怎么知道是良性子宫肌瘤呢 良性子宫肌瘤的检查确诊

一、良性子宫肌瘤的检查确诊

　　一、超声检查目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93。1%，它可显示子宫增大，形状不规则；肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等；以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富。强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤，有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时，声学穿透性增强。恶变时坏死区增大，其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

　　二、探测宫腔用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。

　　三、X光平片肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

　　四、诊断性刮宫小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。

　　五、子宫输卵管造影理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

二、良性子宫肌瘤的症状

　　1、透明变性：因肌瘤生长迅速，造成相对供血不足，使部分组织水肿变软，旋涡状结构消失，代之以均匀的透明样物质，巨检时易与肉瘤变性相混淆，光镜下看不到细胞结构，病变部分为无结构的均匀伊红色区域。

　　2、囊腔性变性：为透明变性进一步发展所致，在透明变性的基础上供血不足，使变性区域内组织液化，形成内含胶冻样或透明液体之囊腔，整个肌瘤质软如囊肿。

　　3、缺血坏死：由于瘤蒂扭转或重度感染而形成，肌瘤中央部位距供血较远，最易发生坏死。组织呈灰黄色，柔软而脆，也可形成小腔隙。

　　4、盆腔感染：多见于粘膜下肌瘤突入阴道者，供血受阻，发生坏死，继以感染;也有少数患者因盆腔有感染病灶，多累及子宫肌瘤。

　　5、脂肪型变性：常在透明变性后期或坏死后发生，也可能系肌瘤间质化生而形成脂肪组织。质软，易使诊为肉瘤。光镜下见肌细胞内有空泡，脂肪染色阳性。

　　6、红色样变性：这是一种特殊类型的肌瘤坏死，多见于单一较大的壁间肌瘤，常发生于妊娠或产褥期，可能与局部组织缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞，而致局部组织出血、溶血有关，使血液渗入瘤体，肉眼见肌瘤红色，似生牛肉状，完全失去原旋涡状结构。

　　7、钙化型变性：发生率低，主要见于慢性肌瘤供血不足的情况，如在绝经后的妇女或细蒂的肌瘤。如钙蓝沉积分散而稀少，则大体不能识辨，但在剖开肿瘤时有砂粒感;病变范围较广时则形成一块硬石。镜检钙化区为深蓝色，形成大小不等形态不同的层状沉积。X光摄片可显影。

三、良性子宫肌瘤手术后的注意事项

　　1、出院后腹壁的切口需保持干燥，一周后再沐浴（禁盆浴），因出院时缝线刚拆除，针眼还未完全愈合，况且切口的痂尚未脱落，因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜，每晚或便后洗会阴。

　　2、术后卧床休息，但要多翻身，以防肠粘连。术后3天可以起床排便。一周后可在室内适当活动。肛门排气后可以进食半流质、清淡易消化食物，不要吃过甜、油腻、易胀气的食物。待肠胃功能恢复后，给予有营养的食物，如鸡、鸭、鱼、肉等，不要单喝汤，还要吃些新鲜蔬菜。

　　3、术后要保持大便通畅，半年内避免重体力劳动，尤其是增加腹压的活动（如提重物、下蹲等）。 术后1～2个月到医院检查，以了解伤口愈合情况。 手术不影响性生活，一般术后4～6个月可以恢复性生活。

　　4、轻微的酸痛经过休息数日后一般会自行好转，如酸痛明显需到医院请教医师排除麻醉后留下的后遗症，必要时用一些药物。10-15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物可观察几天，自然消退。

　　5、家人除了要关心到患者的身体健康，更要留意心理健康。有的患者会受其性伴侣错误观念的影响，常使妇女担心不再是个女人，担心丈夫从此不再爱她，不再有性生活。其实这些担心都是多余的，可以与护理人员或医师取得联系问清原由，消除不必要的顾虑，使其性生活能达到协调、美满。

四、良性子宫肌瘤的饮食保健

　　不宜多吃高脂肪食物

　　子宫肌瘤也被称为是子宫平滑肌瘤，它的发生与患者自身的饮食有很大的 关系，所以在饮食上患者需要了解子宫肌瘤饮食禁忌，知道那些东西不能够吃。临床实践结果也证实了，子宫肌瘤的形成于长期大量雌激素刺激有关， 而一些高脂肪食物促进了某些激素的生产和释放，所以通常肥胖妇女子宫肌 瘤的发生率会更高。

　　饮食清淡

　　子宫肌瘤患者的饮食应该以清淡为主，多吃鸡肉、瘦肉、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、鸡蛋以及冬瓜、黄 瓜、海带、紫菜、豆腐、水果等等。

　　忌食用刺激性食物

　　一般来说，不能够吃辛 辣、刺激性食物，像辣椒、麻椒、生葱、白酒等。同时由于红枣、桂圆、阿 胶、蜂王浆都是属于热性食物，所以也不能够多吃。

　　多食海藻类食物

　　女性由于生多食海藻类食品理原因，往往造成缺铁性贫血，建议多吃些海藻食品。茶饭宜清 淡，不食羊肉、狗肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。常吃充裕营养 的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。