什么是弥漫性肝损伤 弥漫性肝损伤怎么办

一、什么是弥漫性肝损伤

　　弥漫性肝损伤，也称为肝脏弥漫性病变，是指肝脏组织病变在影像学检查的一种表现。肝脏弥漫性病变在乙肝患者中比较普遍，因病毒长期复制对肝脏进行破坏，肝脏在自我修复中形成条索状的增生纤维组织，它可以破坏肝脏正常结构，随着时间的延长，程度逐渐加重，可导致肝纤维化。不同于肝血管瘤、肝囊肿、肝癌等占位性病变，病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化都属于肝脏弥漫性病变，因为这些病变在整个肝脏的分布是相对一致的。

　　弥漫性肝损伤是由多种因素对肝细胞造成损害，临床上也被称之为肝纤维化，主要是由于肝脏内弥漫性细胞外基质的过度沉积，致使肝星状细胞生成大量的胶原沉积在肝细胞间隙。出现弥漫性肝损伤的患者应尽早阻断肝纤维化的进程，改善肝功能，修复受损的肝细胞。

　　临床影像学如超声波检查显示描述：肝光点增粗、密集，肝内回声增粗、增强，血管纹理欠清晰或不清晰，肝表面欠光滑等。一般情况下，弥漫性肝损伤说明肝脏受到损伤，肝细胞普遍存在炎症及受到破坏，肝脏受到严重损伤。

　　另外，一些年龄较大的中老年人，肝脏与年轻人相比，相对老化，内部稍微粗糙一些，B超检查时光点反射就会强一些，化验单上也会说他有“弥漫性肝病”。

二、二、引起弥漫性肝损伤的原因

　　主要是乙肝、甲肝、丙肝、急慢性肝炎、黄疸型肝炎、脂肪肝、酒精肝等肝脏疾病。因为这些疾病会导致肝星状细胞生成大量的胶原沉积在肝细胞间，使肝脏出现不同程度的损伤。

　　1、弥漫性肝损伤的原因是由于病毒、其他非暴力原因或者化学药物作用造成肝脏长期损害，从而使肝脏出现纤维化现象，如果不及时治疗则会向肝硬化恶化发展，同时还可能伴有门静脉高压、肝区疼痛等症状，严重影响人体多项机能的正常运转。

　　2、临床上弥漫性肝损伤，又称肝弥漫、肝损伤。是指B超或者其他影像检查肝脏时，发现肝细胞呈弥漫性变性坏死。如果持续发展下去，就会出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。甚至出现门静脉高压等种种病变。

　　弥漫性肝损伤常见于病毒型肝炎患者。如果不加以治疗，持续发展，病毒将会不断刺激免疫系统，最终造成肝细胞呈弥漫性变性坏死，从而导致肝硬化。因而对于出现弥漫性肝损伤的患者来说，要谨防肝硬化疾病的发生。特别是乙肝小三阳患者尤应当小心，关于乙肝小三阳患者肝功能正常是否需要治疗的问题，很多人甚至医生都认为不需要治疗。但是目前临床已经发现，乙肝小三阳患者肝功能检查正常、B超显示有肝损伤、乙肝病毒阳性也是需要进行干扰素或者核苷类抗病毒治疗的。

三、如何预防弥漫性肝损伤

　　1、定期做好体检。

　　2、辛辣（如：辣椒，生葱，蒜，韭菜，芥末等）、凉--冷冻食品（冰棍、冻梨等）、油大、油炸食品、肥肉、硬的食品，以上这些尽量别吃。特别强调的是要无条件戒酒！因为酒精加快加深肝损伤。不要吸烟。

　　3、多吃水果苹果、葡萄、山楂等，橘子、橙子、荔枝别吃。

　　4、经常吃些鱼，鸡，瘦肉以及各种蔬菜，多吃木耳，蘑菇。

　　5、注意身体保养，注意休息。

　　6、医生和患者都应熟悉所用药物的性能和不良反应，尽量少用或不用肝毒性药物；

　　7、对原有药物过敏史及肝、肾疾病的患者，用药更要谨慎，尽量少用药；

　　8、新药物使用时，一定要定期检查肝功能，监测各项不良反应发生情况；联合用药时，需考虑到药物的相互作用，避免肝损害叠加。

四、弥漫性肝损伤的日常饮食调理

　　1、肝损伤患者应绝对忌酒

　　肝损伤患者应尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料，如原有基础肝病史则更应绝对忌酒。

　　2、肝损伤患者应注意调整饮食结构

　　肝损伤患者提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食包括含糖饮料；多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等；不吃零食，睡前不加餐。

　　此外饮食平衡食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例，保持五味不偏，尽量少吃辛辣食品，不暴饮暴食或饥饱不匀。

　　3、及时补充维生素

　　肝损伤患者应及时补充维生素B族、维生素A、维生素C、维生素K及叶酸等。

　　饮酒过多之所以会导致肝脏损伤，多是由体内缺乏B类维生素所致，充足的B类维生素补给，可有效治疗酒精性肝炎和脂肪肝等肝脏疾病。因此肝脏已出现问题和已感到酒精危害的人群，应尽量多地摄取B类维生素。

　　4、肝损伤的不可或缺的饮食

　　肝损伤患者应及时补充一些人体不可或缺的物质，如微生态活菌、矿物质等有利于维持肝脏健康的微量元素。

　　微生态活菌可抑制革兰氏隐性细菌繁殖，降低肠源性内毒素水平，有助肝脏排毒，从而降低血氨，缓解体力疲劳，还可促进肠道有益菌增殖，改善肠功能紊乱等亚健康状况；

　　矿物质可维持身体组织器官与脏器的代谢，有助身体健康，如缺乏钾和钠，易引起高血压和动脉硬化症。

　　5、药物肝损伤饮食注意事项

　　多喝水，可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还有利于消化吸收和排除废物，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

　　6、饮食平衡

　　食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例；同时保持五味不偏；尽量少吃辛辣食品，多吃新鲜蔬菜、水果；不暴饮暴食或饥饱不匀。

　　7、心情舒畅

　　由于肝喜疏恶郁，故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。首先要学会制怒，尽力做到心平气和、乐观开朗，使肝火熄灭，肝气正常生发、顺调。

　　除饮食调节外，肝损伤患者还应注意休息、保持心情舒畅并结合适量的户外运动。达到锻炼身体养肝的目的。