结核病的症状有哪些 结核病的预防措施有哪些

一、结核病有什么典型症状呢

　　一全身症状

　　表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。

　　痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。

　　咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使病人或大夫误以为是“感冒”或“气管炎而导致误诊。

　　二呼吸系统症状

　　通常为干咳或带少量粘液痰，继发感染时，痰呈粘液脓性。约1/3患者有不同程度咯血，痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致；中等量以上咯血，则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关。

　　咯血后常有低热，可能因小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染；若发热持续不退，则应考虑结核病灶播散。

　　有时硬结钙化的结核病灶可因机械性损伤血管，或合并支气管扩张而咯血。

　　大咯血时可发生失血性休克；偶因血块阻塞大气道引起窒息。此时患者极度烦躁、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀，应立即进行抢救。

　　病灶炎症累及壁层及胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般多不剧烈，随呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺结核时，呼吸功能减退，常出现渐进性呼吸困难，甚至缺氧发绀。若并发气胸或大量胸腔积液，其呼吸困难症状尤为严重。

　　体征

　　早期病灶小或位于肺组织深部，多无异常体征。若病变范围较大，患侧肺部呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊时呼吸音减低，或为支气管肺泡呼吸音。

　　因肺结核好发于肺上叶尖后段及下叶背段，故锁骨上下、肩胛间区叩诊略浊，咳嗽后偶可闻及湿啰音，对诊断有参考意义。肺部病变发生广泛纤维化或胸膜粘连增厚时，患侧胸廓常呈下陷、肋间隙变窄、气管移位与叩浊，对侧可有代偿性肺气肿征。

二、结核病的饮食注意事项有哪些

　　结核病人宜食用营养丰富的高蛋白、高热量、含维生素a、b、c、d丰富的食物。忌饮酒和咖啡，忌吃辣椒等刺激性食物。如有咯血时，还要忌葱、蒜、韭菜。

　　主要以适应肺结核患者饮食为主。指导病人增加营养，进食富含动物蛋白的鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鲜蔬菜、水果，优质的动物蛋白食品占进食蛋白量的50%。合理的饮食既能保证肺结核患者康复的需要，又可避免因营养物质的过量摄入，增加肝脏负担。对因抗结核药物副作用致药物性肝病患者，指导其应避免进食过高热量的食品，如煎、炸食物、巧克力等，以防肝脏脂肪变性，妨碍肝细胞的修复。进食量少的病人则给予静脉补充适量白蛋白、肝安、氨基酸、葡萄糖和维生素。

　　肺结核病人应少吃菠菜。菠菜是一种营养丰富的蔬菜，是人体健康的益友，但肺结核病人却不宜多吃菠菜。原因是菠菜富含草酸。据测定，每100克菠菜中含360毫克的草酸。而草酸进入人体后，极易与钙结合生成不溶性草酸钙，不能被吸收，造成人体缺钙，从而延缓病体痊愈。因此，肺结核病人应少吃或不吃菠菜。若非吃不可的话，可先将菠菜在热水里焯一下，使部分草酸溶于水里，然后再捞出食用，这样人体就可减少一些草酸的摄入。

三、结核病的检查方式有哪些呢

　　1、结核菌检查：是目前确诊肺结核最特异性，最常见的一种方法，在患者的痰液当中能找到结核菌是确诊肺结核的一个最主要的依据。这种方法非常的简单而且操作也非常简单，准确性很高，如果测出的抗酸杆菌呈阳性，那么肺结核疾病的诊断基本就可以成立。一般第一次检查需要早上、晚上和即时的痰液，这样的检查才会更加的准确。虽然这种方法方便但是也有美中不足的地方。

　　2、痰结核菌培养：这种方法可信度非常的高，而且可以做药敏的实验，但是因为它的周期非常的长，需要6-8周左右的时间，所以一般不被采用。

　　3、胸部拍片：拍胸片相信很多人都会经历过，在平常的体检当中都会有的，通过检查胸部X线可以发现是否有肺结核的存在，通过发现肺部里面病变的部位、范围等等。通过X线可以及早的发现肺结核的存在，对于病情的发展和治疗是非常好的。

　　4、其他检查

　　（1）纤维支气管镜检查：这个检查可以有效的诊断和鉴别诊断，是一种非常有效的方法。可以观察或判断处支气管肺内的病变情况。

　　（2）胸腔镜和纵隔镜检查：这两种检查都可以观察胸腔和纵隔内肿大淋巴结的情况，还可以取出活组织来进行检查，对于诊断和鉴别诊断都非常有利。

　　（3）还有就是可以诊断胸腔积液的超声波检查。

四、预防结核病有哪些措施呢

　　（1）合理、有效地抗结核强化治疗：预防肺结核复发需要注意哪些？选择敏感药物，联合用药，避免单一用药，以防耐药的产生。研究发现，敏感病情的治疗成功率明显高于耐药病例。所以，在有条件的地区对复治患者做药敏试验，既可有效地发现耐药患者，又可以结合患者的病史及用药史，指导复治用药。

　　（2）加强肺结核的严格管理：预防肺结核复发需要注意哪些？资料显示，我国的肺结核患者约80%在卫生状况较为落后的农村，部分地处偏僻的农村无专门的 “结防”机构。而第四次全国结核病流行病学抽样调查报告显示，非结防机构有87%的患者未能转诊，近4/5的患者未能登记。大多数患者得不到正规治疗，从而演变为复治、难治病例。

　　（3）增强机体免疫功能：老年免疫功能低下，在肺结核的发病上起重要作用。结核病的发病与机体的免疫功能有直接关系，可以说结核病是机体免疫低下的结果。所以在有效抗结核的基础上，可以考虑辅以免疫增强剂和免疫调节剂，以改善低下的免疫功能，用免疫增强剂加化疗有助于解决免疫功能低下肺结核的治疗难题。

　　（4）积极治疗并发症：老年肺结核患者病情较重，合并症多，它们与肺结核的发生、发展相互影响，对预后十分不利，以病灶范围广、空洞多、痰菌阳性率高、疗效不佳、预后差为特征的糖尿病并发肺结核病人的大量出现，给结核病控制带来了新的挑战。因此，在治疗肺结核的同时应积极治疗并发症，才能改善预后。

　　（5）加强宣教工作、规范治疗管理：通过“结防”宣教，让患者及家属了解肺结核的演变过程，认识结核病的传染性、可治愈性，树立信心，积极配合治疗；增强患者对诊断治疗的依从性，使患者及家属懂得不规律用药的严重危害性，最大限度地提高初治病例治愈率，减少复治病例，从而取得良好的治疗效果。