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乙肝大三阳的治疗方法 什么原因导致了乙肝大三阳

2016-08-18 来源:网友分享 作者:李听兰

一、乙肝大三阳的治疗方法有哪些

  1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药。

  2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年。

  3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。

  4、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。

  5、肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗。

二、什么原因导致了乙肝大三阳

  营养不良诱发大三阳发病:像偏食、大量吸烟、酗酒等,酒精对肝细胞会有很大的损害,诱发肝功能不正常,让身体抵挡力减弱,从而触发乙肝大三阳病发。

  免疫功能降低导致大三阳发病,也是乙肝大三阳患病主要病因之一。由于营养不良、偏食、抽烟、严寒、酗酒等病因导致机体的免疫功能下降,让入侵的乙肝病毒得到繁殖的机会。

  那么乙肝大三阳是由哪些病因而引起?免疫功能低下的人感染病毒,肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析的人感染乙肝病毒后常易转化为慢性肝炎。乙肝发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抑制剂诊疗者,常能破坏病人体内的免疫平衡,也轻易使急性肝炎转变为慢性。

  家族性传播,家族型的乙肝传播是大家乙肝传染的高发点,包含母婴垂直传播与父婴垂直传播两种形式,特别以母婴垂直传播居多。

  以前有别的肝病史的人感染病毒,像原有酒精性肝病与血吸虫病、疟疾、结核病,再感染乙肝病毒后,不但轻易成为慢性肝炎,并且预后较差。

  过度操劳是大三阳发病病因之一:因为过度的操劳,像繁重的体力劳动和脑力劳动,都会让机体长期处在超负荷状态,诱发机体抵抗力下降而发病。

  除了这些以外,睡眠不够、饮食不洁、精神抑郁、房事不节、孕产、滥服损害肝脏的药品等等,也属于乙肝大三阳的病因。

三、乙肝大三阳的病状

  1、重型乙肝大三阳症状:病情发展迅猛,乙肝大三阳症状很重,如不积极抢救,可危及生命。

  2、急性乙肝大三阳症状:乙肝大三阳症状在半年内称急性乙肝,该乙肝大三阳症状一般起病较急,有轻重不等的症状,多数人乙肝大三阳症状表面抗原多在半年内消失,少数乙肝大三阳症状可变成慢性乙肝。

  3、乙型肝炎病毒携带者乙肝大三阳症状:如果乙肝大三阳症状没有症状和体征。肝功能正常,仅仅是表面抗原阳性,不论是“大三阳”或是“小三阳”.也不论HBv DNA阳性或阴性,均称乙型肝炎病毒携带者。它占乙肝感染者中的大多数。值得注意的是,有的人虽然没有乙肝大三阳症状,甚至肝功能也正常,但是肝脏存在慢性炎症,如果不治疗,最终可以发展为肝硬化,这些人其实不是真正乙肝的携带者。因此,如果没有肝组织学检查的证据,要进行长期的、动态的观察乙肝大三阳症状,才能作出准确的诊断。

  4、慢性乙肝大三阳症状:乙肝大三阳症状超过半年称慢性乙肝,可有轻重不同的乙肝大三阳症状,迁延不愈,反复发作。如果没有乙肝病史,也没有近期的化验结果,首次发病乙肝大三阳症状有时很难判断是急性乙肝还是慢性乙肝。

四、乙肝大三阳应该注意什么

  (1)提倡荤素搭配,取常补短 素食多是水果、蔬菜类,属碱性食物;荤食系肉、蛋、鱼类,常使血液呈酸性。人体血液的PH要保持在7.4,必须荤素搭配才能使酸碱度容易保持平衡。荤食多了,血管脂肪沉积,变硬变脆,易患高血压、心脏病、脂肪肝;素食则可清除胆固醇在血管壁的沉积。但单纯吃素者,其蛋白质、磷脂、无机盐等不足,不能很好满足肝细胞的修复和维护健康所需。 荤食与素食的营养价值各有所常,荤食的最大特点是含有人体的必需氨基酸和优质蛋白质;而素食中的植物蛋白质除大豆及豆制品外,其他所含必需氨基酸都不完全,蛋白质质量亦较差。此外,动物性食物比植物性食物富含钙、磷,容易被人体吸收,鱼、肝、蛋类含有素食中缺少的维生素A和D;而素食中的维生素C和胡萝卜素则是荤食中常缺乏的,素食中的粗纤维素很丰富,可促进肠蠕动,因此,只吃荤食则很易造成习惯性便秘。由此可见,两者各有所常,又各有所短。肝炎患者更应注意荤食素食搭配,取常补短,才有利于康复。

  (2)饮食不宜过饱,切忌暴饮暴食 肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,肝病后肝细胞新陈代谢和修复时需要有营养和高质量的食物提供热能,但营养一定要适量平衡,饮食过量往往造成消化不良,必然加重胃、肠、肝、脾、胰等消化器官和组织的负担,同时也加重大脑控制胃肠神经系统和食欲中枢的生理负荷。日本资料认为:经常饱餐,尤其晚餐过饱,且贪爱甜食、过咸食品者,因摄人总热量远远超过机体所需,不仅肝脏负担过重,还造成脂肪过剩、血脂升高、心脑血管硬化。常期饱餐加上习惯性便秘的肝病患者,更易诱发早期肝硬化。因为过剩的食物变成粪便后,在肠道中滞留时间延常,有害物质产生较多又未及时排泄而累积,被大肠重吸收后,常期超过肝脏的解毒能力,促使肝脏从量变到质变进而硬变。过剩的毒物还可透过血脑屏障,损害中枢神经系统,当肝功能不良时,便成为促发肝性昏迷、肝脑综合征的重要因素之一。

  (3)少吃油腻煎炸之品 按现代医学的观点,肝炎患者多吃油腻煎炸等高脂肪食物,可引起消化功能减弱,易致吸收不良性脂肪泻;此外,过剩的脂肪沉积于肝脏,则形成脂肪肝,可致肝功能不良迁延不愈。如常期吃油腻煎炸之品,体重剧增,出现肥胖,多有气虚、瘀滞症状;加上煎炸断裂的脂肪链可产生致癌的化学物质,导致肝硬化,甚至向癌症过渡。因此,肝炎患者应保持膳食以植物性食物或清淡饮食为主,动物性食物为辅,热能来源按中国人的特点仍以粮食为主。在晚餐时切忌多油、多肉,少吃花生米或高蛋白的火锅类食物。