心悸的发病机制是什么 心悸怎么护理保健
2016-08-06来源:网友分享 作者:傅靖巧
一、什么是心悸发病原因是什么
心悸病因概要:
心悸的病因主要分为2大方面:病因,有过早搏动、窦性心动过速、室上性心动过速、阵发性心房颤动等心律失常;心悸发生的机制尚未完全清楚,通常认为心脏过度括动是心悸发生的基础,常与心率及心搏出量改变有关。
心悸详细解析:
发病原因
引起心悸的病因很多。包括生理性和病理性的,但最常见的是过早搏动、窦性心动过速、室上性心动过速、阵发性心房颤动等心律失常。神经官能症患者也比较多见。
1.生理性因素
剧烈运动、过度紧张、精神兴奋、啦烟、饮酒、浓茶、咖啡等。
2.病理性因素
(1)心律失常:心动过缓、心动过速、期前收缩、心房扑动、心房颤动等。
(2)心心室肥大 高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、动脉导管未闭、室间隔缺损、脚气病性心脏病。
(3)高动力循环状态:甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、重度贫血、高热、缺氧、维生素B1缺乏性心脏病、低血糖、β受体功能亢进症。
(4)精神性:焦虑症、神经循环无力症、心血管神经官能症。
(5)药物:利尿剂、氨茶碱、阿托品、*、肾上腺素、甲状腺素、硝苯地平。
发病机制
心悸发生的机制尚未完全清楚,通常认为心脏过度括动是心悸发生的基础,常与心率及心搏出量改变有关。心律失常的频率过速、过缓或不齐可导致心悸。在高血流动力状态下,可能由于心脏对交感神经β一肾上腺素能受体反应性增强而导致频率加快、心搏量与心排血量增加,从而引起心悸。有的患者可无明显的血流动力学改变,却感到心悸。与个体差异及其神经敏感性有关。焦虑可增加交感神经的兴奋,使心搏出量增强,甚至节律改变而山现心悸。
二、心悸的症状表现
临床表现
应注意患者的精神及神志状态,有无被迫体位,体温、血压的变化,有无贫血、发绀,有无甲状腺肿大;有无心脏扩大、病理性杂音、心率快慢、心律是否规整,这些有助于心律失常引起心悸的诊断。
(1)心悸发作情况:
1、心悸突然发生、突然终止:可见十阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房纤颤等。
2、心悸渐渐发生、渐渐终止:可见于窦性心动过速、焦虑状态等。
3、心悸突然发生并反复发作:叫见于多发性异位心律。
4、心悸可通过弯腰、屏气、呕吐等动作引起迷走神经反射而立即终止:可见于阵发性室上性心动过速。
(2)心悸伴发症状:
1、心悸伴漏搏:可见于期前收缩(早搏)。
2、心悸伴颈部搏动:可见于主动脉瓣反流。
3、心悸伴昏厥:可见于心室纤颤、高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征。
4、心悸伴焦虑、哽咽感、头晕、手及面部麻木:可见于窦性心动过缓伴焦虑、过度换气综合征。
5、心悸伴心前区疼痛:可见于冠心病心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、心脏神经官能症、更年期综合征。
6、心悸伴呼吸困难:可见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心功能不全、重度贫血。
7、心悸伴发绀:可见于休克、发绀型先天性心脏病、心功能不全。
8、心悸伴多汗:可见于甲状腺功能亢进症、低札精、嗜铬细胞瘤。
9、中年妇女心悸伴面色潮红、出汗:可见于更年期综合征。
10、高血压患者接受降压药治疗或心肌缺血患者接受钙通道阻滞剂治疗,站立时可因体位性低血压引起反射性心跳加速。
11、心悸伴阵发性血压升高:可见于嗜铬细胞瘤。
(3)心悸发作时脉律是否规整:
1、心动过缓:窦性心动过缓、Ⅱ度房室传导阻滞、窦房传导阻滞。
2、心动过速:窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、心房扑动。
3、脉搏数正常:心房扑动、主动脉瓣关闭不全、药物、精神性。
(4)心悸发作时脉律不齐:
1、缓慢型心律不齐:病态窦房结综合征、Ⅲ度房室传导阻滞有时出现。
2、快速型心律不齐:心房颤动、频发室上性、室性早搏。3)脉搏数正常:心房颤动、室上性和室性早搏。
三、心悸吃什么好心悸食疗保健
饮食护理要点饮食有节,进食营养丰富易消化的食物,保持大便通畅,忌过饱过饥,戒烟酒浓茶,宜低盐低脂饮食。
1,心虚胆怯 宜食黄花菜、百合、桂圆、大枣、小麦、莲子等。食疗方:茯苓饼、山药粥。
2,心血不足 宜食牛肉、桑椹、山药、枸杞子、龙眼肉、阿胶枣等补心益气之品,也可食白参汤。食疗方:桂圆莲子粥、酸枣仁粥。
3,阴虚火旺 宜食莲子、银耳、桑椹、百合等滋阴降火之品,也可饮百合莲子麦冬汤。食疗方:生地黄粥、天门冬粥。
4,心阳不足 宜食甘温助阳益气之品,如海参、羊肉、鸡肉、胡桃。烹饪时可适当加用葱、姜、蒜等调料,也可食桂枝桂圆汤。食疗方:党参粥等。
5,水气凌心 宜食甘温利水之品,如葫芦、冬瓜、西瓜、丝瓜等,烹饪时适当添加大蒜、生姜、花椒等;也可选用玉米须煎汤代茶饮。食疗方:赤小豆粥、薏苡仁粥、赤小豆鲤鱼汤。
6、心血瘀阻 宜食鸭肉、山楂、藕、栗子等活血理气之品,也可食丹参饮(丹参、砂仁、红糖)。食疗方:毛冬青煲猪蹄。
四、心悸的日常护理
情志调畅,饮食有节及避免外感六淫邪气,增强体质等是预防本病的关键。积极治疗胸痹心痛、痰饮、肺胀、喘证及痹病等,对预防和治疗心悸发作具有重要意义。
【保健护理】
l.用药 严格遵医嘱服药;不可随意停药、换药,应用某些药物(强心、利尿、扩血管、抗心律失常等药物)后产生不良反应时及时就医。
2.饮食 因过饱、刺激性食物、烟酒等均可诱发心悸,故应避免。
3.运动 病情允许的患者可参加体育锻炼,如太极拳、太极剑等,也可配合气功练习,增强体质。
4.生活起居 注意防寒保暖,预防感冒的发生。避免和控制诱发因素,如劳累、情绪激动、便秘等不良刺激。
5.情志 保持情绪稳定,避免不良情绪刺激,避免情绪激动。
6.自救 随身携带急救药及自救卡。
7.定期复诊 遵医嘱定期复诊,如心悸不安,喘促持续不能缓解,水肿加重等时,应立即就诊。