人乳头瘤病毒传染吗,人乳头瘤病毒用药治疗

一、人乳头瘤病毒症状体征

　　1、皮肤疣主要有以下三种：

　　(1)跖疣：跖疣跖疣即发生在足部的寻常疣。多侵犯青年和成人。外伤和摩擦可为其发病诱因，足部多汗与跖疣的发生也有一定的关系。初起时为一帽针大小的角质性突起，逐渐增大到直径2mm～1cm或更大的淡黄色或黄褐色胼底斑块，表面角化，粗糙不平，灰褐、灰黄或污灰色，呈圆形，境界清楚，中央微凹，边缘绕以稍高的角质环。刮削其表面角质层，则可见角层与疣的环状交界线，中心可见点状出血。好发于足跟、跖骨头或趾间受压处。有时可在胼胝的基底上发生，一般为单侧，数目不定。有时可在一较大的疣体周围出现数个小的卫星疣，亦可相互聚集或融合成一角质斑块，如用刀刮去角质斑块，可见数个角质软芯，特称为镶嵌状疣。可有明显触压痛。病程呈慢性经过，可自然消退。

　　(2)寻常疣：寻常疣为界线清楚、突出皮肤，高度角化。表面粗糙，质地硬固，呈灰褐色或正常肤色，初起为针尖大小的丘疹，渐渐扩大到碗口大或更大。继续发育呈乳头样增生，周围无炎症。初发时多为单个，可长期不变，但亦有因自身接种而逐渐增多至数个或数十个，有时数个损害可融合成片，一般无自觉症状，偶有压痛，摩擦或撞击时易出血。好发于手背、手指、足、甲缘等处。后者称为甲周疣，有触痛，易致破裂而感染。也可发生于手掌和足底，但很少发生在黏膜。

　　(3)扁平疣：扁平疣又称为青年扁平疣，主要侵犯青少年。大多骤然出现，从米粒大到黄豆大小，呈圆形、椭圆形或多角形，扁平轻度突起的丘疹。表面光滑，质硬，浅褐色或正常肤色，数目较多，多数密集，偶可沿抓痕分布排列成条状。一般无自觉症状，偶有微痒、出血、疼痛(当表面受压或受摩擦时)，但极少见到疣的癌变。好发于颜面、颈部、前臂和手背等处。有时伴发寻常疣、喉部乳头瘤。病程慢性，自行消退，也有经数年不愈者。愈后不留瘢痕。可复发。

　　2、生殖器疣 生殖器疣又称尖锐湿疣、性病湿疣，是由HPV引起的皮肤黏膜良性新生物。主要经性接触而传播。多发于年轻人，男女均易感。病变通常生长于黏膜和皮肤交界的部位，病毒在易感细胞胞核内复制，引起细胞增生。本病可自然消退，但可复发。近年来发现有些病例可发展成宫颈癌，因而引起普遍重视。

　　3、呼吸道乳头状瘤 呼吸道乳头状瘤是一种良性肿瘤，主要见于幼儿。可发生在喉部。喉乳突状瘤生长迅速、病变发展快，严重影响通气，出现声音嘶哑及哮吼。需及时进行外科切除，以免窒息。病变常蔓延至气管或肺部，同样引起呼吸道阻塞，肺部进一步有继发性感染时易发生呼吸窘迫症。在成人，易转变成癌。呼吸道乳头状瘤由HPV-6和HPV-11引起。

　　4、疣状表皮发育不良症 疣状表皮发育不良症是一种少见的终身性皮肤病。它起病于婴儿或儿童时期，特点是顽固性、传播性、扁平疣样的皮肤病灶，或表现为不同颜色的皮肤斑点。EV 是一种多因素引起的疾病，除特异性的HPV感染外，还涉及遗传、免疫和其他内部因子。有些人认为EV是一种上皮发生的先天性缺陷。也有人认为EV是一种全身性疣的特殊形态。

　　5、间变性丘疹病与鲍温病间变性丘疹病是一种多病灶的良性斑丘疹样病变，组织学上具原位癌的特征，但临床表现大部分是良性的。BP与鲍温病的不同之处在于：BP为多病灶性的，常发生于肛、阴部及脚部皮肤，患者较年轻(平均26岁)，而鲍温病患者多在50岁以上。多年来BP的病原一直不清，有人从12例BP的活检组织中提取DNA与HPV-11, HPV -16进行杂交，发现所有的组织均与HPV-16杂交。此外，HPV-6基因组也在BP中发现，这均提示HPV可能是BP病原。在鲍温病患者中检出HPV-16及其他类型的HPV(HPV-5,HPV-8)，提示鲍温病也可能与HPV有关。

二、人乳头瘤病毒用药治疗

　　1、局部药物治疗 由于多数疣患者在感染后一两年内能自行消退，不少患者，即使采用深度破坏性治疗方法，仍有1/3疣会复发。因此，对疣的各种局部治疗的疗效估价应特别慎重，对一些能造成永久性瘢痕的疗法，不宜使用。常用的有：

　　(1)细胞毒剂：

　　①氟尿嘧啶(5-FU)：可用5%5-FU软膏或5-FU注射剂外用，2次/d涂于疣表面，疗效较好。可能出现的副作用有局部疼痛，皲裂、水肿、过敏反应，流泪，色素沉着及化脓等。

　　②博来霉素(争光霉素)病损部位内注射：有人用0.05%～0.1%博来霉素(争光霉素)生理盐水溶液或2%普鲁卡因溶液作局部病损内注射，治疗单个或数个寻常疣或跖疣，根据疣的大小每次注射0.2～0.5ml，1次/周，通常2～3次后，疣损脱落，副作用少。

　　③0.1%～0.3%维A酸乙醇溶液：局部外用，1次/d或2次/d，治疗扁平疣和寻常疣，治愈率分别为83%及39%。副作用有局部轻度烧灼感、红肿、脱屑及色素沉着。

　　(2)其他局部用药：20%碘苷溶液治疗甲周疣;二硝基氯苯治疗难治疣的部位上诱发的接触性皮炎;3%甲醛溶液局部湿敷或浸泡，1次/d，每次15min，连续4～8周治疗跖疣;25%补骨脂酊、30%骨碎补酊外擦治疗扁平疣等均有一定疗效。

　　2、全身治疗 目前全身治疗方法很多，但疗效皆难以肯定。

　　(1)抗病毒及免疫调节治疗：采用干扰素α、阿昔洛韦、左旋咪唑等药物治疗，此类药物是有抗病毒、抗增生和免疫调节作用，认为治疗效果较优。尤其对腔道内湿疣或亚临床感染者更为适用。

　　(2)氧化镁治疗：0.5g/次，3次/d，或乌洛托品0.3～0.5g/次，3次/d，认为对扁平疣效果较优。

　　(3)中医中药治疗：中医中药治疗疣的报道甚多，较多的有。

　　①平肝活血方：当归、郁金、赤芍、牛膝、鸡血藤各9g，红花6g，灵磁石30g，山甲3g，龙骨24g，牡蛎24g。1剂/d，连用7～8天。

　　②治疣汤：桃仁、红花、熟地、归尾、赤芍、白芍各9g，川芎、白术、山甲、甘草、首乌各6g，大叶青、夏枯草各15g。1剂/d，6～8天为一疗程。

　　③大叶青注射液：2～4ml，肌内注射，1次/d，10次为一疗程。

　　④柴胡注射液：2ml肌内注射，1次/d，20天为一疗程。

　　3、物理治疗 冷冻疗法、电灼疗法以及激光治疗已常用于治疗各种数目少的疣。治疗效果优，对孕妇患者也相对安全。

　　4、外科手术切除 可用于寻常疣及尖锐湿疣，但手术后常易复发。

　　5、妊娠期尖锐湿疣的治疗 妊娠妇女因体内激素水平的变化，免疫功能低下，胎儿重力压迫，致外阴充血，分泌物增多，潮湿，更适宜于HPV繁殖，故妊娠期尖锐湿疣应及早治疗，多以局部物理治疗或三氯醋酸外涂，避免使用细胞毒性药物，对有较大的尖锐湿疣患者应规劝其终止妊娠，避免胎儿经产道感染，分娩应采取剖宫产术。

三、人乳头瘤病毒饮食疗法

　　1、饮食疗法一 菝葜饮 组成：菝葜根500g、甘草25g　　用法：水煎2次，滤液合并，再以文火浓缩至100mL，每服50mL，每日2次。适应证：中医辨证属毒热者。

　　2、饮食疗法二 蛇舌草饮 组成：白花蛇舌草30～60g　　用法：水煎取汁，去渣，调入蜂蜜适量，频饮。适应证：中医辨证属毒热者。

　　患者不适宜吃什么?应戒掉烟，酒。每只香烟能使人体损失约3到5毫克的VC，而VC是增强免疫力的重要维生素。少吃海鲜类食品。患者适宜吃什么?坚持服用蜂蜜或蜂王浆，增强自身抵抗力和免疫力。尖锐湿疣的复发往往都是在抵抗力低下时发生的。可以食用一些香菇，它含有大量多糖类物质，可有效地提高患者的细胞免疫功能，从而降低疣复发率。多吃蛋白质含量高的食品，并同时进行体育锻炼。

四、人乳头瘤病毒的预防护理

　　据统计，在普通人群中，HPV的感染率较高。在年轻女性中，HPV的感染率可高达20%。多数研究还发现，HPV感染的高峰年龄在18至30岁间，而30岁后HPV的感染率明显下降，大约在4%至6%之间。如今，宫颈癌的发病还呈现出两个发病年龄高峰，一是35至45岁，二是50岁以后。而这与20年前相比，已出现明显的年轻化趋势。除了女性会感染人乳头瘤病毒(HPV)外，男性也会感染HPV，且感染后或增加妻子患癌的风险。目前无有效预防方法，最重要的是：1、不接触本病病损处。2、防止带有HPV的渗出物污染公共环境，做好浴盆、浴巾、马桶的清洁、消毒。自己可以每日清洗外阴、换洗内裤，个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用。避免家人的感染得病。3、有肛门及外生殖器疣者应先进行诊断及治疗，性交时男性应使用避孕套，以防止生殖器HPV相互感染。4、加强全民卫生知识宣传和性教育，重点对性紊乱者加强性道德教育，洁身自好。5、有关HPV疫苗正在研制中，认为有希望的疫苗有：多价结构蛋白疫苗，非构蛋白疫苗，E6、E7蛋白疫苗以及多肽疫苗等。