生活中做肠镜痛苦吗 做肠镜需要注意哪些
2016-08-18 来源:网友分享 作者:彭忆翠
一、做肠镜前需要做哪些准备
1、检查日期由医生安排。检查地点:门诊胃镜室。
2、接受此检查需要作肠道准备。
3、检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
4、检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml,禁食早餐。上午9点30分开始服洗肠液,每包冲开水1000ml,要在1个半小时内共饮3000ml洗肠液。
5、下午2点可进食,避免进食流质,3点钟由护工带您到门诊胃镜室,检查前30分钟护士将为您注射安定10mg,阿托品0.5mg,以减轻肠镜给您带来不适。
6、不宜带手机和BB机等电子设备入胃镜室,以免干扰机器正常运行。
7、检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。
8、检查前一天晚上服用轻泻剂,第二天早晨可以口服硫酸镁或者甘露醇,同时多饮水。
9、必要时,检查前2小时清洁洗肠,检查前半小时,安静休息。
10、因为肠镜是一种侵入性检查,可能有并发症的发生,在预约时还应该履行签字手续。肠镜检查结束后立即会出检查报告,部分病人因为活检需要等几天另出病理报告。
二、做肠镜的方法有哪些
1、直乙结肠、乙降结肠移行部:
通过不断旋镜循腔及拉直镜身,使降乙以下肠管基本套在30cm的镜身上。旋镜的目的是视肠腔变化将肠腔的走向转至视野的上方或下方,再作上下钮调节暴露肠腔进镜。反复回拉结合摇镜、抖镜可以使镜身取直,把过长的、游离的乙状结肠套叠在镜身上,为下一步顺利进镜打下基础。
2、旋转式进镜:
当肠腔在视野内且无明显转向时,不要直接向前送镜,而采用旋转式进镜。旋转式进镜不同于前面所说的旋镜,方法是右手握住镜身,不断小幅度沿镜身纵轴左右旋转镜身同时进镜,其优点是可以将手部力量准确传递到内镜前端,防止镜身在体内成弓状弯曲,从而避免拉长游离肠管引起异常疼痛,预防袢曲形成;还能减轻右手进镜的力量,更轻松地完成操作。
3、结肠脾曲:
如脾曲过度扭曲而使脾曲呈锐角,仅可见屈曲的皱襞遮盖住整个肠腔,此时盲目滑镜可引起病人疼痛,肠壁损伤,甚至造成穿孔。可改右侧卧位循腔进镜,或通过旋镜将皱襞转至视野的下方,将内镜前端送至皱襞处,左手将大旋钮向下旋转,镜端压住皱襞,同时钩拉、稍许退镜,使脾曲钝角化,暴露肠腔顺势进镜,同时左手回复角度钮。
三、肠镜检查的步骤有哪些
1、饮食要求:
肠镜检查前一天进流食,检查当天早晨禁食。
2、肠道准备:
患者在预定检查时间5小时前,服用3000ml聚乙二醇电解质散剂溶液。即(6A+6B)共溶于750ml温水中(1杯),两个小时内服完4杯。肠道的清洁度是影响肠镜检查成败的关键因素,肠道越清洁,检查效果越理想。因此,一定要选择安全有效的肠道准备方法。
3、观察终点:
排便7-8次,直到排出清水样便即可进行肠镜检查。
4、脱去裤子,穿上肠镜检查:
专用的开裆裤,侧躺在检查床台上,全身放松,准备接受检查。医生将带摄像镜头的细管从肛门插入肠道,并在插入后不断往里推进。由于推进中可能在加气扩充肠道以便肠镜进入,所以此时有较强的肚子胀的感觉。肠镜到达检查的部位时,在一旁的电脑显示器中,医患双方都可以观察到肠道内部的情况。
5、检查完毕:
取活检或息肉电切除术后请您绝对卧床休息,三天内勿剧烈运动,不做钡灌肠检查。息肉电切除术后,医生根据您的情况,一般禁食三天,给予静脉输液。如无排血便,情况满意,便可以出院。若出现持续性腹痛,或大便带出血量多情况,您应及时告诉医生,以免出现意外。
四、肠镜检查的禁忌
1、肛门、直肠在严重的化脓性炎病,例如肛周脓肿,或存在肛裂等疼痛性病灶。因为在这种情况下进行检查可能导致感染扩散、引起患者无法忍受的疼痛等情况。
2、各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎,如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期,尤其暴发型者。因为在肠道炎症水肿、充血的情况下,肠壁组织薄、顺应性下降,容易发生肠穿孔。
3、妇女妊娠期,应严格掌握适应证,慎重进行,妇女月经期一般不宜做检查以免发生上行性感染。
4、腹膜炎、肠穿孔等情况下不宜进行检查以免加剧病情。
5、腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄导致进镜困难时不要强行继续检查以免发生粘连带、系膜或肠壁的撕裂。
6、身体极度衰弱、高龄以及有严重的心脑血管疾病史患者,导致对检查不能耐受者,必须慎重。
7、小儿以及精神病患者不宜施行检查,若非做不可,可考虑在麻醉下施行相应的检查。