慢性心衰和急性心衰的区别 心衰需警惕五大危害

一、慢性心衰和急性心衰的区别

　　人类的心脏有四个心腔，分别是左右心房和左右心室，我们平时提到的心力衰竭多发生在心室，左右心室分别会发生左心衰和右心衰，而左心衰竭又是最为常见的。心力衰竭还可以根据发展的急缓分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

　　慢性心力衰竭和急性心力衰竭并没有时间的区分，有些慢性心衰病人在某些情况下可以转变为急性心衰，而部分病人一发病就是急性心衰。而急性心衰和慢性心衰的处理方式也有不一样的地方。

　　心衰临床症状：

　　(一)昏厥：心脏本身排血功能减退，心排血量减少引起脑部缺血、发生短暂的意识丧失，称为心源性昏厥。昏厥发作持续数秒钟时可有四肢抽搐、呼吸暂停、紫绀等表现，称为阿-斯综合征。发作大多短暂，发作后意识常立即恢复。主要见于急性心脏排血受阻或严重心律失常。

　　(二)休克：由于心脏排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克，称为心原性休克。心排血量减少突然且显着时，机体来不及通过增加循环血量进行代偿，但通过神经反射可使周围及内脏血管显着收缩，以维持血压并保证心和脑的血供。临床上除一般休克的表现外，多伴有心功能不全，体循环静脉瘀血，如静脉压升高，颈静脉怒张等表现。

　　(三)急性肺水肿：为急性左心功能不全或急性左心衰竭的主要表现。多因突发严重的左心室排血不足或左心房排血受阻引起肺静脉及肺毛细血管压力急剧升高所致。当肺毛细血管压升高超过血浆胶体渗透压时，液体即从毛细血管漏到肺间质、肺泡甚至气道内，引起肺水肿。

　　(四)心脏骤停：为严重心功能不全的表现，心脏骤停或心原性猝死的临床过程可分为4个时期：前驱期、发病期、心脏停搏和死亡期。

二、心衰需警惕5大危害

　　1、呼吸道感染：

　　慢性心力衰竭会导致患者的肺部处在淤血的状态下，继而很容易导致支气管炎和肺炎的出现。

　　2、心源性肝硬化：

　　慢性心力衰竭的出现，会导致肝脏淤血、缺氧的状态长期持续，很容易会诱发肝细胞萎缩、肝结缔组织增生，进而出现肝硬化、脾大及大量腹水，腹水压力可进一步恶化心肺功能。

　　3、形成血栓：

　　慢性心力衰竭患者要多注意休息，但若是长期卧床，是很容易导致患者的下肢静脉血栓的，血栓脱落进入血液中，则可导致肺栓塞，表现为胸痛、心悸、咯血、呼吸困难，进而加重心衰;血栓足够大，甚至可在数分钟内导致猝死。如心房内血栓脱落，进入脑、肾、四肢中，轻则半身不遂、重则猝死。

　　4、电解质紊乱：

　　在慢性心力衰竭治疗的过程中，会有一部分患者需要长期的服用利尿剂，因而容易引起低血钾、低钠综合征。低血钾症轻者全身乏力，重者可出现严重心律失常;低钠综合征则轻者肌肉抽搐、重者昏迷。

　　5、心力衰竭患者不仅要忍受呼吸困难、足踝肿胀、精疲力竭等临床症状带来的极大痛苦，而且因反复住院，给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。

　　心衰是指心脏收缩或舒张功能降低，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。其早期表现是胸闷、憋气，随着病情的进展还会出现气短、呼吸困难、夜间不能平卧、端坐呼吸，还有许多患者会合并腹胀及双下肢压限性水肿。该病一经诊断需反复住院治疗，给患者及家庭带来很大的经济负担和精神压力。

三、心衰的最佳治疗方法有哪些呢

　　中医治疗心衰方法一：心阳虚者，主要表现为心慌、心悸、气短乏力，动则心悸，舌质略暗，苔薄白，脉细数。治疗以益气养心，当归汤加减：党参20～30g，黄芪20～30g，桂枝10～12g，白术12～15g，当归12～15g，丹参12～15g，远志10g，茯苓15～30g，柏子仁12g。

　　中医治疗心衰方法二：心脾阳虚者，主要表现为心悸气短，腹胀纳少，轻度浮肿，舌胖质暗苔白，脉细数或结代。治宜温阳健脾，活血利湿。四君子汤合苓桂术甘汤加减，可加用益母草、车前草、当归、北五加皮、丹参等药。

　　中医治疗心衰方法三：心肾阳虚者，主要表现为心悸气短，活动后加重，畏寒肢冷，尿少浮肿，面色青紫，舌胖质暗苔白腻，脉细数或结代，治宜温阳利水，佐以理气活血。用真武汤合苓桂术甘汤加减：党参12～15g，白术12g，茯苓15g，桂枝10g，附片6～10g，生姜10g，当归10～12g，丹参12～15g，车前草12～15g，北五加皮3～10g。

　　中医治疗心衰方法四：气阴两虚者，主要表现为心悸气短，头晕乏力，口干，颧红盗汗，畏冷，心烦失眠，舌红，脉细数或结代，治宜益气育阴，可用炙甘草汤、生脉散、复方人参汤等，常用药：党参10～15g，丹参10～15g，沙参10～15g，柏子仁10～15g，麦冬10g，五味子10g，桂枝10g，北五加皮3～10g等。

四、心衰病人护理重点

　　1、观察状况

　　对于心力衰竭的患者来说，病情变化特别的快，很有可能会出现突然死亡的情况。所以，一定要严密的观察患者的病情，而且要注意患者心率和心律行的变化，同时患者一定要定期去医院进行复查，一有异常的情况就要立即进行治疗。而且心力衰竭的护理是一个长期的过程，所以我们要最大程度降低患者的痛处，并且提高患者的生活质量。

　　2、合理休息

　　其次，病人一定要多休息，因为休息能够将患者的心脏负担减轻，并使身体耗痒氧的情况会减少，水肿也会减退。而且心衰的病人千万不能过度的劳累，除了正常的休息情况以外，下午也需要增加几个小时的睡眠。另外，心力衰竭的患者夜间的睡眠也要充足，并且采用半卧位的姿势睡眠和高枕，这样能够减轻呼吸困难的情况。

　　3、皮肤护理

　　慢性心衰患者常被迫采取右侧卧位，所以应加强右侧骨隆突处皮肤的护理，预防褥疮。可为患者定时翻身、按摩，护理动作应轻柔，防止皮肤擦伤。对水肿严重者的皮肤更应加强保护。

　　这些便是心衰病人的护理方法。除了这些方法以外，心力衰竭的饮食情况也要多做注意，一定要保证低盐的饮食，因为盐会使水分在人体内潴留，引起浮肿令心脏的负担加重。所以，患者一定要用低热量和清淡易消化的食物为主。