丙肝的常见治疗方案有哪些 如何有效的预防丙肝

一、丙肝的常见治疗方案有哪些

　　急性丙肝：有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙肝的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行，疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定，但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>800000log IU/ml)的患者更为有效。

　　慢性丙肝：应在治疗前评估丙肝患者肝脏疾病的严重程度，肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者，易进展为肝硬化，应给予抗病毒治疗。

　　丙型丙肝：代偿期肝硬化(Child-Pugh A级)患者，尽管对治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生，建议在严密观察下给予丙肝患者抗病毒治疗。失代偿期肝硬化患者，多难以耐受IFNα治疗的不良反应，有条件者应行肝脏移植术。

　　合并HBV或HIV感染者：合并HBV感染会加速慢性丙型肝炎向肝硬化或HCC的进展。对于HCV RNA阳性/HBV DNA阴性者，先给予抗HCV治疗;对于两种病毒均呈活动性复制者，建议首先以IFNα加利巴韦林清除HCV，对于治疗后HBV DNA仍持续阳性者可再给予抗HBV治疗。对此类患者的治疗尚需进行深入研究，以确定最佳治疗方案。

　　儿童和老年：有关儿童慢性丙肝的治疗经验尚不充分。初步临床研究结果显示，IFNα单一治疗的SVR率似高于成人，对药物的耐受性也较好。65岁或70岁以上的老年丙肝患者原则上也应进行抗病毒治疗，但一般对治疗的耐受性较差。因此，应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量，以决定是否给予抗病毒治疗。

　　慢性肾功能衰竭：对于慢性丙肝伴有肾功能衰竭且未接受透析者，不应进行抗病毒治疗。已接受透析且组织病理学上尚无肝硬化的患者(特别是准备行肾移植的患者)，可单用IFNα治疗(应注意在透析后给药)。由于肾功能不全的患者可发生严重溶血，因此，一般不应用利巴韦林联合治疗。

二、如何有效的预防丙肝呢

　　1、加强对公众进行宣传教育，使大家能够充分了解丙肝病毒传播的方式以及易感染人群;要教育静脉*者，使其了解不洁注射的危害，避免与他人任何方式的血液接触。

　　2、加强对献血员和器官移植供者的抗-HCV筛查，所有献血员和器官供者必须经过抗-HCV筛查阴性，才可以献血或捐献器官，所有用来制造血液制品的血浆，血液必须保证无HCV污染。

　　3、尽可能降低母婴传播的危险性，分娩时减少胎露的监测，缩短破膜后分娩时间有助于降低母婴传播的危险性。

　　4、在医疗机构大力推行一次性注射器，一次性的介入检查和治疗用品在用后必须销毁;对非一次性的介入性检查治疗器械、腔镜应彻底清洗、严格消毒;对于静脉药瘾者，可以提供安全清洁的注射器，同时对药瘾者积极治疗，解除其对药品的依赖。

　　5、降低性传播的危险性。男性HCV感染者的性伴应测定其HCV感染标志，多个性伴者则应该采用安全套来预防HCV的传播;长期单个性伴间采用安全套可以降低HCV传播的危险。

　　6、丙肝病毒预防措施讲究个人卫生，避免共用剃须刀和牙刷等卫生用品。

三、丙肝的早期症状是什么

　　1、丙肝的急性期丙肝早期的症状往往不容易被发现，因为大多数患者丙肝早期的症状往往不明显，即使有也不特异，可表现为流感样症状，例如胃口不好、感觉很累、恶心、呕吐等丙肝早期的症状，有时会发生黄疸。有极少的急性丙肝会引起严重致命的肝功能衰竭。

　　2、慢性丙肝患者的丙肝早期的症状也不明显，患者可无症状地发展数年。事实上，人们往往在偶然情况下知道自己得了丙肝，如在对高危人群进行普查时，也可是在输血前的常规检查时，也可在申请医疗保险体检时。

　　3、慢性丙肝患者丙肝早期的症状常有轻重不一的乏力，有时可影响患者的工作和日常生活。其次可表现为右上腹不适，患者常自诉右上腹有沉重感。其他一些丙肝早期的症状包括恶心和关节痛，黄疸很少发生。值得注意的是丙肝早期的症状的有无或其严重程度与肝脏病变的发展不成正比。

四、生活中患上丙肝的病因有哪些

　　1、宾馆里使用共用的剃须刀，与人共用牙刷、接触残留血迹的床单，都可能导致被感染丙肝，丙肝的感染性强，生活中引起丙肝发作的诱发因素并不少见。

　　2、生活中引起丙肝发作常见的原因是输血。特别是上个世纪的患病人群，大多是因为输入了含有丙肝病毒的血液引起的。另外使用血浆、白蛋白等人工制品，也存在感染的可能。

　　3、人体体液引起的病毒传染也是不可忽视的。唾液、精液、组织液中都含有丙肝病毒，如果接触到患者的这些分泌物，都可能导致被感染。

　　4、婴儿生下来就患有丙肝，可能是因为在母体子宫内受到感染，或者是出生时接触到母体的血液、体液等引起的，这也可以揭开婴儿患病的疑惑。

　　5、生活中引发丙肝的病因包括输血、体液传播、母体感染等，对于这些病因，大家要了解，身边如果有患病人群，也要注意提醒患者注意这几点，避免更多的人患病。