腰椎病的治疗方法 腰椎病有哪些症状
2016-08-15来源:网友分享 作者:伍含卉
一、腰椎病的治疗方法
目前临床上治疗腰椎病的方法有很多,有保守治疗、微创治疗还有开刀手术治疗。轻度的可以采取保守治疗,根治可以采取微创治疗。日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,以保持脊柱生理弯曲。
一、物理疗法
物理治疗包括按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等,此类疗法也主要以消炎止痛、活血化淤为主,有很好的治疗效果。由于腰椎病的病人多数伴随慢性腰肌劳损 ,梨状肌肉紧张 ,腰椎病物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛。一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。所以说,理疗、推拿、针灸等治疗方法,只用于腰椎病的配合治疗。早期腰椎病,症状轻微,不需要做特殊的治疗。第一,注意卧床休息,避免腰椎受外力压迫,第二,应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带,后韧带及侧韧带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带,肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎病。据调查,腰部肌肉韧带发达,力量大的人群中,腰椎病继续发作发展的几率下降了80%,所以腰部周围韧带、肌肉的锻炼强大,对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。在这一方面,建议腰椎病患者在日常居家治疗时多关注国内常用的一些医疗器械,比如腰痛治疗带,都属于国内多功能治疗的常用方法。 腰痛治疗带属医疗器械产品,产品设计结构兼具磁疗、热蒸、牵引和固定四大功效。
1、对于因扭伤、久坐、寒冷等原因导致血液循环不畅、淤血、水肿等引起的腰痛,磁疗可以改善微循环和组织代谢,促进血脉通畅从而达到止痛。对于因腰部炎症、腰椎退行性改变引起的腰痛,磁疗可以提高致痛物质水解酶的活性,使缓激肽、组织胺、5-羟色胺等致痛物质水解或转化,达到止痛的作用。对于肾虚腰痛、牵扯性腰痛等,磁场作用于人体,通过经络穴位增强生物电磁能,可推动经气的运行,疏通经络,达到通经止痛的效果。
2、独有的真皮加厚不透气带体设计,确保所覆盖的患部保持较高的皮肤温度和潮湿度,产生自身热蒸理疗效果,有利于增加局部血液循环。
3、大真皮带体内层附加有支撑曲度钢片,强调了牵引和固定治疗的优点,可有效支撑脊柱和腰椎,增强腰肌收缩力,更好地治疗腰椎病、腰椎间盘突出症、 强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎肥大、椎管狭窄等病症导致的腰痛。
4、使用非常方便,可以根据自己的体型或舒适程度调整系带,不论是行走锻炼或伏案工作或卧床休息均不影响治疗。所以,综合来考虑,使用对症的方法,注意坚持治疗,腰椎病是完全可以得到痊愈。
二、药物疗法
吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法,药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用,预防腰椎病的合理姿势林、消炎痛、布洛芬、芬必得、安痛定、扶他林(解热镇痛抗炎药),强痛定、痛力克(镇痛药),地巴唑复方丹参注射液(扩张血管药),维生素B1、B12、E、C、三磷酸腺苷、肌苷(维生素及营养药),中枢性肌肉松弛剂、利尿脱水药等。就腰椎间盘突出的发病机理而言,药物疗法并非治本之法,只能缓解症状,暂时减轻病人的痛苦,在病早期或急性期,效果必较明显。但药物均有不同程度的毒副作用,不宜长期服用,只能起到辅助作用,而中医可以标本兼治。传统膏药对腰椎病效果较为显著,传统膏药代表方剂有:景氏千金膏、素元黑膏等。
三、中医膏药治疗
膏药是祖国医学的一朵奇葩,古有“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应”等说法。由于膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。
四、正规有效的治疗方法
选择正规有效、没有副作用的治疗方法是关键,中医认为,腰椎病为风寒湿邪所致,多数治疗腰椎病是以祛风散寒、活血化淤为目的,遵循中医通则不痛的原理,所以效果彻底,还要注意防寒保暖。
五、封闭疗法
将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。
六、手术治疗
椎间盘镜微创手术:为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险。
手术治疗腰椎示意图手术治疗主要用于严重影响生活、工作和休息者,经非手术疗法无效者。手术改变了人体原有的组织结构,属于创伤性疗法。患者比较痛苦,手术破坏人体组织,造成人体组织结构的改变,容易增加其它组织的病变,比如,有些患者,在术后一段时间后,容易引发其它腰间盘的退变或造成不同程度的膨出或突出,还容易产生神经沾连或腿脚麻木,失去知觉,尤其容易引发骨质增生或椎骨不稳。所以手术疗法只能在不得已时采用,腰突症在某种程度上属于自限性或自愈性疾病,应尽量选用保守疗法。
二、腰椎病有哪些症状
腰椎病的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛 。但由于髓核突出的部位、大小、椎管管径、病理特点、机体状态及个体敏感性等不同,临床表现也有一定差异。
1、 腰痛 :95%以上的腰椎病患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛 ,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走,另一种为突发的腰部痉挛样剧痛 ,难以忍受,需卧床位息,严重影响生活和工作。
2、下肢放射痛 :80%患者出现此症,常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛 ,且多伴有麻木感。 疼痛轻者可行走,呈跛行状态;重者需卧床休息,喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。
3、下肢麻木、冷感及间歇性跛行 :下肢麻木多与疼痛伴发,少数患者可表现为单纯麻木,有少数患者自觉下肢发冷、发凉,主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。 间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似,主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性 腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。
4、马尾神经症状:主要见于中央型髓核脱出症,临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍。女性可出现 尿失禁 ,男性可出现阳萎。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。
三、腰椎病引发什么疾病
对于腰椎病的治疗一般会采取保守的方法,但是对于一些严重的腰椎病和手术指证的腰椎病要进行手术治疗才能解决问题,但是手术就会有一定的风险,也可能会出现一些并发症,下面就来介绍下腰椎病手术术后会引起哪些病症。
1、感染
术后可见手术切口感染还可能发生椎间隙感染 ,主要表现是:原有的神经痛和腰腿痛症状消失。5~14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛/不能翻身,痛苦很大。
2、神经损伤
手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根。
3、大血管损伤
最常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管损伤 。
4、粘连与瘢痕
手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕,会留有腰痛或神经根放射痛,椎管后壁骨缺损处瘢痕组织增生,粘连导致术后再狭窄,血肿机化,粘连及钙化 ,往往导致神经根管再度狭窄。
5、脊柱不稳
部分病人术后腿痛消失而腰痛持续存在。
6、脏器损伤
血管损伤时可能伴有其他脏器损伤,如膀胱输尿管或小肠等。
7、脑脊液瘘或脊膜假性囊肿
脑脊液瘘多在术后第3~4天时发生;硬脊膜假性囊肿多在术后几个月内出现腰腿痛,在手术疤痕处或腰骶部有球形囊样物与硬膜粘连,压迫囊样肿物,可引起坐骨神经痛 。
四、腰椎病如何预防
腰椎病的病痛一直困扰着很多患者,影响了日常生活,目前腰椎病治疗的最好方式就是自我预防疗法,不仅可以患者病痛,对一些可能会患病的朋友起到了预防目的,防患于未然。
1、腰的保护:睡床要软硬适中,避免睡床过硬或过软,使腰肌得到充分休息;避免腰部受到风寒湿侵袭,避免腰部长时间处于一种姿势,肌力不平衡,造成腰的劳损。
2、正确用腰:搬抬重物时应先下蹲,用腰时间过长时应改变腰的姿势,多做腰部活动,防止逐渐发生劳损,因工作性质而用腰过度或已产生轻度劳损时,应避免劳损进一步加剧而最终引起腰椎退变。
3、腰部保健运动:坚持腰的保健运动,经常进行腰椎各方向的活动,使腰椎始终保持生理应力状态,加强腰肌及腹肌练习。腰肌和腹肌的力量强可增加腰椎的稳定性,对腰的保护能力加强,防止腰椎发生退行性改变。
4、体育运动适度为宜:体育运动可能对脊柱形成冲击力、挤压力、极度旋转、屈曲等运动都会给腰椎造成损伤,引起退变早发或加重。明白了这些机理,有助于人们选择和调节体育运动。