泌尿系统为什么会感染 导致泌尿系统感染的病因
2016-08-15 来源:网友分享 作者:韩谷秋
一、导致泌尿系统感染的病因
1、妊娠期肾脏对葡萄糖、氨基酸及水溶性维生素等营养物质过滤增多,所以尿液中这些物质含量增加,为细菌生长提供了物质条件。
2、妊娠期输尿管增粗、变长并屈曲,蠕动减少,排尿后输尿管中仍留有一些尿液,使细菌有繁殖的条件。
3、排尿时由于膀胱收缩,使膀胱内压增大,可致部分尿液逆流而进入输尿管中,又不易排回膀胱,导致上行性感染。
4、临产时,由于胎头挤压,使膀恍底部充血、水肿,极易导致局部损伤和感染。
5、孕妇不注意性生活卫生,分泌物增多,不注意清洗大小阴唇及阴道前庭部,极易污染尿道口。
6、性别 女性尿道较短,性交时容易引起上行感染。妊娠期尿液排出滞缓也易形成感染。
7、机体抵抗力下降 如先天免疫缺陷性疾病、糖尿病、肿瘤化疗后
8、尿路器械检查 如尿道扩张、留置导尿管、尿道膀胱镜检查
9、肾实质病变 如慢性间质性肾炎 、高尿酸症、肾外伤等
二、泌尿系统感染的药物治疗
1阿莫西林:属广谱类抗生素,针对多数阳性菌,作用于皮肤黏膜、软组织和泌尿系统感染等。
2诺氟沙星和左氧氟沙星:主要用于中呼吸道、胃肠感染等,对泌尿系统感染效果较为显著。
3头孢曲松钠:用于肠杆菌科细菌等敏感菌所致的下呼吸道感染、皮肤软组织和骨感染、尿路感染、肝胆感染、腹内感染、淋病、菌血症、脑膜炎等。静脉注射。
4头孢拉定:又叫先锋6号。用于呼吸系统、泌尿系统、皮肤和软组织等的感染,如支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、耳鼻喉感染、肠炎、痢疾等。
5环丙沙星:用于衣原体、支原体所致尿道炎、宫颈炎等。
6磺胺药:因其对大多数大肠杆菌有较强抑菌作用,尿中溶解度高,不易产生耐药性,价格便宜常为初次感染首选药物。常用制剂为磺胺甲基异恶唑(SME),多与增效剂甲氧苄氨嘧啶(TMP)联合应用(即复方新诺明SMZco)。其剂量为50mg/(kg?d)分2次服。一般疗程为1-2周。为防止在尿中形成结晶应多饮水,肾功能不全时慎用。 7吡哌酸(pipemidicacid,PPA):对大肠杆菌引起的尿感,因其尿排出率高,疗效显著。适用于各种类型尿感。用量30-50mg/(kg?d),分3-4次口服。副作用少,可用轻度胃部不适。幼儿慎用。
8呋喃坦啶:抑菌范围广,对大肠杆菌效果显著,不易产生耐药性。剂量为8-10mg/(kg?d),分3次口服。易致胃肠反应,农宜在饭后服用。亦可配合TMP使用。对顽固性感染需3-4个月连接治疗时更宜选用呋喃坦啶。
9氟哌酸;为喹诺酮类全合成广谱抗菌药物,对革兰阴性、阳性菌增色有较强抗菌作用。剂量5-10mg/(kg?d),分3-4次口服。因其抗菌作用较强,长期应用可导致菌群失调,使用时应注意。一般不用于幼儿。
10氨基苄青霉素、先蜂霉素:均为广谱抗生素,有较好抑菌作用,常用于尿感的治疗。卡那霉素、庆大霉素虽有较好抑菌作用,但因其肾霉性较大,且对听力也有不良影响,使用时应慎重。 疗程问题:急性感染时如所选用抗生素对细菌敏感,一般10天疗程可使绝大多数病人感染得到控制,如不伴发热者5天疗程可能已足够。痊愈后应定期随访年或更长。因为多数再发是再感染所致,因此不主张对所有病人均采用长程疗法。
具体建议如下:①对不经常再发者,再发后按急性处理;②反复再发者,急性症状控制后可用SMZco、呋喃坦啶、吡哌酸或氟哌酸中的一种小剂量(治疗量的1/3-1/4)每晚睡前服用1次,疗程可持续3-6个月。对反复多次感染或肾实质已有不同损害者,疗程可处长至1-2年。为防止耐药菌株产生,可采用联合用药或轮替用药,即每种药物用2-3周后轮换使用,以提高疗效。
三、预防泌尿系统感染的方法
注意个人卫生
平时要注意个人卫生,防止细菌侵入和病菌感染。穿棉质内衣裤,使你保持于爽,避免紧身不透气的裤子,勤换内裤。不要用公共浴池、浴盆洗浴,不要坐在未经消毒的马桶上,不要与他人共用一条毛巾。
多喝水
尿液滞留膀胱愈久,细菌的数量愈多——大肠杆菌的菌数每20分钟增加一倍。细菌愈多,愈不舒服。因此,解决尿道疼痛的最佳方法是多喝流质以冲走这引起发炎的细菌。如果尿液清澈,表示水分喝足够。如果尿液有颜色,表示水喝不够。
忌动作粗暴
夫妻同房前要清洁身体,尤其是丈夫一定要有爱心,切忌动作粗暴伤害到妻子。
性交前后上厕所
这能帮助将阴道内的细菌冲掉——否则,细菌可能藉由性交被送人膀胱。性交后还应再上一趟厕所,男性的阴茎可将女性尿道口的细菌送人膀胱,因此,排尿能有效地“洗净”膀胱。
向盾擦拭身体
排便后,由前向后擦拭可预防感染。擦拭方式错误是最常见的感染原因之一,同时也易引起复发。你当然希望将细菌向外擦掉,而非向内擦到阴道及尿道口。
洗热水澡
这能帮助你减轻疼痛,热水浴通常对发炎的部位有益。
使用卫生巾
为何女性较易感染,这可能与性交、插避孕器及塞卫生棉条等有关,需接触阴道的操作,似乎增加感染的可能性。建议那些在月经来时有慢性感染的病人,以卫生巾取代卫生棉条。
不要过度清洁
太常坐浴也不好。长期冲洗可能将细菌引入阴道,同时将正常的良性菌冲走,使具感染性的大肠杆菌占据。另外也可能发生尿道不舒服,感觉像尿道感染一般。刺激的消毒皂也可能导致相同结果——改变阴道的菌群,使人更易受感染。
四、泌尿系统感染的饮食保健
1、柿饼灯心草汤
柿饼2个,灯心草6克,白糖适量,煎汤饮食。有清热利尿,通淋止血之功效。可治尿道炎、膀胱炎及血尿。
2、绿豆车前草汤
绿豆60克,赤小豆30克,车前草,白糖各适量,加水煮服。清热解毒,利尿通淋。
3、金银花茶
金银花30、50克,甘草末10克,开水浸泡10分钟,代茶饮之。清热解毒,利尿通淋。可治发热,尿痛。
4、冬瓜绿豆汤
新鲜冬瓜500克,绿豆50克,加白糖适量,煮汤饮服。既能清热利尿,又能防暑降温。是防治泌尿系感染的最佳饮料。
5、豆芽汁
绿豆芽500克,白糖适量。将绿豆芽洗净,捣烂,用纱布压挤取汁,加白糖代茶饮服。可治泌尿系感染、尿赤、尿频、淋浊等症。
6、油炸香椿叶
配方: 鲜香椿叶250克,素油500克。
制法: 将鲜香椿叶洗净切碎,用适量面粉和水调成糊状,加入切碎的香椿叶和盐。然后起油锅,用勺将面糊下入油锅,炸黄后捞出即可食用。
功效: 清热利湿,解毒利尿。
用法: 佐餐食用。
7、利尿黄瓜汤
配方: 黄瓜30克,蔫蓄15克,瞿麦10克。
制法: 锐蓄、瞿麦水煎,去渣留汁,将药汁重新煮沸,氽入黄瓜片,加调料,置冷后即可食用。
功效: 清热利尿。
用法: 每日1剂,佐餐食用。