患上股骨头坏死如何进行治疗 股骨头坏死的危害包括哪些

一、患上股骨头坏死如何进行治疗

　　常用的治疗方法可分为以下几种：

　　1、非手术治疗

　　非手术疗法适用于病变为Ficat分期Ⅰ、Ⅱ期的病人，病变范围越小，越容易修复。非手术治疗法包括：①一般治疗，包括停止服用激素、戒酒等针对发病原因的治疗，以及减少或禁止负重、理疗、非甾体类消炎镇痛药等对症治疗。②药物治疗，微血管扩张药物为常用药，主要用于改善局部微循环。③高压氧疗。要注意的是，非手术治疗只适用于股骨头坏死早期，晚期病人应及早手术治疗，否则会延误病情……

　　2、手术治疗

　　目前，手术治疗是成人股骨头缺血性坏死的主要治疗手段，方法较多，具体手术方式选择取决于病程分期，包括早期的保头治疗和晚期的关节重建治疗。保头治疗的关键是解决三个问题：①改善股骨头的血液供应；②去除坏死骨组织，避免关节软骨塌陷；③促进新骨形成，支撑关节软骨。

　　常用临床手术方式可分为以下几种：

　　1、股骨头髓芯减压及植骨术

　　适用于股骨头缺血性坏死的早期，股骨头外形完整，且无半月征时，多见于Ficat I～II期。植骨的材料有多种，包括自体骨、异体骨、人工骨和钽金属棒等等。

　　华西医院采用的股骨头髓芯减压、坏死骨清除+DBM人工骨移植+异体腓骨支撑，具有微创、骨成活率高、避免塌陷发生的优点，早期保头成功率达95％。病人术后即可下地，髋关节功能不受限。

　　2、关节置换术

　　主要用于Ficat Ⅲ～ Ⅳ期，即大面积的骨坏死和严重的关节面塌陷阶段。可根据患者年龄、骨质情况、全身状况和活动量选择假体类型和固定方式。

二、股骨头坏死的危害包括哪些

　　一、虽然股骨头骨细胞大量坏死出现股骨头塌陷的病理变化，但是股骨头坏死并没有逐渐加重，股骨头骨细胞也没有逐渐减少，股骨头并没有相对消失，只是股骨头塌陷到一定程度后停止下来，股骨头坏死不再继续发展。这时股骨头的抗压能力逐渐恢复，在逐渐恢复的过程中股骨头外形肥大，股骨头表面逐渐光滑可以走路。但是，由于股骨头部分消失，股骨头塌陷缩小变形，股骨头坏死病人还会出现一条腿长一条腿短，走路一瘸一拐的跛行残疾的变化结果。

　　二、由于股骨头细胞大量坏死没有得到任何控制，股骨头坏死逐渐加重，股骨头骨细胞逐渐减少，股骨头从塌陷1毫米开始塌陷直到股骨头大部分消失，股骨头逐渐塌陷缩小变形，于是股骨头坏死病人就会出现一条腿长一条腿短的现象。再就是股骨头在塌陷时股骨头表面光滑的软骨面就会碎裂，表面就会出现有的地方突起上来，有的地方凹陷下去的高低不平，股骨头软骨就像刀刃一样锋利，坏死的股骨头软骨摩擦髋臼软骨产生疼痛难忍症状，造成病人无法行走，走路一瘸一拐的跛行残疾的变化结果。

　　三、股骨头骨细胞坏死出现股骨头表面软骨碎裂的病理变化时，患者继续继续行走没有及时休息，碎裂软骨表面摩擦髋臼软骨及髋关节滑膜，造成股骨头软骨与髋臼软骨破坏。

三、股骨头坏死预防方法有哪些

　　1、最大限度的避免臀部外伤,尤其是老年人行走、运动时要防绊防摔,减少股骨颈骨折的发生机会.

　　2、一旦发生股骨颈骨折或髋关节脱位,应该及时、正确选择较正规的医院去治疗,减少股骨颈骨折治疗过程中的不利因素,促进骨折愈合,减少股骨头坏死的发生率.

　　3、对不稳定的股骨颈骨折,要采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头颈部移植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死。

　　4、股骨颈骨折术后要定期复查,即使经治疗后患肢功能达到完全正常,一般每3个月进行X线检查,连续观察3~5年.尤其是当骨折愈合后近期又出现髋关节疼痛、功能障碍、跛行等症者,应立即去医院进行检查,做到股骨股头坏死早期发现、早期诊断、早期治疗,尽可能防止股骨J坏死的发展.

　　5、外伤后,手术治愈后1~2年内应该适当口服促进血运的中药和钙剂,以预防股骨头缺血性坏死的发生.

　　6、外伤性股骨头坏死的其他调护。

四、股骨头坏死患者如何日常护理

　　1、情绪护理

　　对于股骨头坏死的治疗，患者在治疗的时候首先是要注意自己的情绪，因为有些患者在得了股骨头坏死之后，会不可避免地出现抑郁情绪，很多患者甚至有一个消极的抵抗疾病的心情。这段时间来树立信心、活动性疾病患者的治疗，从阴影中走出来，可以去面对生活。

　　2、饮食护理

　　俗话说三分之七分养，患者还要注意自己的饮食，不管是什么病，饮食护理是非常重要的，良好的饮食患者身体恢复快速功能，提高病人的免疫能力。治疗股骨头坏死的股骨头，应该多吃些高蛋白、维生素和钙、铁丰富的食物。在治疗期间不要饮酒，酒是绝对不能喝的而且不管是治疗前或者是治愈后都要在生活中戒酒。

　　3、功能锻炼

　　股骨头坏死是一种骨科疾病，所以对于这种疾病的治疗，还可进行功能锻炼，这是非常重要的，患者可适当的进行运动，减少脊柱畸形，髋关节屈曲，如每天早晚各1次，为腰椎和髋部伸展运动，有利于健康的恢复。在避免负重的时候要注意做功能性康复运动，要注意循序渐进的运动。注意保护正在康复中的髋关节，防止扭伤，跌伤及过度劳累，适当减少夫妻生活，并避免粗暴动作。

　　4、环境卫生

　　股骨头坏死的发生和生活环境也有关系，所以患者要注意自己的生活环境，不能长期处在寒冷和湿润的环境中，在潮湿的环境中，除了适当的活动，洗衣服和被褥，保持工作和生活环境的干燥，避免症状加重。床褥平整，有一定的厚度，每日整理，保持床褥的清洁平整，避免渣屑刺激病人抓挠导致局部损伤。