心肌炎最早有什么症状 心肌炎的检查项目有哪些

一、心肌炎最早的症状有什么

　　1、呕吐

　　呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。

　　呕吐可以将有害物从胃排出，起保护作用，但是持久剧烈的呕吐，可能引起技水、电解质紊乱及营养不良，甚至发生食管贲门黏膜撕裂伤山并发症。

　　2、胸痛

　　多数的患者疼痛比较的剧烈甚至难以忍受，有濒死感，持续时间有的时候不是很长，但是有的时候疼痛好几天。

　　患者服用药物也不能缓解疼痛，疼痛很难让人们承受，疼痛的感觉在患者，身上表现的都有所不同。

　　某些病人，尤其是老年人，可无胸痛而表现为惫性左心衰竭，胸部紧缩感或极度虚弱等症状。

　　3、疲劳

　　很多疾病都是因为长期的疲劳引起的，很少有患病以后感觉浑身是劲的情况，不同疾病引起疲劳的程度也不一样，有些疾病表现比较的明显，有时可作为就诊的首发症状。

　　4、恶心

　　恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现。

　　表现上腹部特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状。

　　部分患者可有头晕，恶心，食欲不振，在重症患者出现心衰时，可有心悸，气短，端坐呼吸，水肿等症状。

　　5、发热、咳嗽

　　心肌炎患者在发病前1—3周，常有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、肌肉酸癌等症状，患者中以女青年居多。

　　慢性心肌炎患者体征：轻者心脏不大，或只有暂时性扩大，原发感染控制后，绝大多数可自行恢复。

二、心肌炎有哪些检查项目

　　1、心电图

　　心电图异常的阳性率高，且为诊断的重要依据，起病后心电图由正常可突然变为异常，随感染的消退而消失，主要表现有ST段下移，T波低平或倒置；少数患者可出现类似急性心肌梗死的心电图改变如ST段弓背向上抬高和病理性Q波；各种心律失常的表现。24小时动态心电图对了解心律失常有重要帮助。

　　2、X线检查

　　由于病变范围及病变严重程度不同，放射线检查亦有较大差别，大约1/3～1/2心脏扩大，多为轻中度扩大，明显扩大者多伴有心包积液，心影呈球形或烧瓶状，心搏动减弱，局限性心肌炎或病变较轻者，心界可完全正常。发生心力衰竭时出现肺淤血征象、胸腔积液的征象。

　　3、超声心动图

　　可以判断是否有心脏扩大、左室射血分数降低、心包积液等。

　　4、血液检查

　　白血球计数在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反应蛋白大多正常，心肌坏死标志物如 CK、CKMB、TNI等在急性期升高，慢性心肌炎多在正常范围。

　　5、心内膜心肌活检

　　可提供心肌炎的病理组织学证据，即心肌的炎症细胞浸润、心肌细胞的变性和坏死。

　　6、有条件者可做病毒分离或抗体测定。

三、心肌炎有哪些常见的治疗方式

　　1、一般治疗心肌炎

　　治疗心肌炎，吸氧或者采用一些药物能够起到改善心肌代谢，促使心悸快速恢复的作用，常用的药物包括维生素C，可以口服的形式给药，剂量为C200～500毫克，每日3次，静脉点滴给药剂量则为5～10克，分次应用，因维生素C能够起到抗病毒，增加冠状动脉血流量，促进心肌代谢的作用，随意在治心肌炎时取得的疗效很不错。另外能量极化液、辅酶Q10、肌苷等药物在治疗心肌炎时也能取得一定的疗效。

　　2、激素治疗心肌炎

　　常规治疗心肌炎的方法有哪几种？应用激素的目的是减轻心肌的炎性反应，减少心肌疤痕形成，改善患者一般状况和心肌微循环，适当应用激素可控制病情的发展，改善患者的症状。对于病情危重或反复发作的心肌炎患者及病毒血症明显，或经一般治疗无效的患者，采取早期、足量、短程应用肾上腺皮质激素的方法，可明显缓解病情。但在病毒急性感染的最初10天内应避免使用激素，以免造成病毒扩散，使病情恶化。

　　3、病因治疗心肌炎

　　病因治疗即针对引起心肌炎的病因加以治疗。病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒药物如病毒灵，中药板蓝根、金银花、连翘等；风湿性心肌炎患者在风湿活动期进行抗风湿治疗，如给以抗生素静脉点滴等；梅毒性心肌炎患者需同时进行驱梅治疗等等一系列措施，以去除或控制导致心肌损害的病因，防止病情进一步发展。

　　4、心肌炎并发症的治疗

　　心肌炎的并发症包括心力衰竭、心律失常甚至休克等，对于这些并发症应及时处理。如出现心力衰竭时可给以强心利尿剂；有心律失常时应针对具体情况加以治疗，出现室性早搏者可给以慢心律，有严重房室传导阻滞者可给以异丙肾上腺素等；心肌炎患者一旦有休克发生说明病情十分危急，必须抓紧时机抢救，给以扩充血容量，升压药物等措施以挽救病人的生命。

四、心肌炎有什么饮食忌口

　　一、饮食适宜：1、宜吃高钾高钙食物2、宜吃富含优质动物蛋白的食物3、宜吃富含B族维生素、维生素C的食物

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　香蕉。钾对人体的钠具有抑制作用，多吃香蕉，可降低血压，减轻心脏负荷，预防心血管疾病每周2-3次，脾胃虚寒、便溏腹泻者慎食

　　芹菜。芹菜，可通过主动脉弓化学感受器来发挥降压作用，减轻心肌细胞的负荷每周2-3次

　　水果。苹果富含维生素B/C，病毒性心肌炎患者要调补气血，吃苹果可以迅速中和体内过多的酸性物质，增强体力和抗病能力每周2-4次，适合饭后食用，晚餐不宜过饱

　　三、饮食禁忌：1、忌吃高胆固醇食物2、忌吃含盐量高的食物3、忌吃刺激性食物

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　猪肚。心肌炎患者在饮食上没有过多的忌口，主要视身体状况来调理饮食，如患者消化功能不好，在选择食物上，禁忌动物内脏根据身体状况调理

　　小麻椒。肥肉过于油腻，病毒性心肌炎多见于儿童，儿童不宜食用油腻的食物应少吃肥肉

　　咖啡。咖啡属于刺激性食物，心肌炎急性发作期禁忌食用急性发作期禁忌食用