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一型糖尿病是什么原因引起的 一型糖尿病常见的三种原因

2016-08-12 来源:网友分享 作者:李海云

一、一型糖尿病常见的三种原因

  1、家族史:1型糖尿病有一定的家族聚集性。有研究报告双亲有糖尿病史,其子女1型糖尿病发病率为4%~11%;兄弟姐妹间1型糖尿病的家族聚集的发病率为6%~11%;同卵双生子1型糖尿病发生的一致性不到50%。

  2、HLA与1型糖尿病:人类白细胞抗原(HLA)基因位于第6对染色体短臂上,为一组密切连锁的基因群,HLA由Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3类基因编码。Ⅰ类基因区域包括HLA-A、HLA-B、HLA-C和其他一些功能未明的基因及假基因,其编码的抗原分子存在于全部有核细胞的表面,负责递呈外来抗原给CD8的T淋巴细胞;Ⅱ类基因区域主要包括HLA-DR、HLA-DQ和HLA-DP3个亚区,分别编码DR、DQ和DP抗原,存在于成熟B淋巴细胞及抗原递呈细胞表面,负责递呈抗原给CD4细胞;Ⅲ类基因区域编码包括某些补体成分在内的一些可溶性蛋白,如C2C4A、C4B、肿瘤坏死因子(TNF)和热休克蛋白(HSP)等。HLA通过主要组织相溶性复合体(MHC)限制,参与T淋巴细胞识别抗原和其他免疫细胞的相互作用,以及自身耐受的形成和维持,在识别自身和异己、诱导和调节免疫反应等多个方面均具有重要作用。

  3、病毒感染:许多科学家怀疑病毒也能引起I型糖尿病。这是因为I型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染,而且I型糖尿病的“流行”,往往出现在病毒流行之后。病毒,如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒,以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族,都可以在I型糖尿病中起作用。

二、一型糖尿病治疗的误区

  1、自我管理不到位

  据介绍,目前在国内9000多万的糖尿病患者中,1型糖尿病的患者占到了约5%,给患者的学习生活和家庭带来了极为沉重的负担。不少家长对孩子确诊为1型糖尿病,一开始感到惊讶和难以接受,但一段时间后便“疏于管理”,对孩子的血糖监测和自我管理缺少监督。其实,1型糖尿病是一种可以完全控制的疾病,但不同的干预措施会带来截然不同的预后。血糖控制的好,将可以大大延迟并发症来临的时间;相反如果控制的不好,血糖波动大,并发症的到来将大大提前。

  因此,1型糖尿病的患儿和家长应在专业医生指导下,认真规范做好血糖监测和自我管理。特别需要指出的是,很多家长和患者认为监控了餐后和空腹血糖就够了,其实不然,空腹和餐后血糖的测定只是反映患者某一具体时间血糖水平,并且容易受到饮食、情绪及糖代谢等因素影响,对于血糖波动大的患者,应做好动态监测。

  2、如何使用胰岛素泵不清楚

  虽然1型糖尿病仅占糖尿病患者总人数的一部分,但是由于患病者主要是儿童及青少年,对孩子的生活学习影响却很大,一天打三、四次胰岛素很不方便。胰岛素泵则可以为1型糖尿病人带来便利,特别是血糖控制不理想、有严重低血糖或低血糖时无意识的、有黎明现象的病人、每日血糖波动显著的病人,以及需要生活方式更多灵活性的人等,可以通过胰岛素泵做好动态血糖监测,以弄清楚如何根据饮食和活动水平调整胰岛素剂量。

  3、容易忽视患儿心理问题

  专家指出,很多家长和老师重视了1型糖尿病孩子的疾病治疗问题,却容易忽视孩子的心理问题。由于儿童和青少年对糖尿病防治知识缺乏了解,因而部分同龄孩子不能够正确与1型糖尿病患儿相处,导致部分患儿受到冷落、讥笑,时间久了易产生心理问题。对此,家庭和学校要引起重视,共同为1型糖尿病患儿营造一个良好的的成长环境。

三、一型糖尿病的血糖监测

  1、病情稳定,也要每周测一次:若病情不稳定,一周要选两天测全套血糖,即测空腹、三餐后及睡前血糖,其中空腹、早餐后2小时、睡前三个点的血糖必须测。如果病情稳定一周测一天就可以了。

  2、使用血糖仪,细节决定成败:自测血糖是糖尿病患者生活中的大事,血糖测得准不准,可能性命攸关。因此正确使用血糖仪非常重要。

  3、血糖达标,吃对药、按时吃最重要:说到底,测血糖只是检验治疗效果的手段,而为了治疗达标,最基本的还是药物治疗。

  1型糖尿病是很容易引发低血糖的:

  1、低血糖:

  有的一型糖尿病患者可能会出现低血糖反应,这个也是一型糖尿病并发症的一种,是糖尿病在治疗过程中经常会碰到的一种并发症。轻度低血时可有心慌、手抖、饥饿、出冷汗等表现。严重时可昏迷、甚至死亡。

  2、酮症酸中毒:

  糖尿病并不可怕,可怕的是它的并发症。同样,一型糖尿病也会导致并发症。糖尿病主要并发症有酮症酸中毒,表现为血糖明显升高,尿中出现酮体,血气有酸中毒,严重者昏迷,抢救治疗不及时可危及生命。

  3、慢性疾病:

  一型糖尿病的危害还表现在,一型糖尿病还会并发一些慢性的疾病。都包括糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变、糖尿病足、糖尿病心、脑大血管病变等,此种并发症相当凶险,糖尿病患者一定要多加留意。

四、一型糖尿病的饮食保健

  1.一型糖尿病患者的饮食不可太咸,[4]并应少吃胆固醇含量高的食物,如内脏(脑、肝、腰子等)、蟹黄、虾卵、鱼卵等。患者有胆固醇若过高则蛋黄每周以不超过三~四个为原则。

  2.平衡膳食。实际上,糖尿病患者什么都可以吃,关键是吃什么,吃多少量。单一食品不能满足人体的多种营养素的需要,所以必须通过多样化的饮食,达到饮食平衡。平衡膳食遵循的原则:粗粮细粮搭配,荤素搭配,不挑食、不偏食,好的不要多吃,赖的也不要少吃。

  3.当血糖尚未控制好时暂不要吃水果,当血糖控制达标后再试着吃水果,即在两顿饭之间血糖最低时吃水果,于餐后半小时到1小时、2小时测测血糖,吃什么水果,吃多少量,以血糖不高为标准。

  4.多选用富含纤维质的食物,如全谷类的主食,未加工之豆类、蔬菜及水果,可改善血糖的升高,是一型糖尿病饮食不合缺少的食物。含淀粉质高的食物,如甘薯、马铃薯、芋头、玉米、菱角、栗米、毛豆、干豆类(黄豆、红豆、蚕豆等),及咸的中西式点心(如蟹壳黄、烧卖、寿司、萝卜糕、咖喱饺、鸡卷等),在安排一型糖尿病饮食中不可任意食用,须按计划食用。

  5.炒菜宜用植物油(如红花子油、玉米油、大豆油、葵花油等);忌用动物油(猪油、牛油、肥肉、奶油等)。宜多采用清蒸、水煮、凉拌、烤、烧、炖等烹调方式。