一型糖尿病是什么原因引起的 一型糖尿病常见的三种原因

一、一型糖尿病常见的三种原因

　　1、家族史：1型糖尿病有一定的家族聚集性。有研究报告双亲有糖尿病史，其子女1型糖尿病发病率为4%～11%；兄弟姐妹间1型糖尿病的家族聚集的发病率为6%～11%；同卵双生子1型糖尿病发生的一致性不到50%。

　　2、HLA与1型糖尿病：人类白细胞抗原（HLA）基因位于第6对染色体短臂上，为一组密切连锁的基因群，HLA由Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3类基因编码。Ⅰ类基因区域包括HLA-A、HLA-B、HLA-C和其他一些功能未明的基因及假基因，其编码的抗原分子存在于全部有核细胞的表面，负责递呈外来抗原给CD8的T淋巴细胞；Ⅱ类基因区域主要包括HLA-DR、HLA-DQ和HLA-DP3个亚区，分别编码DR、DQ和DP抗原，存在于成熟B淋巴细胞及抗原递呈细胞表面，负责递呈抗原给CD4细胞；Ⅲ类基因区域编码包括某些补体成分在内的一些可溶性蛋白，如C2C4A、C4B、肿瘤坏死因子（TNF）和热休克蛋白（HSP）等。HLA通过主要组织相溶性复合体（MHC）限制，参与T淋巴细胞识别抗原和其他免疫细胞的相互作用，以及自身耐受的形成和维持，在识别自身和异己、诱导和调节免疫反应等多个方面均具有重要作用。

　　3、病毒感染：许多科学家怀疑病毒也能引起I型糖尿病。这是因为I型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染，而且I型糖尿病的“流行”，往往出现在病毒流行之后。病毒，如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒，以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族，都可以在I型糖尿病中起作用。

二、一型糖尿病治疗的误区

　　1、自我管理不到位

　　据介绍，目前在国内9000多万的糖尿病患者中，1型糖尿病的患者占到了约5%，给患者的学习生活和家庭带来了极为沉重的负担。不少家长对孩子确诊为1型糖尿病，一开始感到惊讶和难以接受，但一段时间后便“疏于管理”，对孩子的血糖监测和自我管理缺少监督。其实，1型糖尿病是一种可以完全控制的疾病，但不同的干预措施会带来截然不同的预后。血糖控制的好，将可以大大延迟并发症来临的时间；相反如果控制的不好，血糖波动大，并发症的到来将大大提前。

　　因此，1型糖尿病的患儿和家长应在专业医生指导下，认真规范做好血糖监测和自我管理。特别需要指出的是，很多家长和患者认为监控了餐后和空腹血糖就够了，其实不然，空腹和餐后血糖的测定只是反映患者某一具体时间血糖水平，并且容易受到饮食、情绪及糖代谢等因素影响，对于血糖波动大的患者，应做好动态监测。

　　2、如何使用胰岛素泵不清楚

　　虽然1型糖尿病仅占糖尿病患者总人数的一部分，但是由于患病者主要是儿童及青少年，对孩子的生活学习影响却很大，一天打三、四次胰岛素很不方便。胰岛素泵则可以为1型糖尿病人带来便利，特别是血糖控制不理想、有严重低血糖或低血糖时无意识的、有黎明现象的病人、每日血糖波动显著的病人，以及需要生活方式更多灵活性的人等，可以通过胰岛素泵做好动态血糖监测，以弄清楚如何根据饮食和活动水平调整胰岛素剂量。

　　3、容易忽视患儿心理问题

　　专家指出，很多家长和老师重视了1型糖尿病孩子的疾病治疗问题，却容易忽视孩子的心理问题。由于儿童和青少年对糖尿病防治知识缺乏了解，因而部分同龄孩子不能够正确与1型糖尿病患儿相处，导致部分患儿受到冷落、讥笑，时间久了易产生心理问题。对此，家庭和学校要引起重视，共同为1型糖尿病患儿营造一个良好的的成长环境。

三、一型糖尿病的血糖监测

　　1、病情稳定，也要每周测一次：若病情不稳定，一周要选两天测全套血糖，即测空腹、三餐后及睡前血糖，其中空腹、早餐后2小时、睡前三个点的血糖必须测。如果病情稳定一周测一天就可以了。

　　2、使用血糖仪，细节决定成败：自测血糖是糖尿病患者生活中的大事，血糖测得准不准，可能性命攸关。因此正确使用血糖仪非常重要。

　　3、血糖达标，吃对药、按时吃最重要：说到底，测血糖只是检验治疗效果的手段，而为了治疗达标，最基本的还是药物治疗。

　　1型糖尿病是很容易引发低血糖的：

　　1、低血糖：

　　有的一型糖尿病患者可能会出现低血糖反应，这个也是一型糖尿病并发症的一种，是糖尿病在治疗过程中经常会碰到的一种并发症。轻度低血时可有心慌、手抖、饥饿、出冷汗等表现。严重时可昏迷、甚至死亡。

　　2、酮症酸中毒：

　　糖尿病并不可怕，可怕的是它的并发症。同样，一型糖尿病也会导致并发症。糖尿病主要并发症有酮症酸中毒，表现为血糖明显升高，尿中出现酮体，血气有酸中毒，严重者昏迷，抢救治疗不及时可危及生命。

　　3、慢性疾病：

　　一型糖尿病的危害还表现在，一型糖尿病还会并发一些慢性的疾病。都包括糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变、糖尿病足、糖尿病心、脑大血管病变等，此种并发症相当凶险，糖尿病患者一定要多加留意。

四、一型糖尿病的饮食保健

　　1.一型糖尿病患者的饮食不可太咸，[4]并应少吃胆固醇含量高的食物，如内脏(脑、肝、腰子等)、蟹黄、虾卵、鱼卵等。患者有胆固醇若过高则蛋黄每周以不超过三～四个为原则。

　　2.平衡膳食。实际上，糖尿病患者什么都可以吃，关键是吃什么，吃多少量。单一食品不能满足人体的多种营养素的需要，所以必须通过多样化的饮食，达到饮食平衡。平衡膳食遵循的原则：粗粮细粮搭配，荤素搭配，不挑食、不偏食，好的不要多吃，赖的也不要少吃。

　　3.当血糖尚未控制好时暂不要吃水果，当血糖控制达标后再试着吃水果，即在两顿饭之间血糖最低时吃水果，于餐后半小时到1小时、2小时测测血糖，吃什么水果，吃多少量，以血糖不高为标准。

　　4.多选用富含纤维质的食物，如全谷类的主食，未加工之豆类、蔬菜及水果，可改善血糖的升高，是一型糖尿病饮食不合缺少的食物。含淀粉质高的食物，如甘薯、马铃薯、芋头、玉米、菱角、栗米、毛豆、干豆类(黄豆、红豆、蚕豆等)，及咸的中西式点心(如蟹壳黄、烧卖、寿司、萝卜糕、咖喱饺、鸡卷等)，在安排一型糖尿病饮食中不可任意食用，须按计划食用。

　　5.炒菜宜用植物油(如红花子油、玉米油、大豆油、葵花油等);忌用动物油(猪油、牛油、肥肉、奶油等)。宜多采用清蒸、水煮、凉拌、烤、烧、炖等烹调方式。