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得了哮喘后还能治好吗 哮喘的种类_常见特殊类型哮喘及分析_哮喘能治好吗_得了哮喘怎么办

2016-08-11 来源:网友分享 作者:周友绿

一、哮喘能治好吗

  1、 肥大细胞膜稳定剂:

  (1)抑制肥大细胞和感觉神经的活化,因此,对存在明显诱因(如运动、二氧化硫、过敏原等)的哮喘有效。必须在发作前预防性给药;对终止发作无效。

  (2)抗炎作用微弱,长期维持治疗的效果非常有限。

  (3)安全性高,少数患者可能有局部刺激作用。曾经广泛应用于哮喘患儿,随着小剂量ICS安全性研究的深入,本类药物已逐渐少用。

  2、特异性免疫治疗:通过逐渐加大接触过敏原的量,以便诱导免疫耐受。

  (1)在成年哮喘患者中作用有限,加上操作麻烦,因此,多数哮喘治疗指南并不推荐这种疗法。对于已经严格避免接触诱因,并经过高强度的药物治疗后仍无法完全控制的患者,可考虑试用本疗法。

  (2)治疗前需要确定诱发发作的过敏原。同时,该过敏原需有成熟的注射剂型。

  (3)局部副作用:皮肤红肿、风团、瘙痒等。

  (4)全身副作用:哮喘发作、过敏性休克等,严重者可以致命,因此,实施本疗法时,应备好抢救措施。

二、常见特殊类型哮喘及分析

  咳嗽变异性哮喘

  咳嗽变异性哮喘又称为过敏性咳嗽,以顽固性咳嗽为主要临床症状,表现为刺激性干咳,多以夜间和清晨咳嗽为主,无发热,无明显喘息,查体时肺部无哮鸣音及湿啰音,易误诊为上呼吸道感染及急、慢性支气管炎。此种哮喘多数有明显的季节性,并有个人或家族过敏史。用舒喘灵吸入做支气管扩张试验或支气管激发试验可助确诊。

  夜间哮喘

  夜间哮喘是指哮喘患者的喘息症状在夜间出现或加重,不仅干扰正常睡眠,还可以引起低氧血症,甚至死亡。此类患者的哮喘不仅在夜间发作,白天也会出现哮喘症状或哮喘急性发作,同时,月经来潮前后或气候、温度及湿度突变的情况下更易发生。夜间哮喘常在午夜至清晨发作。患者开始可先有咳嗽,随之出现哮喘发作,由卧位变换成坐位也不能使哮喘症状缓解,只有使用平喘药物才可使症状缓解。为预防夜间哮喘的发作,患者临睡前可口服长效氨茶碱或吸入色苷酸钠。同时,应积极寻找有关发病诱因并消除之。

  房事性哮喘

  房事性哮喘是指男女在同房时引起的哮喘,其原因可能是:①初行房事,心情紧张、兴奋,可引起心因性哮喘;②新婚宴饮,烟酒刺激支气管,使其痉挛,导致哮喘;③女性若为过敏性体质,对精液、避孕套或阴道隔膜发生过敏,会发生过敏性哮喘;④有哮喘史的妇女,在性高潮时心跳快,呼吸急,血管痉挛,也易诱发哮喘。不管哪种因素引起的哮喘,均应立即终止房事,使用支气管扩张剂和抗过敏药,均可使哮喘平息。在下次房事前,应针对不同原因,采取相应的预防性措施。

  药物性哮喘

  能引起哮喘的药物多达100余种,其中最常见的为阿司匹林类、磺胺类、抗生素类、碘制剂、B受体阻滞剂、各种蛋白制剂及麻醉剂等。这些药物可使哮喘症状加重,甚至危及生命。因此,对哮喘患者用药后症状加重,或非哮喘患者用药后出现哮喘发作,应视为药物所致,应立即停药或更换其他药物,同时给予平喘药物治疗。

  心源性哮喘

  其实,它不属于支气管哮喘范畴,只因其发作时表现与哮喘相似而得名,须注意与真正的哮喘鉴别。本病特点是患者多有高血压病、冠心病或风心病等病史,发作常于夜间熟睡或劳累后出现,表现为突然气急、大汗淋漓、口唇青紫、咳嗽、吐粉红色泡沫样痰等,轻者经坐起或休息后可好转,重者则需紧急抢救,治疗除应用氨茶碱等平喘药外,应以纠正心衰为主。凡成年人首次出现以上特点之哮喘,应及时去医院做全面检查。

  运动性哮喘

  这类哮喘是指剧烈运动后可能诱发或加剧的哮喘。该病可见于任何年龄,但以男性儿童发病率较高。其特点为:在持续5分钟以上的剧烈运动后出现胸闷、喘息、呼吸困难等症,并可听到哮鸣音。症状多在运动停止后5~10分钟出现,但也可在运动过程中出现,持续0.5~1小时可逐渐缓解。本型哮喘与运动的种类、时间、强度及当时的气候有关,短于5分钟的运动,或散步、太极拳等轻微运动,一般不诱发哮喘。在寒冷干燥季节进行户外竞走、爬山、跑步、打球,较在夏季里进行游泳、骑车等运动诱发率明显提高。本型哮喘较易预防,避免剧烈、长时间运动,或运动前15分钟选用酮替芬、色苷酸钠等多种药物均可有效预防。

  职业性哮喘

  职业性哮喘是指哮喘发作或加剧与职业有关,属职业病范畴。这是接触职业性致病物质所引起的一种可逆性气道阻塞性疾病,以咳嗽、胸闷和喘息为主要特征。其特点为:既往多无哮喘史,在开始一项新工作或接触某新材料后不久即发病,且同一环境其他工作人员也有类似的情况;哮喘每于接触工作环境后即发作或加剧,一脱离该环境就不发作或逐渐减轻。此型哮喘者应脱离职业接触,发作时可按一般哮喘治疗。为预防本病的发生,应注意改善工作环境,减少空气中的有害气体,防止致喘物质进入体内,同时应加强个人防护。

  食管反流性哮喘

  食管反流性哮喘是由于食管反流,酸性胃内容物逆流进入食管、咽喉部即会被误吸入气道内。只要有少量酸性物进入气管、支气管,就会引起咳嗽、气喘而憋醒。同时支气管平滑肌受刺激会痉挛而发生哮喘,严重时可发生吸入性肺炎。预防治疗措施有:①少食甜食、油炸食品及香料,忌酒,禁烟,不饮咖啡;②睡前4小时内不进食,待胃排空后再卧床休息,并抬高床头15~20度,宽衣解带,减少腹压;③服用抗酸药如甲氰咪胍、雷尼替丁或法莫替丁等;④增强食管下段括约肌张力,用胃复安、吗丁啉等;⑤避免应用平滑肌松弛剂,如阿托品、多巴胺、氨茶碱、黄体酮等;⑥内科治疗不见好转时,可做胃底折叠术控制反流。

三、得了哮喘怎么办

  1:醋蛋疗法

  制法:鸡蛋一个,陈醋50毫升共煮,蛋熟后再煮5分钟。

  服法:食蛋饮醋,日服2剂。

  疗效:服药10剂,有效率达93.6%

  2:治各型哮喘

  处方:茯苓、桔红、地龙各15克,桂枝、炙甘草各12克,杏仁、五味子、炙麻黄、粟壳各9克,桔梗6克。

  随症加减:发热加石膏、知母、黄芩。喘重时加前胡、白前、桑白皮、银杏。痰壅气逆加苏子、旋复花、瓜蒌。咽喉不利加川贝,麦冬。气虚加党参、黄茋、白术。阴虚加熟地、沙参、阿胶。

  用法:水煎,日1剂。服2次。20剂为一疗程。

  疗效:用药3个疗程,有效率达96%

  偏方一:

  南瓜麦芽治哮喘

  [偏方用药]:老南瓜1个,麦芽糖2斤

  [制用法]:将南瓜挖个小洞,去瓜子,把麦芽糖放入瓜内蒸熟。每日早晚吃一汤匙,开水送服。

  [功效]:胸闷气喘,呼吸困难,喉内痰鸣。

  偏方二:

  茯苓大枣粥治哮喘

  [偏方用药]:茯苓粉90克,红枣10枚,粳米150克,精盐、味精、胡椒粉各适量。

  [制用法]:将粳米、大枣淘洗干净,与茯苓粉一同放入砂锅内加水适量,大火烧沸,改用文火煮至粥熟,调入精盐、味精、胡椒粉即成。每日1剂,2次分服。

  [功效]:补中益气,健脾利水。用治肺肾两虚型哮喘症,症见咳嗽气短,动则气促,腰酸耳鸣等。

四、哮喘适合的运动有哪些

  哮喘患者在缓解期,通过适宜的体育锻炼,可以增强患者的心肺功能,加速患者的新陈代谢,增强机体抗病能力和对气候改变的适应性。因此,哮喘患者在缓解期应根据自己的病情和身体状况,选择以下体育运动项目进行锻炼。

  (1)耐力运动:如游泳、散步、慢跑、体操、登楼、爬山、太极拳、练气功和打羽毛球等,运动量以本人心率为准,一般应保持在本人最高心率的60%~70%为度。

  (2)耐寒锻炼:从夏季开始,有计划地进行,如接触冷空气或冷水,如少穿衣服、用冷水洗脸、冷水浴、游泳,每天坚持晨跑、日光浴等室外活动等,循序渐进,逐渐向秋冬过渡,耐寒锻炼以不诱发哮喘发作为度。

  (3)腹式呼吸锻炼:腹式呼吸锻炼可以改变呼吸类型,改善缺氧状态。具体方法是:端坐位,双手分别放在大腿上,放松上身肌肉,先收腹经口缩唇呼气,后凸腹经鼻腔吸气,呼吸要慢而深,吸气借助呼气后腹式地反弹力量,不必过度用力,如此反复进行,每日3~5分钟。