为什么会得尿毒症 引起尿毒症的六大原因

一、引起尿毒症的六大原因

　　一、30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病。近期的统计资料表明，在我国人群中，现有糖尿病患者4320万人，糖耐量降低者5064万人，二者之和为9384万。也就是说，仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。

　　二、高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。我国1998年的统计，高血压病人占总人口的10%，也就是说，每10个人中就有1个高血压患者，其中有1.5个人会成为尿毒症患者。

　　三、泌尿系感染或尿路感染引起。根据统计资料，我国尿感的发病率男性为0.23%，女性为2.37%。男女老少皆可发病，尤以育龄已婚妇女为常见，在我国，慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素，占21.2%。

　　四、肾病是尿毒症的主要原因，所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中肾炎是首要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%。

　　五、与年龄相关。我国老人达到总人口的10%，到2025年，我国60岁以上的老人将达到19.3%。在体检中发现，有17.3%的老人罹患有不同类型的肾脏疾病;在住院病人中，患泌尿系统疾病的老人占3.4%~6.3%，是老年住院病人的第八位死因。

　　六、药物不同程度的毒副作用引起。研究表明，约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。

二、尿毒症的临床症状

　　1、困倦、乏力是尿毒症患者最早的症状表现，也是最容易被忽略的，因为引起困倦、乏力的原因有很多，若稍加休息而症状好转，则更容易被人们所忽视。

　　2、面色泛黄是贫血所致，由于这种表现发生和发展十分缓慢，因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”，就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样。

　　3、浮肿是因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙，早期仅在踝部及眼睑部浮肿，休息后消失，若发展到持续性或全身性浮肿时，已病的不轻了。

　　4、尿量改变由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常，由于尿液中所排除的毒素减少，质量下降，不能排出体内过多的废物，所以在一定程度上尿量并不能完全说明肾脏功能的好坏。

　　4、尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良，病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨刺激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。消化道出血也较常见，其发生率比正常人明显增高，多是由于胃粘膜糜烂或消化性溃疡。

三、尿毒症的饮食保健

　　1.要减少蛋白质的摄入量

　　控制蛋白质的摄入量是尿毒症患者最需要注意的饮食问题。这是因为蛋白质的主要成分是氨基酸。而氨基酸在进入人体后，可分解为尿素氮。尿毒症患者肾脏的排泄能力很差，若过量地摄入蛋白质，很容易导致尿素氮在体内大量蓄积，引起尿素氮中毒和水电解质紊乱，从而加重尿毒症的病情。含蛋白质较多的食物主要有牛奶、鸡蛋、豆制品及大米等。

　　2.要多吃热量高的食物

　　由于尿毒症患者需要控制蛋白质的摄入量，故其食物中热量的含量会大幅度减少。这不但会影响其身体正常的生理活动，还会使其体质下降。因此，尿毒症患者应在减少蛋白质摄入量的同时，多吃热量高的食物，以满足身体的需要。蛋白质含量少而热量高的食物主要有小麦、藕粉、南瓜、芋头、粉皮、肥肉、奶油、黄油等。

　　3.饮食要清谈

　　要求尿毒症患者保持饮食清淡有两层含义。一是指尿毒症患者要减少食盐的摄入量。这是因为过量地摄入食盐会加重尿毒症患者水钠潴留和水肿的症状。同时，过量地摄入食盐还会使尿毒症患者的血压升高，对给其仅存的肾功能造成"毁灭性的打击"。那么，尿毒症患者每天吃多少食盐才合适呢?一般来说，没有出现水肿症状的尿毒症患者应将每天食盐的摄入量控制在4克以下，出现了轻度水肿症状的尿毒症患者应将每天食盐的摄入量控制在3克以下，而出现重度水肿症状的尿毒症患者应忌盐。尿毒症患者要保持饮食清淡的另一层含义是指这类患者要少吃不利于消化、过于油腻和辛辣有刺激性的食物，因为这些食物会影响肾脏的功能。

　　4.要控制饮水量

　　水钠潴留和水肿是尿毒症患者最常见的两种症状。因此，尿毒症患者应控制饮水量，以避免或减轻这两种症状。一般来说，没有出现水肿症状且每天的排尿量在1000毫升以上的尿毒症患者，为了保持较多的排尿量，促进体内毒素的排出，每天可饮用1600毫升左右的水，但不宜在夜间过量地饮水。此类患者在晚上临睡前，可饮1杯水，夜间若没有排尿，则不需要补水，夜间若小便1次，可补充1杯水。而出现水肿、少尿、心衰等症状的尿毒症患者，应严格限制饮水量。其每天的饮水量应为其前一天的排尿量加上500毫升。

　　5.要减少钾和磷的摄入量

　　研究发现，尿毒症患者每天的排尿量通常少于1000毫升。这种情况很容易引起高钾血症和高磷血症。因此，尿毒症患者应减少钾和磷的摄入量，以避免患上高钾血症和高磷血症。富含钾和磷的食物主要有香菇、海带、紫菜、榨菜、川冬菜、银耳、木耳、香蕉、红枣、白薯、土豆、苋菜、菠菜、荸荠、蛋黄、动物内脏、肉汤等。

四、尿毒症的护理措施

　　1.积极治疗

　　对于不同病情的患者需要针对自身的具体病情选用合适的方法进行治疗。有些患者的诱因不明，肾功能又不可逆转，这时可以采用透析进行治疗，轻度的尿毒症患者可以采用口服透析进行治疗，晚期的尿毒症患者，也可以采用透析起到很好的治疗效果。

　　2.避免有损肾脏的化学物质

　　家用清洁剂、涂料、汽车尾气以及建筑物中都会含有四氯乙烯、*、镉、乙烯乙二醇等会严重损伤肾脏的化学物质，长期接触含有这些物质的物品或长期处于含有这些物质的环境中容易引发肾病并最终引发尿毒症。在尿毒症的主要护理措施中需要避免过多接触这些物品和长期处于含有有害物质的环境中。

　　3.采用低蛋白饮食

　　为做好尿毒症的护理工作，患者需要在日常饮食中食用含低蛋白质的食物，例如蛋类食品等，以有效减少体内氮质代谢产物的潴留和生成。由于患者进食量少，为保证低蛋白补充充分，也可以食用含高营养的动物蛋白的食物，同时尽量少食用植物蛋白。