如何预防治疗过敏性哮喘 避免过哮喘敏源

一、哪些原因导致过敏性哮喘

　　过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。 由于症状与呼吸道感染或炎症相似，大人缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。

　　过敏性哮喘发病原因

　　感染

　　哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表现哮喘症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的哮喘，在农村仍可见到。

　　气候改变

　　当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

　　吸入物

　　吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

　　运动

　　约有70%～80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘，称为运动诱发性哮喘，或称运动性哮喘。典型的病例是在运动6～10分钟，停止运动后1～10分钟内支气管痉挛最明显，许多患者在30～60分钟内自行恢复。运动后约有1小时的不应期，在此期间40%～50%的患者再进行运动则不发生支气管痉挛。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。

　　有些病人运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。该病多见于青少年。如果预先给予色甘酸钠、酮替芬或氨茶碱等，则可减轻或防止发作。

　　有关研究认为，剧烈运动后因过度通气，致使气道粘膜的水分和热量丢失，呼吸道上皮暂时出现克分子浓度过高，导致支气管平滑肌收缩。

二、过敏性哮喘常见过敏原

　　螨

　　螨有5000多种，有过敏原作用的主要有屋尘螨和宇尘螨。尘螨分布世界各地，多孳生于人类居住环境中。尘螨生存的最适温度为25℃左右，相对湿度为75%～80%。哮喘多发于春、秋季，符合尘螨的季节消长。对尘螨过敏的发病率，儿童高于成人，男性高于女性。

　　动物皮屑

　　猫、狗的皮屑是公认的过敏原。陈旧的羽毛、羊毛也可作为过敏原。

　　真菌

　　真菌容易在潮湿、多雨和近海地区繁殖。如在梅雨季节，常可见由链孢霉菌引起的哮喘病人。

　　昆虫排泄物

　　因吸入昆虫排泄物引起哮喘者并不多见，但在美国，近年来对蟑螂引起哮喘非常重视，中国也有报道。

　　食物

　　主要指鱼、虾、蟹、贝类、蛋品、牛奶等动物性食品。某些人食用后主要引起吐泻等消化道过敏反应，但有的也可引起呼吸道过敏反应及全身出疹等。

　　坚果类如核桃、开心果、腰果、大杏仁、棒子、松子和栗子等坚果类的果仁经常引起过敏。坚果类的变应原性较强，可以诱发较重的过敏症状。

　　冷空气

　　多发于秋冬季节，由于是气温变化引起的，所以很难避免。

三、过敏性哮喘饮食保健

　　专家提醒过敏性哮喘的饮食宜温热、清淡、松软，可少食多餐。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外，应避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时，还应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、山芋等，以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

　　有些食物因其性味之偏盛而不同的患者有所宜忌，如哮喘患者常有痰浊内伏之病机，此时不宜食用猪肉、鱼肉或肥甘油腻之品，因其可助湿生痰。

　　此时可多进食萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏等化痰利湿之品;对素体有内热或痰热的患者，不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品，因其性温化热，可进食绿豆、油菜、苦瓜、柚子等清热之物。

　　生活起居方面

　　保持家居清洁，吸尘打扫时应避开患儿，避免让孩子接触过敏原。

　　由于尘螨容易依附在毛公仔上，最好不要把毛公仔放在孩子的床上，如必须摆放毛公仔，则最好用胶袋把毛公仔包着又或是每星期以热水洗涤，也可每星期把毛公仔放入冰箱两数小时，杜绝尘螨滋生。避免养小动物，因为它们身上的毛比较容易滋生细菌，宠物中以猫毛带菌最多，所以有家中有哮喘患者，最好避免养小动物。

　　应积极鼓励小儿参加运动，但也应该作预防性措施，如运动前喷气管扩张剂，避免太剧烈的运动。天气转变的日子特别要注意不要让孩子着凉。进入室内时要脱衣，以免离开时反受寒。

　　小儿和家长都应明白哮喘的长期性和潜在危险性，并懂得万一哮喘发作时，怎样逐步逐步酌情处理，万一哮喘无舒缓的迹象的话，亦要知道何时或到何处寻求帮助。

　　每周或隔周集中大扫除，会取得一定的效果，但比较麻烦。家庭可以操作的内容包括。

　　1. 集中换洗座、卧具棉织品和绒玩具，55度以上高温浸洗。

　　2. 用带震动扑螨头的强力吸尘器吸除床垫、沙发、地毯上的活螨、死螨和排泄物。

　　3. 要绝对轻手轻脚、保持慢动作，以免螨害物质悬浮，否则将全功尽弃。

四、上班族预防过敏性哮喘

　　在家居生活和办公室中以尘螨为最多，它是引起许多过敏性疾病的头号大敌，广泛分布在地毯、床垫、枕头、棉被及沙发等处。虫体叮吸人体、螨虫的分泌物及排泄物、螨虫的*等都可致病。办公室是人们工作的场所，同时也是尘螨最大的寄生地点，采取下列方法可大大降低尘螨水平。

　　1、将的办公椅坐垫套上防螨套，拉紧拉链后使用。使人与尘螨过敏原隔离，这样不仅使内部的尘螨及尘螨过敏原无法穿透隔离材料，无法以人类的皮屑为食，同时外界的尘螨也无法再进入坐垫中进行繁殖，从而达到控制尘螨的目的。

　　2、每一到两周以 55℃以上的热水清洗一次沙发套。

　　3、尽量不使用地毯。

　　4、不使用填充式家具(如布艺沙发等)而使用木制家具或皮革沙发。

　　5、经常保持室内通风良好，保持工作场所通风干燥。螨虫在湿度低于15%的干燥环境中就会死亡，在低温的环境中无法进一步繁殖。

　　6、尽量简化办公室的布置以方便除尘，不要摆放过多书籍及杂物。

　　7、不要摆放挂毯及其他容易堆积灰尘的东西。

　　8、最好以百叶窗代替布艺窗帘，如必须使用布艺窗帘，则需经常清洗。

　　9、尽量将办公用品和书藉放在柜子内，不要长时间摆放在桌上而堆积尘土。

　　10、因为尘螨喜欢生活在潮湿的环境中，通过使用空调将湿度指标控制在50%以下。

　　11、对尘螨过敏的患者在打扫卫生时，最好戴上防尘螨口罩，并用除螨抹布擦拭尘土，并养成“湿式作业”的习惯，减少尘土飘浮在空气中而被吸入的机会。

　　12、普通的吸尘器在除尘时会重新将微小的过敏原扩散到空气中，使环境变得更糟，所以应使用可滤过敏原的高效吸尘器定期除尘，以达到“吸尘而不排尘”的目的。

　　13、必要时，采取药剂防治。用75%乙醇擦拭办公家具，或将樟脑精块等芳香驱虫品放在坐垫或沙发下。可以用除虫菊酯醚类的除虫剂喷洒在地毯上，或用棉纱蘸松节油擦拭地毯。