结肠镜检查痛苦吗哪些人要定期做结肠镜检查_为什么要做结肠镜检查_哪些人该定期做结肠镜

一、结肠镜检查痛苦吗

　　结肠镜检查痛苦吗

　　结肠镜检查在多数人想象中觉得很痛苦，其实并不然，绝大多数人可耐受并完成检查。检查过程中被检查者可能有不同程度的胀痛或牵拉感觉，被检者要按照医生的嘱咐积极配合就能更顺利完成。

　　另外检查过程是否痛苦这个是因人而异的，耐受程度个体差异比较大，总得来说越放松检查过程越顺畅舒适，配合医生嘱咐完成检查，一般不会有很大痛苦。

　　如果还是没有办法接受也可以选择麻醉下胃镜、结肠镜一起或单独检查，患者一觉醒来两项检查都完成。

　　一辈子都没做结肠镜、胃镜的人，第一次胃镜、结肠镜检查最好从50岁始，有便血、大便习惯不规律者更应重视或提前。

　　结肠镜检查为什么会很痛

　　的确，由于大肠总长度约1.5米至2.0米，在腹腔内迂回曲折，镜子在肠腔内要拐“九曲十八弯”才能到达终点。传统的进镜方法是“一往无前”，也就是说，操作者只顾一个劲地往前进镜，不管是否有结肠镜在肠腔内结成“襻圈”。而大肠是很容易在乙状结肠等部位结圈的，这种襻圈不仅会直接引起患者的剧烈腹痛，而且会间接地牵扯腹膜后迷走神经而引起患者恶心呕吐等反应。

　　结肠镜的类型

　　乙状镜

　　乙状镜很短，进镜相对顺利，检查时间也短，所以痛苦不大，只有憋胀、异物感和排便感。

　　纤维结肠镜

　　由于结肠较长，且乙状结肠肠管游离、肛肠内皱襞多，易于结圈而插镜通过困难，结肠脾曲和结肠肝曲这两个拐弯角度常不足90°，镜子通过也有一定难度，所以做纤维结肠镜检查费力、费时、有一定痛苦。

二、为什么要做结肠镜检查

　　结肠镜是由细长可弯曲的导光纤维管构成，可由肛门送入直肠，沿肠道逆行，经乙状结肠、降结肠、脾曲、横结肠、肝曲、升结肠、盲肠到达回肠末端。按照成像和图像传送结构的不同可分为纤维结肠镜和电子结肠镜。

　　结肠镜可完整、清晰地将整个结肠乃至回肠末端观察清楚，并对可疑部位进行照相、录像以及取活组织做病理检查，能及时、准确地对疾病作出诊断。江苏省中医院肛肠科史仁杰

　　结肠镜除可协助诊断外，还可通过结肠镜活检孔插入器械，对病变部位进行有效的治疗，如早期癌肿的激光治疗、息肉的电凝、电切除、激光治疗以及局部给予出血药物止血等。

　　在痔病患者既有痔，又有直、结肠肿瘤时，容易因发现痔而忽视对直、结肠肿瘤的检查，导致延误直、结肠肿瘤的诊断与治疗。因此，对有便血等症状患者，尤其是便血原因不清、血色欠新鲜者就需要作结肠镜检查。

　　结肠镜检查对于大肠癌的普查也具有重要意义。因为大便隐血试验的假阴性和假阳性率都非常高，有明显的局限性，而结肠镜检查更为准确。50岁以上的肛门病患者大肠癌的发病率较高，对这些患者作结肠镜检查的意义更大。

三、照结肠镜的需要注意的事项

　　检查前的注意事项

　　（1）专科医生已评估你需要和能够进行检查，医生将为你开据申请单，通常检查是安全的，但术前医生将告知你可能出现的风险并签署知情同意书。

　　（2）检查前两天不吃红色或多籽食物，如西瓜、西红柿、猕猴桃等，以免影响观察。检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条，不要吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品。可备少量小点心和巧克力在检查结束时食用。

　　（3）长期便秘者请向医师说明，检查前3天可服用莫沙比利、曲米布汀等动力药、应用开塞露刺激排便、或服用少量乳果糖或小剂量硫酸镁溶液，确保每日大便至少一次。

　　（4）检查前至少4-6小时以上进行洗肠。如当日上午检查，前日晚餐禁食，晚上10-12时口服洗肠液，当日早餐禁食；如当日下午检查，前日晚可少渣饮食、当日早餐禁食，上午8-10时口服洗肠液，中午中餐禁食，无糖尿病的病友可量糖水防止低血糖。

　　（5）检查前口服泻药服泻，如甘露醇、聚乙二醇电解质，口服泻药后再口服1250-1500ml温水。以排便为清亮水样无明显粪渣为宜。

　　（6）如口服全部洗肠液后2-4时内无大便解出或解半成形大便，应来医院由医生指导下再加服聚乙二醇电解质液适量或清洁灌肠。

　　（7）在口服洗肠的过程中出现腹痛、呕吐、头昏、心悸等异常情况时，请暂停口服洗肠液，并来医院与医生取得联系。

　　（8）术前可服用高血压药，糖尿病药物术前可停服一次，阿斯匹林、华法令等药物至少停药3-5天以上才能做检查，其它药物并视病情而定并由医生决定。

　　（9）检查前请带好病历资料、原报告等，以方便检查医生了解和对比病情的变化；检查前请妥善保管好自己贵重物品、手机、钻戒、项链等。

　　（10）选择无痛时须有家属或亲友陪同和接送；麻醉师评估符合无痛检查者须签署麻醉知情同意书；检查的当日不要按排重要工作活动和应酬。

　　（11）女性病友最好不要穿裙子以方便检查，尽可能避开月经期做检查。

　　（12）准备好*或现金，检查可能附加无痛麻醉、病理活检、小息肉摘除等诊治项目需另行记帐或缴费。

　　检查过程中的注意事项

　　如果你是选择无痛检查，你将会在麻醉状态下完成检查，检查后任何痛感。由于检查时间比胃镜长，推荐你尽可能做无痛。

　　当你选择普通检查时，心理上不要太紧张，大多数人都能耐受检查的，检查时有任何不适可与医生进行交流。

　　护士让你在检查台上左侧卧位、环曲双腿，请尽量放松全身和肛门部，做好缓慢呼吸动作，配合的插入，呼吸过快可能还会出现手足发麻抽搐等表现，插入和转弯时可能有排便感、腹痛感、牵拉感，为使肠管扩开便于观察，医生要经注入空气或二氧化碳气体，你会感到有些腹胀，有时医生也会告诉你改变体位来配合完成检查。

　　检查进镜时间约2-15分钟，退镜时间要求至少8分钟以上。检查过程中医生如发现息肉等病变将给你做活检做切片病理检查，放心吧钳夹时不会有疼痛感的。

　　检查后的注意事项

　　（1）术后可能腹胀、腹鸣、肛门不适等，一般休息片刻、注入的二氧化碳气体会经肠管吸收或经肛门排气后会自然好转。

　　（2）检查后若无腹部不适可吃点小点心和巧克力等，检查后当日进流汁或半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物，不要饮酒。

　　（3）无痛后可能出现头昏、乏力、恶心或呕吐等表现，留观1-2小时好转后方可离院，当日应在家休息，24小时内不得驾驶汽车、电动车、襻高、运动等活动。

　　（4）少数出现较剧的腹痛应在医院观察、禁食、补液，通常肛门排气后数小时后会好转。如检查结束回家后出现腹痛加重、便血、发热等异常情况，请及时来院就诊。

　　（5）报告单检查结束后医生即时发出，病理报告单将在1-3天后发出。和病理报告后与李医生取得联系确定下一步治疗方案。

四、哪些人该定期做结肠镜

　　结直肠癌可发生在各个年龄段，但90％都是40岁以上的患者。年龄越大患癌风险越大，多数患者在五六十岁时被诊断患有此病。其高危因素包括乳腺、子宫或卵巢癌病史，炎症性肠疾病（溃疡性或克隆性结肠炎），有结直肠息肉或癌症家族史。

　　大多数结直肠癌是由肠内的单个细胞或一组细胞发展来的。这些细胞开始分化并长成非癌症（良性）赘生物，称息肉。当这些息肉变大时，就可能变为癌症，浸润肠壁或转移到身体其他部位。

　　许多结直肠息肉和肿瘤在变得相当大之前没有症状，在肿瘤还不大或活动度小时发现它是很重要的。因此，对没有症状的人群进行筛查，就可以提早发现这些赘生物或息肉。

　　即使您没有危险因素存在，也应该从40岁开始每年进行肛门指诊和大便潜血检查。50岁开始应进行乙状结检查低位的肠道。如果体检正常，需每五年重复做一次。一般有危险因素的人应每5到10年用钡剂灌肠检查一次，或10年用结检查一次。

　　结直肠癌高危人群，应做整个结肠和直肠的检查。结检查是最好的方法，但有时用钡剂灌肠加上可弯曲的乙状结就够了。一般来说，需要每5年复查一次。第一次检查的时间要根据危险因素来定。如果家族中有一个以上50岁之前的结直肠癌患者，就应该在40岁开始筛查。如果父母双方有一个有家族性多发性息肉，就应该在12~14岁开始筛查。

　　有结直肠癌或息肉家族史，或有结直肠癌或腺瘤样息肉个人史的，应该做结检查。任何息肉都应该切除，并每1到3年复查。如果检查正常，应3到5年做一次结检查。有乳腺、卵巢或子宫癌的女性，应该在40岁开始每3到5年做一次结检查。