做阴道镜疼吗 做阴道镜具体步骤_出现哪些情况适合进行阴道镜检查

一、做阴道镜疼吗

　　阴道镜检查痛吗？

　　很多患者在进行阴道镜检查之前都会有这样的疑问。其实，在专业正规的医院里面，阴道镜检查不会出血，也不会有任何疼痛感。

　　阴道镜的主要检查内容是患者有无感染、发炎的情况以及是否存在宫颈糜烂的情况。阴道镜检查的过程类似于一个探头作业的过程，一根软软的管子就可以看到宫颈和阴道的全貌。

　　阴道镜检查完之后，最好用专用的洗液进行清洗，以免滋生细菌。

　　另外，在进行阴道镜检查之前，还会验血，以确定是否存在乙肝、性病等。

　　阴道镜活检

　　阴道镜活检和阴道镜检查一样吗？笼统地说，阴道镜检查是通过电子影响技术来诊断宫颈以及阴道部位是否病变，而阴道镜活检则是从宫颈上取一小块组织来进行病理检查，以做出确诊。

　　阴道镜检查的适应症：

　　1、细胞学异常

　　细胞学巴氏≥II级或TBS报告中≥ASC/AGC;或≥ASC伴高危型HPV-DNA检测阳性。

　　2、临床可疑病史或体征

　　如接触性出血、异常排液、宫颈外观异常如慢性宫颈炎：宫颈假性糜烂(宫颈柱状上皮移位或不对称糜烂)、息肉，白斑，湿疣，红区或可疑癌等。

　　3、高危型HPVDNA检测阳性或VIA、VILI肉眼观察阳性。

　　4、下生殖道湿疣。

　　5、外阴或阴道可疑病变。

　　6、CIN和宫颈癌治疗后随诊。

　　7、追踪观察宫颈、阴道和外阴病变的动态变化。

　　8、其他：如CIN及早期宫颈癌术前了解阴道壁受累情况，妊娠合并CIN。

二、阴道镜检查的步骤

　　1、检查前应有阴道细胞涂片检查结果，除外阴道毛滴虫、念珠菌、淋菌等炎症。检查前24小时避免阴道冲洗、双合诊和性生活。

　　2、患者取膀胱截石位，用阴道窥器充分暴露宫颈阴道部，用棉球轻轻擦净宫颈分泌物。为避免出血，不可用力涂擦。

　　3、打开照明开头，将物镜调至与被检部位同一水平，调整好焦距(一般物镜距被检物约为20㎝)，调至物像清晰为止。先在白光下用10倍低倍镜粗略观察被检部位。以宫颈为例，可粗略观察宫颈外形、颜色及血管等。

　　4、用3%醋酸棉球涂擦宫颈阴道部，使上皮净化并肿胀，对病变的境界及其表面形态观察更清楚，需长时间观察时，每3—5分钟应重复涂擦3%醋酸一次。精密观察血管时应加绿色滤光镜片，并放大20倍。最后涂以复方碘液(碘30g，碘化钾0.6g，加蒸镏水100ml)，在碘试验阴性区或可疑病变部位，取活检送病理检查。

　　5.必要时用绿色滤光镜片并放大20倍观察，可使血管图像更清晰。

　　6.碘化验成熟鳞状上皮细胞富含糖原，涂复方碘液(碘30克、碘化钾0.6克，加蒸馏水至100ml)，糖原与碘结合呈深棕色，称为碘实验阳性;柱状上皮、未成熟化生上皮、角化上皮及不典型增生上皮不含糖原，涂碘后均不着色，称为碘实验阴性。观察不着色区域的分布，在异常图像部位或可疑病变部位取多点活检送病理检查。

三、出现哪些情况适合进行阴道镜检查

　　女性要定期地做妇科疾病的检查，才能防患于未然，而阴道镜的检查一般适合在月经干净后两周内进行。如果怀疑自己可能患上宫颈癌或癌前病变者则无时间上的限制。如果是宫颈管内有病变者，宜于接近排卵期时检查。

　　出现哪些情况适合进行阴道镜检查?

　　①阴道、宫颈细胞学检查异常。(宫颈涂片异常)

　　②中、重度宫颈糜烂或细胞学检查有癌前病变。

　　③阴道分泌物多，有***后出血。

　　④肉眼观察有可疑病变。

　　⑤阴道炎反复发作。

　　⑥本人或性伴侣有尖锐湿疣。

　　⑦需要追踪观察治疗效果。

　　此外，凡是阴道镜检查怀疑有癌变，都应进一步作*组织检查，以确定诊断。

　　健康提醒：注意检查前3天内要停止阴道冲洗及上药，禁止性生活(带套也不行)，检查前24小时不作内诊及宫颈刮片。检查后，应遵医嘱使用抗生素预防感染，两周内禁止性生活(带套也不行)。

　　如何作宫颈涂片检查?

　　用阴道窥器完全暴露宫颈后，用一个软木制的刮板，在宫颈外口鳞状上皮交界处，以宫颈外口为圆心，轻轻刮取一周，然后将采取的脱落细胞均匀的涂抹在载波片上，经过染色处理后，由病理医生在显微镜下观察并作出诊断。此方法获取的细胞数目不全面，制片也较粗劣，并缺乏对获取细胞代表性的评价，因而此方法已经被逐渐淘汰。

四、怎样做阴道镜检查

　　在妇科疾病中阴道镜主要应用诊断以下疾病：子宫肿瘤、子宫畸形、卵巢囊性肿物、卵巢实性肿瘤、盆腔内炎性肿块或脓肿、诊断早期妊娠、流产和死胎、葡萄胎、异位妊娠(宫外孕)等。

　　怎样做阴道镜检查？患者取膀胱截合位，用阴道窥器充分暴露宫颈阴道部，用棉球轻轻擦净宫颈分泌物。为避免出血，不可用力涂擦。将物镜调至与被检部位同一水平，调整好焦距，调至物像清晰为止。先在白光下用10倍低倍镜粗略观察被检部位。

　　阴道镜虽然是属于内视镜的一种，但不像一般的内视镜要伸到人体内进行检查。它只需要在体外对准子宫颈就可进行检查。因此，接受阴道镜检查的病人，事前不须禁食、灌肠、剃毛，也不用麻醉、更不用住院。

　　医生提醒：女性朋友一定要注意身体发出的实时疾病信号，并及时有效的进行治疗，切不可疏忽大意，拖延治疗时间，贻误疾病的最佳治疗时机。