疗疾病的信心。

　　2.有效制动

　　患者出现急性肺损伤疾病之后，下肢的静脉动脉血栓就会松动，极易脱落，这个时候要绝对卧床两周不能够做下肢用力的运动，也不能够按摩，这个时候患者一定要了解自己的病情，如果出现上呼吸道感染的情况，就应该尽早的接受治疗，以免咳嗽情况加重导致血栓脱落，从而危害到患者的生命。

　　3.做好皮肤护理

　　急性肺栓塞及病发生之后，患者需要卧床平时也要做好皮肤的护理工作，保持皮肤的干燥床单的平整，在医护人员的协作之下，每小个小时都要翻身一次，避免长时间的压迫导致褥疮的发生。

　　4.合理营养

　　急性肺栓塞的患者饮食要以清淡容易消化的食物，多吃一些富含维生素的食物，能够保证疾病恢复的时间较短对于患者的身体造成的危害性也较小，能够保证大小便的通畅，有力地排出身体内的毒素。

　　以上就是关于慢性肺栓塞怎么护理的简单介绍，想必通过以上这些介绍，大家对于肺栓塞的护理有了一些了解，在这里提醒大家，肺栓塞的康复后护理是非常重要的，而且我们一定要加强身体锻炼，增强身体素质。