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糖尿病蜜月期有永久性的吗 糖尿病蜜月期有多久

2018-08-07 来源:网友分享 作者:孔安雁

一、糖尿病蜜月期长短的影响因素

  糖尿病“蜜月期”与第一时相胰岛素分泌有关糖尿病患者的“蜜月期”与胰岛功能尤其是第一时相胰岛素分泌(吃葡萄糖后0.5~1小时分泌)可抑制肝糖元分解,对餐后血糖的稳定其特别重要作用。在糖尿病早期和糖耐量损害时期,第二时相胰岛素分泌增加(表现为C肽峰值后移2~3小时),但第一时相胰岛素分泌已消失。如果能使第一时相分泌得到恢复(C肽峰值再现并在0.5~1h出现),就意味着不用任何药物治疗,血糖水平也可能维持正常或接近正常。对1型糖尿病来说,除了上述因素外,“蜜月期”还与一些因素有关:年龄大小、病情轻、抗胰岛细胞抗体阴性或滴度较轻者“蜜月期”病情缓解越好,维持时间越长,其实与胰岛B细胞受损程度较轻有关。糖尿病人强力降糖有效解除“糖毒”诱导“蜜月期”在一定浓度范围内,血糖是刺激胰岛素分泌的最重要的生理刺激因子。但是,过高浓度的血糖,尤其是“糖化血红蛋白”高会导致机体对葡萄糖感知能力下降,反而抑制胰岛素分泌,医学界称之为葡萄糖毒性作用(“糖毒性”),强力降糖就可能使胰岛素分泌能力恢复,诱导出“蜜月期”。这里需要强调的是,“糖毒“现象仅在糖尿病早期才是可逆的;病程越长,血糖越高,胰岛素分泌能力恢复越差,晚期的糖尿病患者不会出现”蜜月期“,也不能诱导其产生。这里所说的糖尿病早期,跟诊断的时间不是绝对相关,而是判断根据C肽分泌试验来判断胰岛细胞被损伤的程度。即便是糖尿病诊断了几年以上,如果早期使用了胰岛素、糖苷酶抑制剂等非刺激胰岛的药物,也有可能损伤较轻。糖尿病人强力抗氧化解除糖尿病“病因”延长“蜜月期”。

二、糖尿病蜜月期的维持时间

  一般情况下糖尿病蜜月期容易出现在一型糖尿病患者中,这种情况主要是指患者在发病早期,接受胰岛素充分治疗以后,患者进入典型的临床缓解阶段,很多患者的胰岛功能可能部分或者完全恢复,并且能够有效维持人体的正常代谢。除此之外临床症状也明显出现好转患者,在这个过程中只需要使用很小量的胰岛素进行治疗,有的患者甚至由于蜜月期出现以后,完全避免胰岛素治疗。

  将对于二型糖尿病患者而言,蜜月期出现的几率更高,但是并不同于一型糖尿病患者。一型糖尿病患者可能需要长时间接受胰岛素治疗,但二型糖尿病患者可以根据自己的实际情况增减药物。值得注意的是糖尿病蜜月期,暂时没有发现永久性的可能,但是部分患者在接受胰岛素治疗以后,可能出现的长达十年之久的蜜月期,这对于糖尿病患者而言也是非常大的福利,因此建议糖尿病患者调整好心态,积极控制血糖。

  糖尿病蜜月期有永久性的吗?综上所述糖尿病蜜月期,暂时没有发现永久性的可能。但是对于糖尿病患者而言,这也仅仅属于内分泌紊乱。在生活中只需要适当控制饮食,并且大量运动也是可以保证血糖稳定的与正常人无异,在这种情况下患者只需定期监测血糖即可,千万不要由于糖尿病的不可逆转性,造成的较大的心理压力。

三、糖尿病蜜月期的维持方法

  研究发现,“蜜月期”的出现和延长,与血糖水平的有效控制,胰岛素分泌功能的极大改善,胰岛素第1相分泌的恢复等因素,使餐后血糖得到有效控制有密切关系。无论采用何种方法,只有将各个时段的血糖都控制在正常水平,才能消除高血糖毒性,才有可能促使胰岛素第1相分泌的恢复,延长“蜜月期”。

  1、早期胰岛素强化治疗

  胰岛素的早期应用是诱导“蜜月期”的重要策略,时间要早,剂量要大,注射次数要多,血糖检测每天至少在4次以上,要保证餐后血糖都在正常范围,因而最好使用胰岛素泵。

  2、联合口服降糖药

  在胰岛素强化治疗的基础上,对肥胖者可联用二甲双胍,通过抑制肝糖原的异生,降低肝糖输出,促进骨骼肌和脂肪对糖的利用,加速胰岛素与靶细胞受体结合,起到降糖、调脂、抗血小板聚集的作用。餐后血糖高者可联用α-糖苷酶抑制剂。经过胰岛素强化治疗,空腹血糖仍>8.9mmol/L时,说明胰岛功能对血糖的控制力已下降,此时胰岛素还需与增敏药联用方可收到良好效果。

  3、饮食、运动是基础治疗

  这对任何类型糖尿病都是有效的。诱导“蜜月期”的时间不会太长,一般为2~3周。因此,患者要下定决心,树立信心,克服困难,全力配合。饮食控制要更严格一些,运动锻炼要更规范一些。坚持餐后1小时开始运动。体力差者可散步:每分钟100步,运动30分钟;体力较好者可慢跑:每分钟110步,20分钟;年轻没有并发症者可以小跑:每分钟120步,10分钟。三者的运动量均为一个运动单元,都可消耗热量80~100千卡,降低血糖1.0~2.0mmo1/L。

四、糖尿病蜜月期注意事项

  现在在医学上有研究表示,糖尿病蜜月期出现的话最短的时间有一个月,而这段时间出现时间最长,达13年。相信有很多人也想要知道,怎样才能进入糖尿病蜜月期。其实进入糖尿病蜜月期,其中一点就是要进行胰岛素的治疗。最简单的方法就是每天注入两次中长效的胰岛素,而且用这个办法的,患者可以不用住院治疗,在家里注射胰岛素就可以了,但是一定要记得定时去医院拿取药物。如果用这个办法来进行治疗的话,疗程大概在一到三个月左右。当然了,其实蜜月期到来,也不能够掉以轻心。

  糖尿病“蜜月期”只是糖尿病发展过程中经人为调控后出现的一个“平台期”,进入这一时期,并不等于糖尿病已经痊愈。此外,糖尿病患者在进入糖尿病 “蜜月期”后,若暴饮暴食、不注意锻炼,就会大大缩短糖尿病的“蜜月期”。因此,糖尿病患者要想过好糖尿病“蜜月期”,就应在这一时期积极合理地控制饮食、适当地进行运动,定时血糖测量,并经常与医生沟通。在医生指导下,调整治疗方案,合理用药,血糖被有效控制后,可以逐渐减少胰岛素尽量延长糖尿病“蜜月期”的时间。当"蜜月期"离我们而去,糖尿病会卷土重来。