治疗颈椎病最好方法 不同类型颈椎病临床表现

一、治疗颈椎病最好的方法是什么

　　1.药物治疗

　　可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12)，对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。

　　2.运动疗法

　　各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。

　　3.牵引治疗

　　“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。

　　牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵引拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎病应慎用牵引疗法。

　　4.手法按摩推拿疗法

　　是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。

二、不同类型颈椎病临床表现

　　1.神经根型颈椎病

　　(1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

　　(2)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。

　　2.脊髓型颈椎病

　　(1)临床上出现颈脊髓损害的表现。

　　(2)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。

　　3.椎动脉型颈椎病

　　(1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

　　(2)多伴有交感神经症状。

　　(3)除外眼源性、耳源性眩晕。

　　4.交感神经型颈椎病

　　临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。

　　5.食管压迫型颈椎病

　　颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

　　6.颈型颈椎病

　　颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。

三、中医治颈椎病的几种方法

　　1.熏洗法

　　处方：独活9克，秦艽9克，防风9克，艾叶9克，透骨草9克，刘寄奴9克，苏木9克，赤芍9克，红花9克，*珠9克，威灵仙9克，乌梅9克，木瓜9克。

　　用法：上药水煎，趁热熏洗患处，每次30～40分钟，每天2～3次，10天为一个疗程。

　　功效：适用于气滞血淤型及痹证型颈椎病。

　　2.薄贴法

　　处方：三七10克，川芎15克，血竭15克，乳香15克，姜黄15克，没药15克，杜仲15克，天麻15克，白芷15克，川椒5克，麝香2克。

　　用法：前10味药共研细粉，放入150毫升白酒微火煎成糊状，或用米醋拌成糊状，摊在纱布上，并将麝香搽在上面，敷于患处。药干后可重新调成糊状再用，每剂药可连用3～5次，15次为一个疗程。

　　3.药枕法

　　处方：当归300克，羌活300克，藁本300克，制川乌300克，黑附片300克，川芎300克，赤芍300克，红花30克，地龙300克，血竭300克，菖蒲300克，灯心草300克，细辛300克，桂枝300克，紫丹参300克，防风300克，莱菔子300克，威灵仙300克，乳香200克，没药200克，冰片20克。

　　用法：将上药除冰片外共研细末，和入冰片，装入枕芯，令患者枕垫于头项下，每日使用6小时以上，3个月为一个疗程。

　　4.隔姜灸法

　　处方：枣核大艾炷18～36壮。

　　用法：选用夹脊穴(第1胸椎至第5腰椎，棘突下旁开寸，一侧17个穴，左右共34穴)及阿是穴为主，配合大椎、肩井、风池、肩贞、合谷、足三里等，按艾炷隔姜灸法，每次灸3～6个穴位，每穴3～6壮，每日1次，10次为一个疗程。

　　5.药包热敷法

　　处方：伸筋草、透骨草、荆芥、防风、防己、附子、千年健、威灵仙、桂枝、路路通、秦艽、羌活、独活、麻黄、红花各30克。

　　用法：上述药物研成粗末，装入长15厘米、宽10厘米的布袋内，每袋150克。用时将药袋加水煎煮20～30分钟，稍凉后将药袋置于患处热敷，每次30分钟，1日1次，2个月为1疗程。热敷时以皮肤耐受为度，每袋药用2～3天。

四、颈椎病食疗方法

　　(1)丹参山甲芎芍汤

　　组成：紫丹参30克，炮山甲10克，三棱、莪术各6克，片姜黄、川芎、白芍各10克，葛根30克，全虫3克，枸杞子、仙灵脾各10克，桂枝6克，防风10克，珍珠母或石决明30克。

　　功用：活血化瘀，益肾养血，祛风。

　　用法：水煎服，日服1剂。

　　加减：气虚者加生黄芪30克，茯苓15克，白术10克;血虚者去三棱、莪术，加全当归或鸡血藤30克，制首乌或熟地30克;阴虚者去桂枝，加鹿衔草10克，桑枝10克;寒邪留滞者加制川草乌各6克，北细辛3克;疼痛剧烈者加白芍至30克，元胡30克;手指麻木者加蜈蚣3条，乌梢蛇30克，或蕲蛇15克;心悸失眠者加炙远志10克，炒枣仁30克。

　　(2)定眩冲剂

　　组成：天麻、僵蚕各3.6公斤，钩藤4.8公斤，茯苓6公斤，丹参、夜交藤各12公斤，白糖40公斤。

　　活血通络，健脾化湿，平肝定眩。

　　功用：活血通络，健脾化湿，平肝定眩。

　　用法：上药经加工制成冲剂，每包30克。每次15克，每日3次口服。15日为一疗程，疗程间隔2～3日。