什么是耳鸣,耳鸣的原因

一、什么是耳鸣

　　耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉，常常是耳聋的先兆，因听觉机能紊乱而引起。由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时存在。由其他因素引起的，则可不伴有耳聋或眩晕。

　　耳鸣的发病率统计存在较大差异，不同的研究方法可能得出不同的结论。有作者分析了1453例耳鸣患后提出了有关耳鸣的发病率，根据随访资料发现耳鸣患病率为17.8%，其中49.1%的患者偶有耳鸣。据报道听力下降的患者中至少有70%伴有耳鸣症状。如将耳鸣不足5分钟者也计算在内，则大约60%的人在一生中曾经有过耳鸣的症状。以耳鸣为主诉的病人约占耳鼻喉科门诊的10-20%。美国和欧洲有17%的人体验过5分钟以上的耳鸣，其中7%耳鸣者经常寻医问药，患者的耳鸣严重影响生活、睡眠、精力集中、工作能力和社交活动，因耳鸣而犹如残疾，65岁以上33%的人有过耳鸣。据此保守估计，中国分别有10%的人体验过耳鸣，5%耳鸣者寻求医药治疗，2%患者的耳鸣严重影响生活、睡眠、精力集中、工作能力和社交活动。随着饮食习惯的变化等因素引起心血管系统疾病的增加、人口老龄化以及工业、环境噪声的增加，耳鸣的发病率逐年升高，严重影响人们的生存质量。因此，耳鸣已经成为临床迫切需要解决的难题。

二、耳鸣的原因

　　病理方面：

　　一部分人的耳鸣是由于耳部疾病或人体其他部位疾病引起的。人体内部的各种噪音，在常态下人耳不易觉察到，这是因为外部音场的声波对内部声波起掩盖作用，同时人耳的耳膜、耳骨、韧带有使内部声波向外耳道散逸的功能。当耳部疾病，如外耳道阻塞、内耳压力增高等，患者容易出现耳鸣。此外，心肺病、高血压、药物过敏等原因，会使内部噪音增大，超过常规值，导致耳鸣。

　　心理方面：

　　注意力从外部世界收回，而集中在本体感觉，有时也会削弱听觉的适应性导致耳鸣，由于注意力的集中，会强化耳鸣现象，强化耳鸣的感觉。

　　耳反射方面：

　　一部分人的耳鸣是由于耳发射现象。耳是接受声音的器官，但近代医学发现耳还能发射声波。

　　对于耳鸣患者，首先要查明究竟属于哪种原因引起，然后根据具体情况处理

　　①过度疲劳及睡眠不足者应注意休息、保证足够睡眠;情绪紧张焦虑者要使思想放松，必要时可服用一些镇静药，如安定、非那根。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定的作用。

　　②耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病。

　　③有全身病者要同时进行治疗，如高血压病人要降低血压，糖尿病人要控制血糖，贫血病人要纠正贫血，营养不良或偏食者要注意补充营养成分等;

　　④如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素”、“链霉素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣，则应及时停药和采取有力的医疗措施，以期消除耳鸣，恢复听力。

三、耳鸣的危害

　　⑴影响听力：非常响的耳鸣能够干扰所听的内容，常常听到声音但分辨不清别人在说什么。

　　⑵影响睡眠：耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害，使人入睡困难。即使入睡，也特别浅。有人诉说，睡眠不深时可以被耳鸣吵醒（耳鸣如同外界声音一样能够吵醒主人）。因为半夜醒来后，耳鸣仍然响个不停，所以使人烦躁不安，辗转难眠。

　　⑶影响情绪：长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要耳鸣，达到难以忍受的程度。更有的人，因为到处求医均被告之"不好"、"没有好办法"等，则想到自杀。

　　⑷影响工作：因为听不清别人尤其领导和老师的讲话，而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦，却常常不能被人理解，所以工作效率下降，对工作和学习也渐渐失去兴趣。

　　⑸影响家庭生活：因为耳鸣而长期求医吃药，带来经济损失甚至导致巨大经济压力。如果不被家庭成员所理解，则影响家庭和睦。

四、耳鸣的治疗误区

　　误区一：耳鸣治不好，治不了。

　　耳鸣做到"三早"即早发现、早预防、早治疗，耳鸣是可以治疗的。

　　误区二：是小病，不影响衣食住行。

　　耳朵本身病变引起的耳聋耳鸣只占少数，而更多的是身体其他部位病变引起的耳聋耳鸣约占80%左右。耳聋耳鸣病表现在耳朵上，但实际是身体其他部位出现病变的一种警示。

　　误区三：耳鸣耳聋是"肾虚"原因造成的。

　　就诊患者往往强调自己"肾虚"是形成耳鸣耳聋的原因，这是错误的。

　　误区四：到一些非耳鼻喉医院治疗。

　　许多非专科医院甚至医疗站、卫生院，由于没有专科设备，也没有专科医生，他们对耳鼻喉知识和治疗经验了解少，专业耳鼻喉医院才有比较好的医疗环境和医疗设备。

　　误区五：轻信祖传秘方或单方验方。

　　一些患者听信游医吹牛、打保膘，花大价钱去服所谓的祖传秘方或奇妙单方，甚者求神拜佛误认中邪等封建迷信活动。

　　误区六：耳呜是耳内发炎，滥用抗生素药。

　　门诊发现一部分患者耳呜耳聋发生后却认为是耳内发了炎才引起的，故先锋霉素、青、链霉素等。"都用上了还不见好。

　　误区七：盲目迷信大医院，迷信专家。

　　各个医院都有自己的强项，也有自己的不足，因此不能盲目认准只要是大医院或某一位专家就能完全解决自己的问题。

　　误区八：慢病慢治。

　　近几年来，药毒性耳聋耳呜的发病率比较高，特别是儿童，古医名典中有女子二七天癸至，男子二八天癸至的论述，意思是女子在14岁时身体器官功能己经发育成熟，男子16岁时身体器官功能发育成熟。如果发现了药物中毒性耳聋耳呜切莫超过最佳治疗时机，女子在14岁前，男子在16岁前治疗药毒性耳聋耳呜效果最佳，收效快，随着年龄增大，这种病治疗越来越差，到25岁以后，己经完全失去了治疗机会，终身残疾，又例如突发性耳聋耳呜，发病7-10天左右，治愈率在95%以上，一月后治愈率则降到80%，半年以上或更长时间的突发性耳聋耳呜的治愈率越来越差，花钱多、疗程长、收效慢，故切莫超过最佳治疗时机，否则悔之晚矣。

　　误区九：一好百了，万事大吉。

　　好多患者经治疗后耳鸣痊愈或基本痊愈，听力提高或恢复正常，心情自然高兴，心理上产生了一好百了，终生无忧，盲目乐观的思想，放弃或完全放弃了自我保护意识，结果出现了治愈后又复发的现象。要知道，听神经功能经过长时间损害后经过治疗，虽然患者症状明显改善，但神经功能还比较瀛弱，不会在短时间内完全恢复正常，还需要半年左右的保护调养过程，这期间如果不注意预防感冒，滥用抗生素，大鱼大肉，喝酒打牌，不注意休息，过劳，生活无规律，受噪音干扰，不控制调整好心态，就很容易旧病复发，这样一来，前期治疗功亏一篑，不仅给自己造成了生理上的痛苦和经济上的负担，而且给医生的治疗也造成了一定的难度。