冠心病有哪些并发症 怎样在日常生活中预防冠心病

一、冠心病有哪些并发症

　　1、心律失常。心律失常是急性心肌梗塞的最常见并发症，尤以室性心律失常居多，是急性期死亡的主要原因之一。

　　2、拴塞。是心肌梗死很重要的并发症。见于起病后l—2周，多为定心室附壁血栓脱落致脑、肾、脾、四肢等动脉栓塞：下肢静脉血栓脱落产生肺动脉拴塞。

　　3、创伤。因此，将缺血性心脏病等同于冠心病是不妥的。准确地讲，冠心病仅是缺血性心脏病的一个重要类型。并且还应明确一点，主动脉狭窄或关闭不全影响冠状动脉灌注和严重贫血使血液携氧量不足等属非冠状动脉血液动力学改变引起的缺血，按照世界卫生组织的概念，不属于缺血性心脏病的范畴。这也是冠心病的并发症。

　　4、冠状动脉炎。多发性动脉炎、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等结缔组织疾病以及病毒感染等均可侵犯冠状动脉

　　5、心脏破裂。少见，绝大多数为心室游离壁破裂.造成急性心包积血，出现急性心包压塞而淬死，常在起病后1周左右发生。

　　6、心源性休克。心源性休克是指直接由于心室泵功能的损害而导致休克的综合征。

　　7、乳头肌功能失调。发牛率达50%c于发病5dJ勺，心尖区听到收缩小晚期喀喇音和响亮的吹风样收缩期杂音，严重失调者导致左心衰。

　　8、急性心肌梗塞并发心力衰竭。心力衰竭是急性心肌梗塞常见和重要的并发症。

　　9、心肌梗死后综合征。心肌梗死后数周至数月内出现，冠心病的并发症可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。

　　10、乳头肌断裂。发生率1%，3d内多发，死亡率高。心尖区听到响亮的吹风样收缩期杂音，第一心音减弱，出现严重心衰和(或)心源性休克，可迅速发生肺水肿。

　　11、心室壁瘤。主要见于左心空，发病率5%—20%：心电因右病理性Q波.sT段拾高持续1个月以上，X线、超声心功图及放射性核素检查显示心室壁痫表现。

二、怎样在日常生活中预防冠心病

　　1、起居有常，早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

　　2、身心愉快，忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

　　3、控制饮食，饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要多食蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。

　　4、戒烟少酒，吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟，少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

　　5、劳逸结合，避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

　　6、体育锻炼，运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

　　7、保持心理平衡，只有心理平衡才能生理平衡，各脏器功能正常，血流通畅，远离心梗的威胁。”冠心病患者如果晚间入睡较晚，早晨不宜过早起床，中午要适当休息，以补充睡眠不足。

　　8、营养搭配，应多吃新鲜蔬菜、水果、黑木耳、豆制品，可适当吃一些瘦肉、鱼类，尽量少吃过于油腻或高脂肪食物;在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后最好喝一些开水;如果有条件，可以多喝绿豆汤、莲子汤、百合汤、菊花茶、荷叶茶等饮料。此外，冠心病患者要保持大便通畅，要养成每日一次定时排便的习惯。

　　9、减少抽烟次数，冠心病患者一定不要抽烟，可以适当饮用葡萄酒，但每天不超过80毫升;最好在专科医生的指导下，对平时服用的治疗心脑血管病的药物做一些适当的调整;若外出旅行需随身携带硝酸甘油或亚硝酸异戊酯等抗心绞痛药物。

　　10、外出注意，在室外活动时应戴遮阳帽并备足水，天气闷热时，室内可以开启空调，但温度不要太低，25摄氏度左右为宜。身体锻炼应在清晨较凉爽时进行，切忌在烈日下锻炼;锻炼时间不宜太长，当天气闷热、空气中湿度较大时，应减少户外活动。

三、诊断冠心病的检查项目

　　1、心电图。心电图是冠心病诊断中最早。最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比。这种冠心病的检查项目的优点是使用方便。易于普及。当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况。并能连续动态观察和进行各种负荷试验。以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞。都有其典型的心电图变化。特别是对心律失常的诊断更有其临床价值。当然也存在着一定的局限性。

　　2、心肌酶学检查。就是冠心病的检查方法之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗塞。

　　3、冠状动脉造影。这同样是冠心病的检查方法。可明确病变范围、程度，并为选择治疗方法(手术、介入、药物)提供依据并可评估风险，同时可行左室造影确定左室收缩功能和有无室壁瘤。

　　4、动态心电图。这个冠心病的检查项目是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究。所以又称Holter监测。常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形。而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号。可提高对非持续性异位心律。尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率。因此扩大了心电图临床运用的范围。并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。

　　5、心电图负荷试。主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁。异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时。心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降。通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常。无心肌缺血表现。心电图可以完全正常。为揭示减少或相对固定的血流量。可通过运动或其它方法。给心脏以负荷。诱发心肌缺血。进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。

　　6、放射性核素(ECT)检查。可了解梗塞范围。这是冠心病的检查方法。

　　7、心血池显像。可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像，对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。这种冠心病的检查比较常见。

　　8、超声和血管内超声。心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度，是一项很有发展前景的新技术。这也属于冠心病的检查项目。

四、冠心病饮食遵循八大原则

　　1、少量多餐。切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗死。

　　2、控制脂肪和胆固醇，膳食以平淡为主，控制高脂肪、高胆固醇类食物的摄入。如动物内脏，肥肉等。胆固醇摄入量应控制社300mg/日以下。年眨超过40岁的人，即使血液胆固醇不高，也应防预经常食用己多的动物脂肪及胆固醇较高的食物。

　　3、釆用复合碳水化合物，控制单瑭和双糖的摄入。碳水化合物的主要来源应以淀粉类食物为主，尽量少吃纯糖类食物及其制品。

　　4、控制糖分摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源，摄入过多可造成热量入超，在体内同样可转化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。

　　5、限制脂肪量，尽量以豆油、莱籽由、芝麻油，玉米油、葵花子由等为烹调用油。不过植物油也不宜过多，过多的植物油也能产生肥胖，对病人不利。蛋白质的舜肯逗相宜，应适当增加植物蛋白质。其相宜比例为;蛋白质占总热量的12%左右。

　　6、低盐，食盐主要成分是钠和氯。其中的钠离子可导致人体内的水分潴留，从而增加血容量，导致血压升高，进而加重心脏负担，因此，冠心病病人要坚持膳食平淡的准则，一般逐日食盐的摄入量应控制在3-5g以下。每克食盐可折合酱油5ml、榨菜、咸莱、醬豆腐等过咸的食以少吃、不吃为佳。碱性食物如松花蛋也不宜吃，因碱性食物也含有钠。

　　7、常食多维生素、微量元素和膳食纤维食物。如维生素c的功能之一是增加血管韧性，减少脆性，防预血管出血。维生素c含量丰富的食物主要是新鲜的蔬菜和水果。特殊是酸性水果舍量最为丰富。常量元素钾对心血管有保护作用，病人可多吃些含钾丰富的蔬菜。有利于保护心血管微量元素碘，对降低血清胆固醇和减少胆固醇在动脉壁浸润沉着的重要作用。它还能摧毁鈣盐在血管壁上的沉积作用，阻碍动脉粥样硬化病变的产生，有利于冠心病的防冶。膳食纤维能促进胆固醇从体内较快地排出，因此患若应多食粗粮及豆类食物，以增加膳食纤维摄入量。

　　8、冠心病患者的饮食中少食或忌食食物。对于冠心病患者来说，像猪油，黄油，鸡油等一些动物的脂肪，肥肉以及贝壳类的动物是绝对禁止的。冠心病的患者更不能吸烟，喝酒，吃巧克力也是不允许的。