类风湿性关节炎的治疗 有哪些方法

一、如何治疗类风湿关节炎

　　1.休息 尤其是当病变处于急性期时，患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。

　　2.理疗 在恢复期可酌情选择有效的理疗，以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应，同时也可使其不致过多地丧失功能性。

　　3.药物 主要有以下数种：

　　(1)水杨酸盐类药：临床上较为多用，每次剂量0.5～1.0g，4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。

　　(2)金制剂：在前者不能控制症状时，可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射，第1周10μg，第2周25μg，以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况，对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。

　　(3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药，用量酌情选择，其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。

　　4.手术治疗 对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗，常用的术式有以下4类：

　　(1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等，可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。

　　(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术：在大关节，尤其是膝关节，可以在关节镜下行滑膜切除，同时进行反复冲洗，以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。

　　(3)关节成型术：对负重关节，尤其是足部的跖趾关节，当出现爪状趾畸形影响负重时，可行跖骨头切除术，以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。

　　(4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者，当其髋或膝关节严重受损，以致无法修复时，可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。

二、缓解类风湿性关节炎的食物

　　1.苦瓜、苦菜、马齿苋、丝瓜等有清热功效，可以缓解局部发热等。

　　2.薏苡仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等有清热解毒功效，可缓解局部疼痛等。

　　3.蛇类、虫类等活血通络、祛风止痛的食品，既可做菜，也可泡酒后饮用，可以缓解局部的红肿热痛症状，还可起到防止病变向其他关节走窜的作用。

　　4.多种青菜、水果可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求，同时具有改善新陈代谢的功能，可起到清热解毒、消肿止痛的作用，从而缓解局部的红肿热痛症状。

　　5.香菇、黑木耳等有提高人体免疫力的作用，可以缓解局部的红肿热痛等症状。

　　6.松子仁有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等作用，建议每日食用3~5克 。

　　7.栗子有补肾壮腰、养胃健脾的作用，适用于类风湿肾虚、腰膝酸软者。

　　8.鲜橄榄根或皮40~50克，洗净煎水内服，亦可食用橄榄果，可治疗类风湿痹症、手足麻木等。

　　9.山药有益气养阴、补肾脾肺的作用，适用于类风湿病后口渴、乏力、出汗等。

　　10.黑豆有补肾益阴、健脾利湿、祛风除痹功效，适用于类风湿痹痛、四肢拘挛、肝肾不足，同薏苡仁、木瓜同用效果更佳。

三、治疗类风湿性关节炎偏方

　　一、蚂蚁丸

　　组成：蚂蚁30g，何首乌30g，熟地黄30g，人参30g，五味子30g。

　　用法：上药碾碎过筛，以水调和为丸，每丸2.5g，每3日服1丸，10丸为1疗程，共2个疗程。

　　功效：主治慢性类风湿性关节炎。具有补肾健脾，壮筋骨，益气血功效

　　二、乌头通痹汤

　　组成：制乌头(先煎)9g，黄芪15g，桂枝6g，芍药12g，穿山龙15g，地龙15g，青风藤15g，钻地风15g，僵蚕15g，乌梢蛇15g，蜂房9g，甘草6g。

　　用法：水煎服。每日1剂。

　　功效：主治类风湿性关节炎各期。具有温经散寒，驱风除湿，通络扶正功效。

　　三、牛蒡二羌汤

　　组成：牛蒡子90g，新豆豉(炒)、羌独活各30g，

　　用法：上药为末，每服6g，白汤下。

　　功效：历节肿痛，风热攻手指，赤肿麻木，甚则攻肩背两膝，遇暑热则大 便秘。

　　四、活经活络汤

　　组成：桂枝、白芍、知母、熟片、红花、皂角刺、狗脊、防风各10克，生地、地龙、骨碎补各20克，生黄芪、桑寄生各15克。

　　用法：每日1剂，水煎服。。

　　功效：活经活络。主治类风湿性关节炎。证见肌肉关节疼痛肿胀，局部触之发热，但自觉畏寒，或触之不热，或自觉发热，全身低热或热象不显，舌红、苔黄白或黄白相间或少苔，脉弦细或细数。

　　五、黄芪加减汤

　　组成：生黄芪30—50克，威灵仙20—25克，制附子20克，桂枝、白芍、秦艽、鸡血藤各10克，麻黄、防风、知母、川黄柏、生甘草各8～10克。

　　用法：将上药水煎，每日1剂，分3～4次口服，15剂为1个疗程。

　　功效：主治类风湿性关节炎。

四、预防狐狸类风湿性关节炎

　　(一)饮食上应选择容易消化的食物，烹调方式应以清淡爽口为原则，少吃辛辣，油腻及冰冷的食物。

　　(二)多吃开胃的食物如大枣，薏仁等，尤其薏仁具有去湿祛风的作用，煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。

　　(三)尽可能的减少脂肪的摄取，热量来源要以醣类和蛋白质为主，若是体重超过标准，要逐渐减轻体重。

　　(四)身体若属热性，应多吃绿豆，西瓜等食物;若属寒性，则应吃羊或牛肉等，不过摄取量不宜过多。

　　(五)若有服用阿司匹林，一定要在饭后才能服药，因为此药容易对胃造成伤害，并且容易造成缺铁性的贫血。

　　(六)适当补足维他命A，C，D，E或含钙，铁，铜，锌，硒等矿物质食物，以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血。

　　(七)若有服用类固醇容易造成食欲大增，钠滞留和骨质疏松症，因此需要控制食物的摄取，以免体重急遽上升，而含盐量高的调味料和加工食品尽量减少食用，多摄取含钙食物如脱脂牛奶，传统豆腐等。

　　(八)减少长时间卧床时间，且在运动时不宜剧烈，可以选择坐着或卧床进行运动，若采坐姿，可将右腿打直，小腿与足部往上提，离地三十公分以上，持续五秒钟后放下，左脚也以相同动作重复，每日可多作几次，以能负荷为原则。

　　(九)冬季清晨起床时要注意保温，可以做些暖身运动，动作如下：将双手向前伸直，手掌向下，往下，往后作伸展划水的动作，或者将双手举高至脸部，掌心朝向脸部，吸气后，双手向上，向外伸展，然后再缓缓放下。

　　(十)寒冷的冬天，要注意保暖，关节疼痛时可以试试热水浴，减轻疼痛。