确诊小细胞肺癌 小细胞肺癌治疗方法

一、怎么确诊小细胞肺癌

　　小细胞肺癌在临床上诊断是有一系列检查的，患者通过这些检查能诊断出是否患了小细胞肺癌。小细胞肺癌主要有以下几种项目。

　　1。胸部透视及摄片

　　可见多变的圆形阴影及肺炎、肺不张、胸腔积液等。胸部断层X线片、CT及MRI检查，可了解肿瘤的大小与肺叶、肺段、支气管的关系。必要时可进行支气管碘油造影。

　　2。反复痰中查癌细胞

　　可获阳性结果，有确诊价值。

　　3。支气管镜检查

　　可直接观察病变情况，同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查癌细胞。

　　4。肺穿刺定位准确者

　　穿刺物涂片检查一般可获得阳性结果，有确诊价值。

　　5。浅表淋巴结穿刺或活检

　　当肺部病变尚待证实的肺癌或伴有上纵隔增宽时，可作颈、锁骨上可扪及之淋巴结、皮下可疑肿块，及其他部位可疑癌性淋巴结穿刺抽吸细胞检查或摘取活检，以取得病理组织学的确诊。

二、小细胞肺癌能活多久

　　对于小细胞肺癌简单的介绍一下，小细胞肺癌又称燕麦型细胞肺癌，恶化度很高。经过调查研究，它出现5年存活率很低。它对对放疗很敏感，在这里还是建议化疗和放疗并用，手术已不是最好的。还有就是，自己的心态一定要好。肺癌的总体生存率为8％－－15％，非小细胞肺癌根治术后5年生存率为25％。小细胞肺癌局限期的中位生存期为12－－18个月，广泛期为6－－10个月。

　　1、小细胞肺癌患者能活多久主要看在第一次诊断的时候肺癌的类型以及它的扩散范围。处于非小细胞肺癌的早期阶段的肺癌患者大约有三分之一只须通过外科手术就能治愈。这个比率远低于处于小细胞肺癌患者的治愈率。

　　2、在大多数不可能治愈的肺癌患者中，存活时间从几个月到几年不等，这主要取决于肺癌的扩散范围、病人的全身状况、还有他对治疗的反应以及治疗方案的有效性。每个人的情况都是不一样的。有好的有坏的。

　　3、因为癌症有可能复发。所以复诊的工作一定要定期的进行，刚开始的时候可以最初一两年内每一至三个月一次。对于复诊的频率的话这就主要取决于肺癌患者的情况以及肺癌患者的病情了。

　　4、对肺癌复发的患者的治疗方案取决于病情复发的时期以及程度。许多肺癌患者都是用前面所提到的化学药物疗法进行治疗。放射疗法可能对处理癌症所扩散到的疼痛及有症状的部位起到一定作用。如果肺癌患者觉得疼痛，有许多治疼痛的药物可以减轻疼痛。

三、小细胞肺癌的疾病预防

　　肺癌的预防主要分为三级预防，并且预防要大于治疗。

　　一级预防针对健康人群，主要包括不吸烟，远离二手烟污染。尽量避免室外空气污染、厨房油烟。选用环保型装修材料。营养均衡，多食谷物、蔬菜、水果。保持乐观、积极的生活态度，提高心理适应力。

　　二级预防早诊、早治针对高危人群，主要针对40岁以上长期吸烟者，吸烟20年以上，20岁以下开始吸烟机每天吸烟20支以上，经常接触煤烟、煤焦油和油烟者，接受过量放射线照射者（采矿者等）、慢性咳嗽、痰中带血者及有肺癌家族史者。高危人群最好能每年定期全面体检，有条件的行CT检查。如出现刺激性咳嗽、血痰火咯血等症状应及时医院就诊。

　　三级预防即康复性预防，肺癌患者应遵医嘱按期到医院复查。饮食护理：患者化疗饮食宜清淡，忌肥腻、不易消化食品及油炸食品。多食新鲜蔬菜、水果，少食多餐，食物合理搭配，食谱多样化，均衡膳食。放、化疗间期注意避免劳累，注意休息，规律作息，避免感染。

　　生存期是人无法准确回答的，人的生存期取决于病人的身体状况与治疗的方法。只要病人积极面对治疗，并且选择适合病人的治疗方法，那么对于提高生活质量，延长生存期是很有帮助的。

四、小细胞肺癌治疗方法

　　小细胞肺癌的治疗以化疗为主，可以联合或序贯以放疗，对于不到5％的仅限于肺实质内的早期患者考虑手术治疗。局限期SCLC以同步放化疗或化疗、放疗序贯治疗为主，同步放化疗优于序贯治疗，同步放化疗应尽早，并应给予预防性全脑放疗，预防性全脑放疗对生存的益处显着。广泛期SCLC以化疗为主，择期行局部或转移灶治疗。

　　手术治疗

　　按照TNM分期T1－2N0M0的患者经纵隔镜或外科分期证实者可行手术切除，即使是达到完全切除的患者术后亦需行化疗。

　　药物治疗

　　单药方案，1990s以前针对许多药物单药对SCLC的疗效的研究较多，近年也对一些药物进行了有效性的观察。

　　2000年以前多个在SC LC广泛期患者中进行的III期临床研究证实了EP方案、C*方案等在延长生存方面较单药所具有的优势。目前推荐的一线化疗方案主要是联合化疗方案，如下：

　　EP方案：依托泊甙 联合 顺铂。

　　C*方案：环磷酰胺（CTX）＋阿霉素（ADM）＋长春新碱（VCR）1。

　　伊立替康 联合 顺铂。

　　一线后可考虑选用托泊替康、紫杉类及氨柔比星等。

　　放射治疗

　　可分为根治性和姑息性治疗两种，剂量 60－70Gy／2Gy／f。

　　中药治疗

　　中医的独特疗法可以贯穿于整个小细胞肺癌治疗的过程，经过大量的临床资料显示：中医中药能够有效的预防和治疗放化疗引起的毒副作用，在术后如果采用中医中药的治疗，可以有效的防止肺癌复发转移，能有效的延长生存期、提高患者生存质量的优点。