乙肝的检查 乙肝炎的早期症状

一、乙肝炎的早期症状

　　乙肝早期症状

　　临床表现本病潜伏期为6周～6个月，一般为3个月。从肝炎病毒入侵到临床出现最初症状以前，这段时期称为潜伏期。潜伏期随病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而长短不一。

　　1.全身表现

　　患者常感身体乏力，容易疲劳，可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。

　　2.消化道表现

　　肝炎时，肝功异常，胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。

　　3.黄疸

　　病情较重时，肝功能受损，胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。胆红素从尿液排出，尿液颜色变黄，是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加，可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤，刺激末梢神经，可引起皮肤瘙痒。

　　4.肝区疼痛

　　慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。如果肝区疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。

　　5.肝脾肿大

　　由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，患者常有肝脏肿大。晚期大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏无明显肿大，门静脉高压时，脾脏淤血，可引起脾脏肿大。

　　6.肝外表现

　　慢性乙肝，尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣，其他部位也可出现。男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛和乳房发育，偶可误诊为乳腺癌；女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这可能与肝功能减退，雌激素灭活减少，体内雌激素增多有关。

　　7.肝纤维化

　　慢性乙肝炎症长期不愈，反复发作，肝内纤维结缔组织增生，而其降解活性相对或绝对不足，大量细胞外基质沉积下来形成肝纤维化。如果肝纤维化同时伴肝小叶结构的破坏（肝再生结节），则称为肝硬化。临床上难以将两者截然分开，慢性肝病由肝纤维化到肝硬化是一个连续的发展过程。

二、乙肝的检查

　　检查

　　1.ALT及胆红素

　　反复或持续升高，AST常可升高，部分患者r-谷氨酰转肽酶、精氨酸琥珀酸裂解酶（ASAL）、碱性磷酸酶也升高。胆碱酯酶及胆固醇明显减低时提示肝功严重损害。靛青绿留滞试验及餐后2小时血清胆汁酸测定可较灵敏地反映肝脏病变。

　　2.中、重度慢性肝炎

　　患者清蛋白（A）降低，球蛋白（G）增高，A/G比值倒置，γ球蛋白和IgG亦升高。凝血酶原的半寿期短，可及时反应肝损害的严重程度，凝血因子V、Ⅶ减少。部分患者可出现自身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体，抗线粒体抗体，类风湿因子及狼疮细胞等阳性。

　　3.血清学检测乙肝病毒标记物

　　（1）乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎表面抗体（HBsAb）的检测

　　血清HBsAg在疾病早期出现。一般在ALT升高前2～6周，在血清中即可检出HBsAg。HBsAg阳性是乙肝病毒感染的主要标志。血清HBsAb的出现，是乙肝病毒感染恢复的标志。注射过乙肝疫苗者，也可出现血清HBsAb阳性，提示已获得对乙肝病毒的特异性免疫。

　　（2）乙型肝炎核心抗原（HBcAg）和乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）的检测

　　在血清中一般不能检测出HBcAg。HBcAb为总抗体，包括HBcAbIgM和HBcAbIgG，但主要是HBcAbIgG抗体。急性肝炎和慢性肝炎急性发作时均可出现HBcAbIgM抗体。如HBcAbIgM和HBcAbIgG均阳性，提示为慢性乙肝急性发作。

　　（3）乙型肝炎E抗原（HBeAg）和乙型肝炎E抗体（HBeAb）的检测

　　若血清HBeAg阳性，提示有乙肝病毒复制，亦在乙肝病毒感染的早期出现。若HBeAb阳性则提示既往感染乙肝病毒。

　　4.血清HBVDNA检测

　　血清HBV DNA是乙肝病毒复制和传染的直接标记。慢性乙肝为阳性，≥105拷贝/ml。

三、乙肝出现的原因

　　轻度

　　乙肝出现的原因

　　人们在出现慢性乙肝的初期，患者如果不及时进行治疗，会由于自身的病情较轻，导致患者反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常，人们对这类症状要有了解，这样才能及时确定这种疾病。

　　重度

　　人们在患上慢性乙肝的晚期，患者会由于自身的病情加重，导致患者出现明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）天冬氨酸氨基转移酶（AST）反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高，人们对这类症状要有详细的了解。

　　得了乙肝就要及时就医治疗，如果不及时治疗，很可能会发展成肝硬化等更严重的疾病。因此人们要了解乙肝的症状，然后加以预防。那么乙肝出现的原因都有哪些？

　　许多人由于对乙肝的病因不了解，在生活中没有做好相应的预防，导致现在得了乙肝的患者非常多，因此人们要针对乙肝的病因做好预防工作。

　　一、家族性传播

　　这是许多人发生乙肝的原因之一，这种乙肝的传播有两种方式，包括母婴垂直传播和母婴平行传播两种形式，尤其以母婴垂直传播居多。母亲如果乙肝E抗原为阳性，所生子女如果未打乙肝疫苗，大都会成为乙肝病毒携带者或慢性乙肝患者，因此人们对这种情况应该重视起来。

　　二、免疫功能低下

　　这种因素也会导致人们出现乙肝，因此需要人们重视起来，所以大家在了解乙肝出现的原因都有哪些后，对这种情况要及时进行处理，如肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析患者感染乙肝病毒后常易演变为慢性肝炎。乙肝发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抑制剂治疗者，常能破坏患者体内的免疫平衡，也容易使急性肝炎转变为慢性，因此人们对于这些因素要做好相应的预防。

　　三、其它因素

　　乙肝出现的原因还有很多，人们对这些发病原因要做好相应的预防，如急性期的肝炎患者过度劳累、酗酒、性生活过度、*、应用损害肝脏的药物、营养不良、有其它病原微生物的严重感染或滥用药品等均可由急性转为慢性，这是需要人们重视的一个问题。

　　人们对于乙肝这种疾病要重视起来，在了解乙肝出现的原因都有哪些后，要针对这些病因做好相应的预防，已经感染乙肝的患者要及早检查和治疗，以免错失治疗的良机，专家提醒患者，在对于乙肝的治疗要到正规的医院进行，这样才能得到比较好的治疗效果。

　　乙肝是一种比较常见的疾病。乙肝也是中国发病率极高的一种疾病，给患者的生活造成了很多的困扰，并且还有可能传染给患者的家人。下面为大家介绍乙肝治疗原则。

　　乙肝是比较常见的一种具有传染性的肝脏疾病，同时乙肝反反复复难治疗，所以我们要采取正确有效的治疗方法来治疗。

　　对于乙肝的治疗，患者一直都存在一些误区。如认为药贵才好、什么药都吃、认为带毒者就是患者、频繁停换药。专家认为这些误区不仅对患者的疗效没明显作用，甚至有可能恶化病情。所以乙肝患者要警惕别走进这些治疗误区。

　　治疗乙肝可从慢性乙肝和急性乙肝两大症状来进行对症下药。

　　治疗慢性乙肝的选药原则：应该选择疗效高的药、应该选择更安全的药物、考虑患者对于不良反应的承受力、患者的经济承受能力。

　　在现有医学手段下，无法清除患者体内乙肝病毒。且这个疾病的服药时间漫长，因此首选强效、低耐药、安全性高的抗病毒药物。

　　患者生活上要有规律地锻炼身体，饮食上适量进食优质高蛋白，补充维生素，不宜吃过多糖及高脂肪的食物，要戒酒并配合医生进行必要的治疗。

　　对于急性乙肝，患者要注意适当休息。症状较重，有黄疸者应卧床休息。患者适宜食用清淡、富含营养且易消化吸收的食物。患者同样要注意蛋白质及维生素的摄入。恶心呕吐、热量不足者就应每日输液补充。

　　我国治疗乙肝主要是抗病毒药物治疗和干扰素治疗，而药物治疗主要是用来抑制病毒的复制，并不能彻底杀灭病毒，慢性乙肝患者需要长期服药，极易造成病毒基因的变异和病情的反复。

　　所以专家表示患者一定要做到“三分治七分养”。在日常生活中，患者要有适量的饮食以及夏天要多饮水、清淡易消化的饮食、营养均衡的饮 食。

　　乙肝虽然治疗困难，但只要患者保持积极乐观的心态，注意饮食加以科学正确的治疗方法，那么病情将大大好转。

四、乙肝的饮食治疗

　　饮食治疗

　　应保证充足的维生素。

　　提供富含维生素A的食物，如带喝牛奶，多吃蛋黄，动物肝脏，胡萝卜，韭菜，空心菜，金针菜，菠菜，青蒜，小白菜等；多吃富含维生素B1的食物：如全麦，豆芽，豌豆，花生，新鲜蔬菜，水果等；含维生素B2的食物有小米，大豆，豆瓣酱，蛋，乳类等；含维生素B6的有动物肝脏，腰子，瘦肉等；含维生素C的食物有柿子椒，蒜苗，油菜，野苋菜，山楂等。

　　不宜大量吃糖及高热量的食物

　　这是因为高糖可在肝内合成低密度脂类物质，使血中甘油三脂等脂类物质增多；体内甘油三酯增高能使血流减慢，血粘稠度增加，微血管中红细胞和血小板发生聚集和阻塞现象；另外，肝炎患者休息较多，体力活动少，高糖，高热量的饮食造成营养过剩，促使体内脂类物质增多而易发生高血脂与脂肪肝，从而加重肝炎病变，使之迁延不好。

　　应吃高蛋白饮食

　　依据中医的药食同源，推荐下面的乙肝中医食疗方。

　　药方一、泥鳅豆腐汤

　　泥鳅500克，豆腐250克，食盐，加入清水煮熟而成。具有清利湿热、利小便，适用于黄疸型肝炎，肝硬化腹水。

　　药方二、红枣花生汤

　　红枣、花生、冰糖各50克，加入清水先煮红枣和花生后加冰糖。适用于慢性肝炎，肝硬化转氨酶升高者。

　　药方三、冬菇玉米冬瓜瘦肉汤

　　冬菇100克，玉米500克，冬瓜500克，瘦肉150克，食盐少量，加入清水煮熟即可。具有健脾利湿热、利小便，适用于慢性肝炎，肝硬化腹水。

　　药方四、西洋参田七煲瘦肉

　　西洋参30克，田七15克，瘦肉250克，加入清水煮熟即可。具有益气活血作用，适用于慢性肝炎，肝硬化气虚血淤。

　　药方五、冬虫夏草炖瘦肉

　　冬虫夏草5克，瘦肉150克，加清水炖120分钟即可。具有滋补肝肾，适用于慢性肝炎、肝硬化腹水，低白蛋白者。

　　药方六、茯苓红枣粥

　　茯苓粉30克，粳米100克， 红枣（去核）20枚。先将红枣文火煮烂，连汤放入粳米粥内，加茯苓粉再煮沸即成。 具有健脾利水渗湿，养心安神。适用于慢性肝炎脾胃虚弱、腹泻、烦躁失眠等症。推荐阅读：肝功能检查结果分析。

　　药方七、鲫鱼冬瓜汤

　　鲫鱼1条，冬瓜皮200g，生姜3片。加入清水共煲烂。具有退黄利水。用于肝硬化腹水和黄疸型肝炎。

　　药方八、山药桂圆炖甲鱼

　　山药片30克，桂圆肉20克，甲鱼1只（约重500克） 。先将甲鱼宰杀，洗净去内脏，连甲带肉加适量水，与山药片、桂圆肉清炖，至炖熟。具有滋阴潜阳，软肝散结。适用于肝硬化、慢性肝炎、肝脾肿大者。

　　以上便是中医为乙肝患者提供的中医食疗配方，希望广大乙肝患者针对自身的不同状况选择适合自己的乙肝中医药方，加速病情的痊愈。在此小编还要提示大家，乙肝是很不易治愈的。所以我们在日常生活要做好乙肝的预防工作，对于患有乙肝的患者则应及时地进行乙肝治疗及乙肝的护理工作。