肝脏疼痛为什么,肝脏疼痛的症状

一、肝脏疼痛的原因

　　1、劳累过度：肝脏是为人体提供能量的化学加工厂，劳累时，体内能量供给不足，即可泛起肝区痛苦悲伤或肝区不适。

　　2、肋间神经痛：有人常可感觉肝区或肋间的刺痛或跳痛，这不是肝区痛，是肋间神经痛。

　　3、肝炎及肝炎恢復期：得了肝炎，因为肝脏的炎癥造成肝脏肿大，使得肝包膜上的神经受到炎癥刺激或牵拉，引起肝区痛苦悲伤；肝炎恢復期也可由于肿大的肝脏回缩，牵拉肝包膜上的神经而感觉到肝区痛苦悲伤或不适。

　　4、肝病后的肝区不适心理障碍综合征：有些人在未查出自己感染乙肝时，不觉有不适感。在查出乙肝感染后，总觉得肝区不适。这是心理因素。有时工作紧张或有其他事情发生时，就健忘了，无感觉了。

　　5、脂肪肝：因为肝脏被脂肪组织浸润，肝脏肿大，引起肝区不适或痛苦悲伤。

　　6、胆囊疾病：胆囊位于肝脏的下部，伴有胆囊疾病时常误以为肝区痛苦悲伤或肝区不适。

二、肝脏疼痛的症状

　　1.肝硬化

　　许多轻度肝硬化病人没有症状，不会感到肝区疼痛，多年来表现健康。有症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦，伴随着肝脏肿大有部分肝硬化患者可能会出现肝疼，大多呈肝区隐痛。因此，肝疼应该不是肝硬化的主要表现，如果出现肝区疼痛，可能是其他原因引起的。

　　2.肝炎

　　肝炎有很多症状，其中就包括肝疼。肝炎急性期肝疼，是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”，上面附有丰富的感觉神经末梢。肝炎急性期，肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀，整个肝脏也随着肿大，使全部包膜绷得紧紧的，影响包膜上的感觉神经末梢，因而产生疼痛。

　　3.乙肝病毒携带者

　　有许多乙肝病毒携带者肝功能正常，但总觉得肝区不适、肝疼痛，被认为是病人心理暗示或非特异性肝病指标。为了识别肝疼究竟是肝组织炎症还是情绪障碍所致。有专家对49例主诉肝疼的乙肝病毒携带者进行了调查研究，结果显示，近20%的肝区不适、肝疼痛患者，肝组织基本正常，但存在不同程度的抑郁症，抑郁症是引起肝区不适、肝疼痛的主要原因。抑郁症常常表现为情绪低落、无缘无故的疲乏、睡眠障碍、压抑、焦虑、精神不集中、悲观失望、全身某一部位或多处不定位不定时的疼痛（肝区痛最为常见）、食欲下降伴有腹疼便秘、腹泻等。

　　4. 脂肪肝

　　脂肪肝肝疼的原因，可能是由于肝脏肿大，肝被膜过度伸张，刺激了肝被膜上的感觉神经所致，还可表现为压痛和叩击痛，多见于急性脂肪肝。极少数脂肪肝病例可出现严重的肝区痛，伴反跳痛、发热、外周血白细胞计数增高，酷似急腹症而进行手术探查。术中见肝包膜紧张，肝韧带被牵拉，肝肿大呈灰黄色，显微镜下见无数脂肪囊肿破裂伴发炎。

　　5. 肝区

　　最常见的病因是胆囊炎。胆囊炎的疼痛一般有以下特点：肝区疼痛部位比较固定，位于腹直肌外缘与肋弓的交界点，有压疼（墨菲氏征阳性）。有时会牵扯到后背或右肩，疼痛会在进食油腻性食品后明显等。这是胆囊炎引起肝疼或不适的特点。应注意和肝脏病变引起的肝区疼痛相鉴别。另外，胸膜和组织的病变也会有肝区痛的症状。肝胆疾患，胆管癌及胆石症等都可引起较强烈的阵发性肝区痛。膈下脓肿，胰头癌患者也有类似右季肋部疼痛的表现。还有十二指肠和右肾病变有时也会引起上腹不适、肝区不适、肝疼痛。所以肝区疼痛不一定就是肝病。

　　6.情志不畅

　　如大怒，气急，过度悲伤等。中医之“肝”，一是实质的，主藏血之“肝”，如肝脏病变硬气的肝区疼痛，属实质的。二是疏泄的，主情绪之“肝”，如怒气伤肝，气机郁滞引起的肝疼，两者并不完全相同。精神刺激，情志抑郁不畅，或病久不愈而因病致郁，都有可能引起肝区疼痛。但是肝病与情志可相互影响，也就是说肝病可引起精神情志异常，精神情志不畅也可引发肝病，引起肝区疼痛。

三、肝脏疼痛饮食疗法

　　1.鱼类：其蛋白质与人体的蛋白质结构相似，易于消化和吸收。蜂蜜和蜂乳：主要成分是葡萄糖和果糖，可以直接被人体吸收，还含有多种无机盐和微量元素，容易被人体吸收，利用率高。

　　2.鸡蛋：蛋黄中含有丰富的脂肪，包括中性脂肪、卵磷脂和胆固醇。肝炎患者可以合理地摄食蛋类，以每天不超过2个为宜。

　　3.蘑菇：含有丰富的氨基酸和维生素，还具有抗菌、抗癌的作用和健脾开胃的功能。

　　4.香蕉：100克香蕉中含钾472毫克，可以抵消因食盐，碱性计算所本内水盐潴留性少尿，浮肿等肝病症状。

　　5.苹果：生食具有补脾气，养胃阴：去皮熬制苹果酱对肝病中气不足，精神疲倦有一定的疗效作用。

　　6.荸荠（马蹄）：去皮切成两半或四半，是猪肝内（不能用母猪肚）包好，放进砂锅（砂罐）煮透，放进少许食盐，具有消除黄疸，嗝气，除热解毒作用。

　　7.葡萄：对慢性肝病患者的心悸盗汗，腰酸腿痛，全身筋骨无力起到补益气血，小便畅通，强筋补骨的作用。

　　8.石榴：生食可消除口燥咽干，津液不足。

四、肝脏疼痛检查项目

　　1.乙肝两对半检查：乙肝是引起肝区疼痛的重要因素之一。此项检查可以确定是否被乙肝病毒感染。

　　2.肝纤维化指标：肝纤维化和肝硬化也会引起肝区疼痛，才检查对确诊肝纤维化有重要意义。

　　3.甲胎蛋白检查：肝区不适和隐痛常是肝癌中晚期较早出现的症状。甲胎蛋白检测是一种较理想的发现早期肝癌的初查方法，与B超检查相互结合可以弥补不足，更高效的诊断出早期肝癌。

　　4.可对肝脏、胆囊、脾脏进行B超、电子计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等检查。影像学检查的主要目的是鉴别诊断和监测慢性乙型肝炎的病情进展及发现肝脏的占位性病变如肝细胞癌等。

　　5.肝穿刺，这是最直接最准确的方式。肝穿病理资料提示，伴有肝区疼痛的携带者均存在较重的炎症及纤维化，应给予适当治疗。长期忽视可能延误治疗时机，导致肝硬化甚至肝癌。

　　6。肝功能转氨酶检查：转氨酶对肝脏的受损有着非常高的敏感性，尤其是谷丙转氨酶，而谷草转氨酶偏高则通常意味着肝脏受损较为严重，如果超过正常值的两倍（正常值0-40）以上则表明肝脏受损较为严重。由于肝脏本身并没有痛觉神经，引起肝疼是由于肝脏病变发炎挤压肝脏外部的包膜导致有明显的胀痛等感觉，而转氨酶是早期判断肝脏受损的重要标志。