早泄的治疗 多种多样的早泄治疗方法

一、早泄的治疗之药物治疗

　　(一)口服药物：

　　1.VIAGRA：VIAGRA(viagra，中文名：万艾可)：不单治疗ED(勃起功能障碍)效果良好，对于早泄也有确切的良好的效果。

　　缺点：(1)副作用大、禁忌症多(见说明书)，不适宜长期使用(2)对症治疗，非根治性药物。药效只管一次。(3)价格昂贵，不适宜普及。 梅氏点评：疗效确切，代价高昂，偶可试用，不可作为根治性用药。

　　2.抗抑郁药物：五羟色胺再吸收抑制剂：常用的有盐酸帕罗西汀(代表产品：百忧解)、盐酸氟西汀(代表产品：赛乐特)、盐酸舍曲林(代表产品：左洛复)等，其作用机理是抑制5-羟色胺的再吸收→突触间隙5-羟色胺堆积→突触后膜上的受体反馈性减少→神经兴奋阈值提高→敏感性降低。

　　缺点：(1)副作用很大、禁忌症多(见相关说明书)，不适宜长期服用(2)起效慢，大致7天后才能起效(3)对症治疗，非根治性药物。因突触后膜受体减少并非不可逆，所以停药后会逐渐复发，药效只能维持一段时间。 梅氏点评：有一定疗效，得不偿失。不可作为根治性用药。

　　3.传统医药、食疗及其他药物：偏方成方、已获批文、未获批文的制剂数不胜数。

　　(二)外用药物：

　　1.表面麻醉剂：在淘宝上随便搜索一下“延时 外用”或“早泄 外用”关键词，可以搜索到上百页、上万件“宝贝”，无论是洋货国货，还是中药西药，本质都一样：起效成分都是局部麻醉剂。绝大多数产品中都会见到丁卡因、利多卡因、丙胺卡因等等常见局麻药的影子。稍有技术含量的会制作成水包油的乳剂、凝胶剂，省事省力的直接配制成水剂、喷雾剂等。

　　缺点：(1)对症治疗，非根治性药物，药效只管一次。(2)外用麻醉后龟头木麻严重，严重影响快感。(3)用量过大可引起阴茎麻痹导致勃起困难。(4)可引起女方局部麻醉降低快感甚或过敏，插入前洗净或戴套方可避免。 梅氏点评：短期、临时方案。不可作为根治性用药。

　　2. 分子刀工作室专用护根系列：主要成分：芦荟、花粉、苦参、蛇床子、*、地龙等等中药加甘油、蛇油、聚山梨醇酯等成分制成的O/W型乳剂，不含任何酯类或酰胺类麻醉药成分。不仅单次降敏延时效果良好，用药3-4周后早泄治愈率达80%以上。对生殖器疱疹、尖锐湿疣、阴囊湿疹、阴部真菌感染、肛门瘙痒、肛周湿疹等也有非常良好的效果。不单是治疗药品，而且可长期作为男根护理用品特别是根浴后护理用品应用。

　　缺点：尚未上市，仅科室内部使用。如果申请妆准字，确切的疗效得不到广泛的宣传影响普及;如果申请药准字，至少3-5年后才能规模上市。谁能及时解决这种纠结，乃是广大成年男性的福音。

二、早泄的治疗之手术治疗

　　(一)阴茎假体植入术：事实上，对于治疗早泄来说，这种方法仅限于理论上，真正因为早泄而进行假体植入的罕见。像隆胸一样，把硬性，半硬性或可膨胀胀性假体植入阴茎内以达到双方满意的性生活，往往仅用于严重的器质性的勃起功能障碍(ED)，而不是用于早泄。但理论上治疗早泄是可行的，因为假体的存在，理论上确实可以达到“百战不倒”的效果。

　　(二)阴茎背神经选择性切断术：即在阴茎上切口、分离至深筋膜、找出阴茎背神经的二级分支，选择性离断几根、并做部分保留。通过选择性切断支配阴茎头的部分阴茎背神经的分支，降低阴茎头的敏感性，提高射精阈值，延长射精的潜伏期，达到降敏延时治疗早泄的目的。2012以前为根治早泄的主流方法。如图：

　　缺点：(1)创伤性手术，心理接受能力影响普及(2)适应症严格，影响普及(3)价格昂贵，不能普及(4)术后事宜多，影响正常生活时间长(5)有勃起困难风险(6)医生因惧怕(5)，实际操作中会比较(宁肯)保守，从而影响疗效。

　　(三)男性延时环分子刀创建术(上男环)：利用无创技术在阴茎上建立的一个1-1.5cm的环型功能带(而并非实物环)，降低这个功能带内的神经敏感度并使其中的牵张感受器适时受到有益刺激，以达到延长同房时间的一种技术方法。该技术实质上相当于同时完成了“阴茎背神经无创伤靶向微控切断术”(三级以下分支)和“阴茎牵张感受器适时刺激术” 两种手术。目的就是恰当的降低阴茎背神经的敏感性，并同时使分布在阴茎上的牵张感受器适时受到有益刺激。属无切口无创伤技术，效果确切，安全可靠，适合普及。 缺点：虽不影响正常生活，但仍有数天内的水肿和局部木麻感。

三、早泄的治疗之行为治疗

　　(一)控制射精训练：排尿中断法：小便时，即将要排出时禁住、禁住后再次排出、即将要排出时再次禁住，如此反复重复几次。或在排尿时，先排出一部分，停顿一下，再排、再憋住，分几次才把尿排完。原理：控制射精的括约肌与肛门的括约肌、控制排尿的括约肌均由同样的神经连接着。由于肛门及排尿的括约肌从小就能得到训练，所以能够控制自如;然而射精的括约肌，一直等到成年有性行为后才开始使用，自然无法灵活控制;但是在持续进行的训练下，可以像中断小便一样地，随心所欲地中断。有些人能够控制耳朵的抽动，道理相同。

　　(二)其他行为治疗：间断刺激法、牵拉阴囊法、挤捏阴茎法等等，实用性、可操作性不强，效果更不确定。

　　(三)性感集中训练的基本治疗法：其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感，克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸，或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低，勃起硬度也能减少10%～25%。长久训练后再以女上位方式进行性交，仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练，逐渐提高射精刺激阈，从而达到较满意的人为控制后才射精。

四、早泄的治疗之心理综合治疗

　　1、心理治疗

　　医生通过与患者的深层次沟通与综合分析，找到导致早泄的心因性因素，并通过行为矫正、环境改变、语言暗示等等，帮助患者消除心理障碍、增强康复信心的一种治疗方法。

　　2、综合治疗

　　是二种以上治疗方法同时采用的治疗方法。常见的三位一体、六位一体等治疗方法。更多的是一种概念和包装，越不理解越好。无外乎就是“口服”、“理疗”、心理治疗。其中口服内容包括：中药、西药、食疗药(食);理疗项目包括穴位按摩、磁疗、浸浴、负压吸引等，据宣传疗程越长越好。刀、枪、剑、戟、钺、斧、叉齐上，总有一项顶用的。实质上，除了采用已经证实有效的现代药物和心理疗法外，其他项目的作用更多的是为了“收费”而并非为了“疗效”。