胰腺肿瘤的早期症状,胰腺肿瘤的原因

一、胰腺肿瘤的早期症状

　　1、消瘦：大多数患有胰腺癌的患者都会很快消瘦下去，一是癌肿消耗有关二是进食变少了，胰液分泌不足也会影响食物消化和吸收。

　　2、黄疸：胰腺癌的肿瘤发生在头部时，就会出现黄疸症状。黄疸一天天的加深，胰腺癌的患者粪便会呈现出陶土色，排尿颜色就像浓茶一样，还伴有皮肤瘙痒。大多是因为胰头癌压迫胆总管引起，少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝胆总管淋巴结所致。

　　3、腹痛：胰腺癌患者在早期还有腹痛的症状，胰腺癌肿瘤一般发生在胰体胰尾部，患者很早都会出现腹部的隐痛或者钝痛，还说不清楚具体在什么部位。在睡觉平卧时疼痛的感觉还会加重，而走路，弯腰等活动时都会减轻疼痛，这种疼痛跟饮食没有什么关系。

　　4、还有不明原因的血糖波动，而且药物控制不是很理想。

二、胰腺肿瘤的原因

　　(一)吸烟因素

　　吸烟者胰腺癌的发病率比不吸烟者高2~3倍，且发病年龄提前10年或15年。可能与烟草中致癌物如烃化物、亚硝胺、尼古丁及其他有害成分吸收入血，经胰腺排泌，刺激胰管上皮细胞，导致癌变。

　　(二)饮酒因素

　　饮啤酒者胰腺癌相对危险性约2倍于不饮啤酒者。可能由于酒精摄入持续刺激胰腺腺泡分泌，引起胰腺慢性炎症、损伤，与酒精中可能含有某些致癌物质如亚硝胺等有一定关系。

　　(三)饮食因素

　　高动物脂肪、高甘油三酯、高胆固醇和低纤维素饮食可促进胰腺癌的发生。可能是部分胆固醇在体内转变为环氧化物，后者可诱发胰腺癌。可能是高脂饮食促进胃泌素、促胰泌素、促胰酶泌素等大量释放，刺激胰腺上皮细胞增生、间变和促进细胞更新，增加胰腺对致癌物质的易感性。

　　(四)*素

　　每日饮咖啡者与不饮咖啡者比较，前者发生胰腺癌的危险性增加2倍，提示咖啡饮料中含有某些成分可能有促进胰腺癌的作用。

　　(五)慢性胰腺炎

　　胰腺癌病人常伴有慢性胰腺炎，可能与胰腺上皮细胞发生炎症、坏死、增生、间变有一定关系。

　　(六)遗传因素

　　黑人中发病率高于白人，同一家族中有多人发病报道，可能与饮食习惯、嗜好等相同有一定关系。

三、西医治疗的中医治疗

　　分证论治

　　(1)肝胆湿热证

　　治法：清利肝胆湿热。

　　主方：茵陈蒿汤(《伤寒论》)合黄连解毒汤(《外台秘要》)加减。

　　常用药：茵陈18g，栀于9g，大黄(后下)6g，黄连9g，黄柏6g，黄苓6g等，

　　疼痛较甚加延胡索、青皮理气止痛：腹胀较甚加木香、大腹皮行气除满;发热甚者加知母、黄柏滋阴清热：黄疸较甚加栀子、车前子(包煎)清热利湿。

　　(2)瘀血内阻证

　　治法：化瘀消积。

　　主方：膈下逐瘀汤(《医林改错》)加减。

　　常用药：丹参30g，牡丹皮9g，桃仁10g，红花9g，莪术15g，三棱15g，八月札30g，岩柏30g，木香15g，*12g，白花蛇舌草30g等。

　　腹痛较甚加延胡索、徐长卿理气止痛;恶心呕吐加旋覆花(包煎)、代赭石(先煎)降逆止呕;肿块坚实加三棱、莪术活血散结。

　　(3)寒湿困脾证

　　治法：温中化湿。

　　主方：茵陈术附汤(《医学心悟》)加减。

　　常用药：茵陈12g，白术12g，熟附块12g，干姜10g，炙甘草6g，肉桂6g等。

　　脘腹胀满加苍术、厚朴健脾行气除满;呕恶显著加半夏、陈皮行气和胃;胁腹胀痛加柴胡、香附疏肝理气。

　　(4)正虚邪恋证

　　治法：扶正益气，化瘀消积。

　　主方：圣愈汤((兰室秘藏》)加减。

　　常用药：生地l0g，熟地15g，川芎6g，人参10g，当归10g，黄芪15g。

　　肿块坚实加三棱、莪术活血散结;面浮足肿加车前子(包煎)、猪苓利水消肿;呕血、便血加槐花、地榆炭、大黄粉(冲服)凉血止血;口干舌燥加生地、沙参、石斛滋阴润燥。

　　2.中药成药

　　西黄丸：每服3g，每天2次。用于各期胰腺癌正气未全虚者。

　　复方斑蝥胶囊：每服3粒，每天2次。用于各期胰腺癌患者。

　　平消胶囊：每服4～8粒.每天3次。用于各期胰腺癌患者。

　　康莱特注射液：每次200ml缓慢静脉滴注，每天1次，20天为l疗程，间隔3~5天，可进行下1疗程。用于各期胰腺癌患者。

　　华蟾素注射液：每次10～20ml，用5%葡萄糖注射液500ml稀释后缓慢静脉滴注。每天或隔日1次，28天为l疗程，用药一周后休息1～2天或遵医嘱。用于各期胰腺癌患者。

　　艾迪注射液：每次50～100ml，用0.9%氯化钠注射液或10%葡萄糖注射液500ml稀释后静脉滴注，每天1次。和放化疗同时应用时疗程和放化疗同步;术前和术后以及介入治疗每10天为1疗程;单独应用10天为1周期，间隔3天，2周期为1疗程;晚期恶液质病人30天为l疗程，或视病情而定。用于各期胰腺癌患者。

　　3.药物外治

　　蟾酥膏：用药前清洁疼痛部位皮肤，然后再将膏药帖上，每天1次，每24小时调换，7天为1疗程。用于胰腺癌疼痛患者。

　　皮硝120g，单层纱布包扎，敷脐部.融化后可换之。用于胰腺癌膜水患者。

　　大黄30g、朴硝30g，共研细末，大蒜捣膏和匀，外贴患处。用于胰腺癌腹部可扪及肿块者。

　　甘遂9g、砂仁9g，共研细末.取大蒜头捣烂，水调成湖，外敷脐上。用于胰腺癌腹水患者。

　　针灸疗法;

　　体针：足三里、中渚、内关、中脘。用泻法，留针15～20分钟，每日1次.2周为l疗程。用于胰腺癌疼痛较甚、恶心呕吐者.

　　体针：至阳、腕骨、足三里、中渚、大陵。用泻法。每日1次.2周为l疗程。用于胰腺癌黄疸明显者。

　　体针：天突、章门、中脘、涌泉。用泻法.不留针，然后加灸。每日1次，2周为l疗程。用于胰腺癌疼痛较甚者。

四、胰腺肿瘤的食疗

　　甲鱼粥：

　　[组成]甲鱼1只(约500 g)，糯米100 g，肉汤1500 mL，料酒15 mL，葱头、姜片各15 g，精盐3 g，胡椒粉适量。

　　[制作]将甲鱼按常法宰杀，然后清洗干净，切成小块(保留鳖甲)，放入沙锅内，加清水适量，稍煮后捞出，刮去黑皮，再投入油锅，炒干血水，加料酒、肉汤等，烧开，移至小火炖烂，去骨及姜，加糯米和水，煮成稀粥，调入胡椒粉即可食用。

　　[用法]每天早、晚各服1次，可较长时间服用。

　　[功效]滋阴凉血，益气调中。

　　[适应证]适用于胰腺癌病人症见低热，特别是放、化疗后，出现的身体虚弱，精神倦怠等。

　　[方解]鳖甲人肝、脾经，能益阴除热而潜阳，适用于阴虚发热、骨蒸盗汗等症;能散结消肿，软坚散结，可用于胸胁积聚作痛，或久疟、疟母等。配伍莪术、香附、青皮桃仁、红花、麦芽，软坚散结能力更强;同时甲鱼还有补气益血的作用。