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过敏性支气管炎是怎么回事 诱发过敏性支气管炎的三大原因

2016-08-16来源:网友分享 作者:李新波

一、诱发过敏性支气管炎的三大原因

  第一:自身的免疫能力较差的人会很容易得这种疾病,尤其是过敏体质的朋友,一定要引起重视,生活中和工作中的粉尘、大气污染、刺激性烟雾等等,都是引发过敏性支气管炎的主要原因,自身免疫力低,这种疾病发生的几率就越高。

  第二:在正常情况下,下呼吸道一直保持着无菌症状,所以呼吸道局部的御及免疫功能减弱,这是过敏性支气管炎发生的主要原因,内在的原因有很多,所以提醒大家,要注重自我修养,平时要多锻炼身体,养成良好的生活习惯,提高自身免疫能力的同时,也积极的预防了疾病的发生。

  第三:吸烟是引发过敏性支气管炎的主要原因,长期吸烟是导致支气管疾病的最关键因素,对于所有人来讲,吸烟有害健康,是众所周知的,所以提醒烟民朋友,及时戒烟,同样不吸烟的朋友也不要接触它,更重要的是吸二手烟是更为严重的,所以为了自己和家人的健康,请远离烟草。

二、过敏性支气管炎的诊断

  一、诊断

  目前尚无统一的诊断标准,根据笔者的临床经验,认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准:

  (一) 咳嗽反复发作持续1个月以上,以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重;

  (二) 咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关;

  (三) 可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史,过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高;

  (四) 气道反应性增高;

  (五) 抗生素或对症治疗2周以上无效,而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效;

  (六) 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。

  二、辅助诊断措施

  在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于两周)的患者时,应当考虑到咳嗽变异性哮喘的可能,在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上,结合以下方法可以确诊:

  (一)若患者就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支气管扩张剂,如2%舒喘灵200μg,15分钟后复测上述指标,如FEV1和PEFR改善率≥15%,可确诊本病。

  (二)如果患者就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值,可谨慎地进行支气管激发试验具体做法及诊断标准参见第 章。

  (三)连续三天测定24小时内PEFR昼夜变化,是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法,若PEFR变异率≥20%,可确诊本病。

  虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段,但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。

  (四)诊断性治疗:对于临床怀疑咳嗽变异性哮喘的患者,可以试用支气管扩张剂,包括吸入或口服β2受体兴奋剂、茶碱类,如咳嗽明显减轻或消失,则支持咳嗽变异性哮喘的诊断;如疗效不显著,可改用吸入糖皮质激素或口服强的松(30~40mg/日),多数咳嗽变异性哮喘可在一周内症状明显缓解,少数患者需治疗两周才见效。

三、过敏性支气管炎的临床症状

  (一) 发病人群:儿童发病率较高,已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。

  (二) 临床表现:咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

  (三) 过敏病史:患者本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。

  (四) 体征:虽然其也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。

四、过敏性支气管炎的预防措施

  坚决戒烟限制饮酒:香烟可致气道免疫功能下降,吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率也越高。烟酒可以使支气管上皮受损,容易刺激呼吸道导致咳嗽,对老年过敏性支气管炎的治疗及预后不利。另外,应加强室内通风,避免有害粉尘、烟雾和有害气体吸入。

  饮食起居调理:过敏性支气管炎患者的饮食不可太咸,忌油炸、易产气的食物,应多吃高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食,如瘦肉、蛋、奶、鱼、蔬菜和水果等。此外,应少量多次饮水,每日饮水量不少于1500毫升,以稀释痰液,利于排出。秋季自然界一切生物代谢相对减缓,人也应该顺应自然“早卧早起,与鸡俱兴”,保持情志安宁。

  冬季节要特别注意:过敏性支气管炎以反复发作性咳嗽、咯痰、喘息、气促、胸闷,甚则张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为主要临床表现。秋季气候干燥,气温下降,中医认为,五脏当中肺脏最为娇气,且容易受寒、燥侵袭而致肺主呼吸功能失调,所以秋季“老慢支”最易复发。患者要积极预防上呼吸道感染,加强肺功能锻炼,为顺利过冬打下基础。