什么是胫骨骨膜炎 运动要保持健康

一、胫骨骨膜炎简介

　　胫骨骨膜炎，即胫腓骨疲劳性骨膜炎是初参加运动训练的人，尤其是青少年较常见的运动损伤，有典型的运动史、发病史和反复疼痛史。

　　跑跳练习中，身体重力以及支撑反作用力反复作用于下肢，其小腿肌肉附着骨膜处长期受到牵拉、摩擦，致使胫腓骨骨膜出现炎症。胫骨骨膜炎的发生主要与跑、跳过程中比目鱼肌、趾长屈肌及腔骨前肌的猛烈收缩有关;腓骨骨膜炎则与拇长屈肌、腓骨长短肌的牵拉有关。可用骨膜舒痛.膏治疗。

　　医学上称为胫腓骨疲劳性骨膜炎。好发于跑跳过多的运动。造成原因主要是：平时体育活动少，肌体协调能力差，突然加大运动训练，跑跳技术要领发挥不好，动作不正确，加上在过硬的运动场地活动时间过长，在跑跳过程中足部反复用力后蹬，小腿肌肉长期处于紧张状态，肌肉不断牵扯，使小腿胫腓骨膜撕裂损伤，骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化、骨膜增生及炎症性改变，临床表现为：无明显外伤史，逐渐发病，早期症状不明显，只是运动后小腿中下段疼痛，训练运动后渐渐加重，行走时呈跛行。重者小腿内侧或踝关节上方有局限性肿胀，皮肤灼热感，后蹬动作乏力，且疼痛剧烈，行走困难。检查见：病人小腿胫骨内侧缘中下段有明显压痛，部分病人呈现小腿上段压痛，触之高突不平，病人用足尖起跳或下蹲起立疼痛加重。X线摄片检查，大多数无明显异常，或显示骨膜增厚。

　　小腿骨膜炎发生主要是指小腿肌肉长期处于紧张状态，由于肌肉附着于骨膜，当肌肉长期反复牵拉骨膜，会导致骨膜出现微小撕裂，局部血管扩张、充血、水肿导致骨膜炎。 运动前作好准备活动，以增强小腿的适应力，不要突然加大运动量，更不要在毫无准备的情况下直接进行强度训练，同时尽量避免在太硬及凹凸不平的地段上锻炼。注意掌握训练的动作要领，注意跑跳时要放松和落地时的缓冲，在运动训练后作小腿自我按摩和热水浴，以便放松肌肉，消除疲劳。疲劳性骨膜炎发作后，也不要着急，通常只要减少下肢运动，两周左右可自愈，重者要停止体育训练，伤侧小腿可用弹性绷带固定二周或到医院就诊。注意该病发作时切忌在小腿下段内侧痛点用重手法摩擦，从而刺激骨膜引起反应性增厚，延长治愈时间。另外如已发作疼痛仍进行强度训练，在这样的外力持续刺激下将会造成骨膜受损，最后可能造成疲劳性骨折。

二、胫骨骨膜炎有什么症状

　　一般都无直接外伤史，但有跑跳运动过多史，发病缓慢，征象逐渐加重。疼痛是本病的主要自诉症状。初期多在运动中或运动后出现小腿骨疼痛，休息后常可消失，再参加运动时又出现疼痛。若继续参力加负荷较大的跑跳运动，疼痛逐渐加重，部分患者有夜间疼痛，个别严重者跛行。

　　急性期多有可凹性水肿;拟小腿下段较明显。胫骨内侧面、内后缘或腓骨下端有压痛，但压痛点一般都与肌肉附着处无明显关系。病程较长的患者，在胫骨内侧面上常能触摸到小结节或肿块，压之锐痛;腓骨疲劳性骨膜炎者，可见腓骨下端膨隆。

　　后蹬痛是胫腓骨疲劳性骨膜炎的重要体征，即患者用足尖用力向后蹬地时出现疼痛，但用一般的抗阻屈踝屈趾试验时并无疼痛。早期X线片上常无阳性表现，晚期且反复发作的患者，多有骨膜增生反应。症状长期不见好转、局限性压痛显著的患者，应X线拍片检查以排除疲劳性骨折。

　　胫腓骨疲劳性骨膜炎的症状：

　　1、小腿胫腓骨疼痛，大运动量后疼痛加剧，手触、走路支撑时均有疼痛感，个别患者夜间痛，多为隐痛、牵扯痛，严重的有刺痛和烧灼痛。

　　2、压疼，在骨面上能摸到压痛点，有的较局限，有的较分散。

　　3、肿胀，局部软组织有轻度凹陷性水肿。

　　造成胫腓骨骨膜炎的原因主要有三点：

　　1、由于长时间在水泥地上或其它较硬的场地上运动，地面弹性差而造成的。

　　2、运动中落地缓冲技术掌握的不好或使屈肌群过度疲劳所导致的。

　　3、运动量猛增，跑跳练习过于集中，运动时间过长，使小腿受到较大的反作用力、出汗过多。

三、胫骨骨膜炎的消除和预防

　　要合理安排运动负荷，注意改进训练方法，避免局部负荷过度，尤其是初参加训练的青少年，更不要过于集中地进行跨步跑、后蹬跑、高抬腿跑或跳跃练习等;正确掌握跑跳技术，注意动作的放松和落地的缓冲;要避免在过硬的场地上进行跑跳练习;做好准备活动;防止运动后受凉以及采用热敷或热水浴、按摩等方法及时消除小腿肌肉疲劳。

　　1、克服恐惧心理。胫腓骨骨膜炎是一种常见病，稍加治疗即可恢复。

　　2、穴位按摩。取坐位姿势，由下至上、由轻至重两腿交替进行。每天20分钟。选取承山、昆仑、足三里、阳陵泉、太溪等穴位。重点在小腿部承山、阳陵泉、足三里穴进行揉捏、按压、点穴。用温水浸浴配合按摩治疗，疼痛剧烈者在休息时要抬高患肢，缓解症状。

　　3、训练前应充分做好准备活动。提高身体应激状态，使身体发热，减少肌肉沾滞性，克服惰性，对易损伤的小腿胫腓骨进行重点搓揉活动。

　　4、掌握好各种运动姿势，做好放松活动。减少在弹性差、较硬地面上活动;加强在缓冲动作上的自我保护和做好课后的放松活动，增加运动后的营养，多饮开水。

　　5、要穿着弹性较好的鞋子，以减少因身体重力落下而造成的震动。

　　6、炎症早期要调整运动量，减小局部负荷运动时间，减小运动强度，防止突然加大运动量，避免长时间过分集中的跑、跳、后蹬、支撑练习。

四、胫骨骨膜炎的治疗

　　早期症状较轻的病人，无需特殊治疗，用弹力绷带裹扎小腿，减少下肢运动，休息时抬高患肢，大多数患者都可痊愈。

　　经常疼痛或运动后疼痛较重的病人，应休息并用弹力绷带裹扎小腿，抬高患肢，可配合中药外敷、按摩、针灸、碘离子透入等。治愈后重新参加训练时，运动负荷要逐渐增加，以免再发。其中最为医生所善用的是骨膜舒痛膏。

　　骨膜舒痛膏具有消肿、散淤、解疼、镇痛的作用，不仅能够快速消除骨膜炎患者的肿胀疼痛等症状，从而恢复正常的关节活动，而且能防止关节肿胀发作，促进骨膜组织修复，改善骨膜充血水肿状态。

　　一般治疗：

　　首先要停止大运动量的训练，避免剧烈的跑跳，并用绷带将小腿下部包扎起来，休息几天就会好转。

　　其次，要用热水袋或热水毛巾局部热敷，促进血液循环，加快渗出物的吸收。

　　第三，中药黄桅子研成细面，用鸡蛋清调和后摊在布上，裹在患处，每天换一次。也可用强地松龙配普鲁卡因局部封闭，每三天一次。

　　第四，病情严重的要完全休息，彻底治愈后再运动。