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颈部疼痛原因有哪些哪些疾病会引起颈部疼痛呢_颈部疼痛的原因有哪些_颈部疼痛怎么治疗

2016-07-26 来源：网友分享作者：周友绿

一、颈部疼痛的原因有哪些

　　1.脊柱骨关节及其周围软组织疾患

　　(1)软组织劳损大都由于疲劳所致。稍怍休息或对抗性反方向肌肉活动可迅速恢复而症状消失。

　　(2)颈肌筋膜炎确切病因不明。

　　(3)棘间韧带及项韧带损伤多发生在暴力性过度颈椎屈曲或“挥鞭”损伤，械上韧带、项韧带及棘间韧带发生部分或完全断裂，甚至台并骨关节骨折脱位。

　　(4)落枕多在清晨起床后出现。

　　(5)颈椎痛椎间盘退行性变引起的颈椎局部不适、活动受限及头、颈、启部的反应性疼痛。

　　2.脊髓或脊神经疾患

　　髓外肿瘤、髓内肿瘤、硬膜外转移瘤、硬膜外脊索瘤、骨软骨瘤、脊柱肥大性骨关节炎、急性化脓性脊髓炎、急性蛛网膜下腔出血、脊柱结核、化脓性脊柱炎。

　　3.内脏疾患引起的颈部疼痛

　　4.精神因素引起的颈部疼痛多见于神经衰弱或癔症时。

二、哪些疾病会引起颈部疼痛

　　(一)强直性脊柱炎

　　间断发作的中到重度的颈部疼痛，僵硬伴随严重的活动受限是该病的主要特征。间断发作的腰部疼痛、疆硬和臂痛，在晨起或长时间保持不动时加重。而活动以后症状可缓解。其他症状包括低热、胸廓扩张受限、全身不适：食欲减退、乏力，有时会出现虹膜炎。

　　(二)颈部伸展损伤

　　颈部前方或后方疼痛可在急性颈部扭伤后数小时或数天产生，颈前部疼痛通常在几天之内得以减轻，但颈后部疼痛会持续甚至加重。其他症状包括压痛、肿胀、颈项强直、臂或背痛、肌肉阵挛、视物模糊、枕部头痛及患侧瞳孔缩小。

　　(三)颈部纤维组织炎

　　这种疾病可致颈前部疼痛感，通常放射至一侧或两侧肩部，疼痛间断发作并且是可变的，通常随天气变化而改变。其他症状非特异如受累肌肉的点状触痛。

　　(四)颈椎骨折

　　C1～C4椎体的骨折可引起猝死，幸存者可感觉颈部剧痛，所有活动受限，头枕部剧烈疼痛、四胜瘫痪、畸形、呼吸麻痹。

　　(五)颈椎感染(急性)

　　这种感染可引起颈部疼痛伴随活动受限。其他症状包括发热，可能存在畸形、肌肉阵挛、局部压痛、吞咽困难、感觉异常及肌无力。

　　(六)颈椎肿瘤

　　转移性瘤可引起颈部持续性疼痛，活动后疼痛加重，休息不能使之缓解。原发性肿瘤顺着神经根而引起轻到重度的疼痛。其他表现根据损伤不同而变化，包括感觉异常、手臂及腿部无力，可以进展为萎缩及麻痹、大小便失禁。

　　(七)颈椎病

　　这种退行性变可引起颈后方疼痛以及移动受限，活动后加重，疼痛常放射至臂部，伴随有感觉异常、无力及僵硬。

　　(八)颈椎狭窄

　　这种进展性疾病通常是无症状的，可以引起非特异性的颈部和臂痛、感觉异常、肌无力及活动范围缩小。

　　(九)食管损伤

　　食管黏膜撕裂及压迫性憩室形成可导致轻微的颈部及胸部疼痛、水肿、吞咽困难、咯血。

　　(十)颈椎间盘突出

　　这种疾病的典型表现是颈部疼痛程度不一，活动受限，活动后疼痛加重.且特定的皮肤区域出现牵涉痛、感觉异常以及其他的感觉障碍，手臂无力。

　　(十一)霍奇金淋巴瘤

　　这种疾病最终引起全身疼痛，可影响至颈部。淋巴结肿大是其典型特征，伴随有麻痹、肌无力，发热、乏力、体重减轻、全身不适及肝肿大。

　　(十二)喉癌

　　这种疾病的晚期会出现颈部疼痛，故射至耳部。患者还有吞咽困难、呼吸困难、咯血、喉鸣、声音嘶哑及颈部淋巴结肿大。

　　(十三)淋巴结炎

　　这种疾病通常有淋巴结肿大，感染的颈部淋巴结可导致急性疼痛及压痛、发热、寒战及全身不适也可出现。

　　(十四)脑膜炎

　　颈部疼痛伴随颈项强直。相关症状包括发热、头痛及畏光、Brudzinski征和Kernig征阳性、意识水平降低。

　　(十五)颈部扭伤

　　轻度的扭伤可导致颈部疼痛、轻度水肿、僵硬、活动受限。韧带撕裂则可导致疼痛、明显的肿胀、瘀斑、肌肉痉挛及颈项强直伴头部倾斜。

　　(十六)骨质疏松

　　这种疾病中颈部疼痛较少见，通常影响胸腰椎。颈椎可有压痛或畸形。

　　(十七)Paget病

　　这种缓慢进展的疾病早期可无明显症状。当疾病进展时逐渐出现颈椎畸形，可引起严重的持续性颈部疼痛伴随有感觉异常、手臂无力或麻痹。

　　(十八)类风湿关节炎

　　这种疾病通常影响外周关节，但也可能影响颈椎。急性炎症引起中到重度的疼痛，放射至特定的神经根。受累关节出现皮温增高、肿胀和压痛、僵硬、活动受限、感觉异常、肌无力、低热、食欲减退、全身不适、乏力，颈后部可能出现畸形。度过急性期后有时仍有疼痛和僵硬的感觉。

　　(十九)棘突骨折

　　接近颈胸连接处的骨折可引起急性的尉烈疼痛并放射至肩部。其他相关表现包括肿胀、剧烈压痛、活动受限、肌肉痉挛及畸形。

　　(二十)蛛网膜下腔出血

　　这种危及生命的情况可引起颈部中度至重度疼痛及强直、头痛、意识水平减遇。Brudzinski征和Kernig征阳性。患者可能描述头痛为“一生中最剧烈的头痛”。

　　(二十一)甲状腺外伤

　　除了轻到中度的颈部疼痛以外，甲状腺损伤还可导致局部肿胀和瘀斑。如果血肿形成则可引起呼吸困难。

　　(二十二)斜颈

　　这种颈部畸形可致严重的颈部疼痛，伴随有反复出现的单侧僵硬和肌肉痉挛，它可导致特征性的头部倾斜。

　　(二十三)气管损伤

　　气管软骨骨折是危及生命的急症。可引起中到重度的颈部疼痛及呼吸困难，被撕裂的气管黏膜可导致轻到中度的疼痛，可引起气道阻塞、咯血、声音嘶哑和吞咽困难。

三、颈部疼痛怎么治疗

　　药物治疗

　　西药在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用，可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），医院用药可选用：血管扩张剂及中草药等，对症状的缓解有一定的效果。中药对本病的治疗可起到对因治疗作用。但要注意口服中药的副作用，口服中药对肝、肾、胃肠损伤极大，

　　按摩治疗

　　①将左手或右手中、食、无名指并拢，在颈部疼痛处寻找压痛点（多在胸锁乳突肌、斜方肌等处），由轻到重按揉5分钟左右。可左右手交替进行。

　　②用小鱼际由肩颈部从上到下，从下到上轻快迅速击打两分钟左右。

　　③用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1－2分钟。

　　④以拇指或食指点按落枕穴（手背第2、3掌骨间，指掌关节后5分处），待有酸张感觉时再持续2－3分钟。

　　⑤最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动，此动作应缓慢进行，切不可用力过猛。

　　饮食治疗

　　由于脖子痛是颈椎椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。另外，如颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜；如属寒湿阻滞经络者，应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物；如属血虚气滞者，应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。

　　牵引治疗

　　“牵引”在过去是治疗脖子痛的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。

　　使用“牵引”的预期作用主要是：1.增加椎间隙。2.放松颈后部肌肉。3.松解神经根压迫。但实际的临床运用发现这些作用并不明显。

　　中医外治

　　祖国医学将颈、肩、臂痛等症基本视为痹证，在病因学上通常认为是外伤、风寒湿邪侵袭、气血不和、经络不通等所致，头晕、目眩、耳鸣则与痰浊、肝风、虚损有关。中医不仅仅将颈椎病着眼于颈、肩、背、臂等局部，而且还有机地联系脏腑、经络、气血等整体，进行辨证施治；将肝、脾、肾等内脏的功能与筋骨、肌肉、关节功能有机结合，注重两者之间的互相影响、互相促进的作用，放将颈椎病分为风寒湿痹、经络受阻、肝肾不足、气血虚弱、痰湿困阻及外伤等型。目前较为常见的治疗方式为外敷安椎舒痛膏。