三七的副作用,三七的临床应用

一、三七的禁忌

　　1.月经期间不要用三七，三七活血化瘀是第一圣药，月经期间服用，易导致出血过多，但如果是血瘀型月经不调，则可以用三七活血化瘀来调理月经

　　2.孕妇怀孕期间不要服用三七，这和妇女在怀孕期间要谨慎用药是一样的原理，以免对胎儿产生影响，但如果是产后用三七来补血那可就是极品了，因为三七对失血性贫血具有极好的效果;这是最基本的常识，孕妇在怀孕期间最好什么药都别服用，以免有副作用。

　　3.三七熟吃和生吃的功效与作用的侧重点有些稍微的不同。

　　4.根据病情和用药控制用量，三七每人每天不要超过8g，一次不要超过5克，外用止血除外。

　　5.服用三七也有忌口，服用三七当日，应忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。

　　6.10岁以下儿童不宜长期服用三七，三七有提高免疫力的作用，10岁以下儿童自身免疫力还没有发育完善，长期服用可能会影响自身免疫力的发育。

二、三七的选方

　　1.治吐血，衄血：山漆一钱，自嚼，米汤送下。(《濒湖集简方》)

　　2.治吐血：鸡蛋一枚，打开，和三七末一钱，藕汁一小杯，陈酒半小杯，隔汤炖熟食之。(《同寿录》)

　　3.治咳血，兼治吐衄，理瘀血及二便下血：花蕊石三钱(煅存性)，三七二钱，血余一钱(煅存性)。共研细末。分两次，开水送服。(《医学衷中参西录》化血丹)

　　4.治亦痢血痢：三七三钱，研末，米泔水调服。

　　5.治大肠下血：三七研末，同淡白酒调一、二钱服。加五分入四物汤亦可。

　　6.治产后血多：三七研末，米汤服一钱。

　　7.治赤眼，十分重者：三七根磨汁涂四围。(④方以下出《濒湖集简方》)

　　8.治刀伤，收口：好龙骨、象皮、血竭、人参三七、乳香、没药、降香末各等分。为末，温酒下。或掺上。(《纲目拾遗》七宝散)

　　9.止血：人参三七、白蜡、乳香、降香、血竭、五倍、牡蛎各等分。不经火，为末。敷之。(《回生集》军门止血方)

　　10.治无名痈肿，疼痛不止：山漆磨米醋调涂。已破者，研末干涂。(《纲目》)

　　11.吐血、务血不止。用三七一钱，口嚼烂，米汤送下。

　　12.赤痢血痢。用三七三钱，研细，淘米水?服。

　　13.大肠下血。用三七研细，淡白酒调一至二钱服。三服可愈。

　　14.妇女血崩。治法同上。

　　15.重度赤眼。用三七根磨汁，涂眼睛周围，很见效。

　　16.无名痈肿，疼痛不止。用三七根磨米醋调涂;如痈已破，则用三七研细干涂。

　　17.虎咬虫伤。用三七研细，每服三钱，米汤送下。另取三七嚼涂伤处。

三、三七的临床应用

　　治疗心绞痛

　　每次口服o.45克，日服3次，重症加倍。16例以心绞痛为主诉的冠心病患者，经治疗除1例心绞痛合并急性心肌梗塞者用药数天无效而停药外，其余15例止痛疗效均满意。有4例原需长期服用复方硝酸甘油片者，服三七后即可停服;5例合并高血压病者，服药后血压缓慢下降;3例服药后心率转缓;4例心电图轻度好转。实验结果证明，三七有明显增加冠状动脉血流量的作用，使心肌耗氧量减少;又有降低动脉压及略减心率的作用，使心脏工作量减低。上述作用，均有助于减轻心脏负担，缓和心肌需氧与供氧不足之间的矛盾，因而是治疗冠心病、心绞痛的有利因素。又据少数病例观察，每日用三七粉1.8克，分3次食前服，连续1月，对降低血脂及胆甾醇有一定效果。服药期间未见明显副作用，有些病例服药后觉精力旺盛，临床症状亦有所减轻。经血常规检查，血象无明显变化，对血小板似有提高之作用。

　　治疗咯血

　　三七粉2～3分，日服2～3次，共治疗支气管扩张症、肺结核及肺脓肿等病引起的咯血患者10例。咯血1次量为50～600毫升不等。服药后5天止血者1例，10～30天止血者6例，31～60天止血者3例。其中完全止血者8例，有2例于止血后1～2周又有少量咯血。此药对肺部疾患有止血、镇咳，祛痰及镇痛作用，服药后无1例产生副作用。

　　治疗急性坏死性节段性小肠炎

　　用三七研细末，每次3分，日服3次，开水送服。共治8例，治愈7例。一般服药后2日腹痛减轻，4～5日后肠蠕动恢复，7日左右肠梗阻解除，10日基本全愈。继续服药15天以巩固疗效。

　　治疗眼出血

　　应用1%三七液点眼，每日2～6次。或先用0.5%狄卡因点眼，再加少量2%普鲁卡因于1%三七液内，一同注入结膜下，每次0.1～0.3毫升，每日1次。观察12例外伤后或眼内手术后前房出血的患者，Ⅰ出血患者(前房出血在3毫米以下)在1～2天内血液吸收;Ⅱ出血患者(前房出血在3毫米以上，不超过瞳孔中间线)在3～4天内吸收;Ⅲ°出血患者(前房出血超过中间线一直到前房全积血)多在第6天左右被吸收。最严重的全前房出血患者，都在3～6天内吸收。应用上述溶液，不论点眼或结膜下注射，均无不良反应。

四、三七的鉴别

　　性状鉴别

　　根呈类圆锥形、纺锤形或不规则块状，长1-6cm，直径1-4cm。表面灰黄至棕黑色，具蜡样光泽，顶部有根茎痕，周围有瘤状突起，侧面有断续的纵皱及支根断痕。体重，质坚实，击啐后皮部与木部常分离;横断面灰绿、黄绿或灰白色，皮部有细小棕色脂道斑点，中心微显放射状纹理。气微，味苦，微凉而后回甜。以体重，质坚,饱满，表面光滑、断面色灰绿或绿者为佳。

　　理化鉴别

　　1、取本品粗粉2g，加甲醇15ml，水浴温浸30min，滤过。

　　①取滤液1ml。蒸干，加醋酐1ml与硫酸1-2滴，显黄色，渐变为红色、紫色、青色、污绿色。(检查甾类)。

　　②取滤液数滴点于滤纸上，干后置紫外光灯(365nm)下观察，显淡蓝色荧光，滴加硼酸饱和的丙酮溶液与10%枸橼酸溶液各1滴，干后，置紫外光灯下观察，有强烈的黄绿色荧光。(检查黄酮类)

　　2、薄层色谱取粉末0.5g，加水5滴搅匀，再加水饱和的正丁醇5ml密寒，振摇10min，放置2h，离心，取上清液，加正丁醇饱和的水3倍量摇匀，放置使分层(必要时离心)。取正丁醇层，蒸发皿中蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作供试品溶液。另取人参皂甙Rb1、Rg1，及三七皂甙R1加甲醇制成对照品溶液。吸取上述两种溶液各1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以*-醋酸已酯-甲醇-水(15：40：22：10)10℃烘约10min。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点，紫外灯下，显相同的荧光斑点。