得了尿毒症该怎么办 尿毒症诱发的病因

一、尿毒症怎么治

　　1.尿毒症的治疗必须采用综合疗法，除病因治疗外，首先着重注意尿毒症可逆因素的治疗，这方面主要是感染的控制，常见的是尿路感染和呼吸道感染;其次是保持残存的肾功能，包括休息及避免使用损肾药物;第三就是减少尿毒症毒素的潴留，纠正酸碱、水电解质平衡紊乱和症状治疗。对于病情轻者可采用非透析疗法，但对于终末期尿毒症应采取替代疗法(透析和肾移植)，非透析疗法作为辅助手段。

　　2.应注意营养疗法中EAA的使用，尿毒症的治疗必须在低蛋白饮食的基础上进行，宜小剂量使用因EAA本身属含氮物质，剂量过大反而会加重尿毒症症状。正常健康人EAA的最小需要量男性为6.35g，女性为4.33g，安全摄入量为最小需要量的2倍，一般每日用量介于最小需要量与安全量之间效果满意。a一酮酸为不含氮物质，作用较EAA优，也较安全。

　　3.高血压的治疗应注意降压不可过快，过猛，不用减少肾血流量的药物。由于肾性高血压的治疗较为顽固，往往需联合用药，采用三联疗法：减少水钠潴留可用速尿;对抗肾素的作用可用心得安、甲基多巴、克甫定;直接扩张血管用心痛定、肼苯哒嗪。以上三类药每类中选一联合用药，效果满意。药物剂量注意个体化，不可机械照搬。

　　4.尿毒症是临床的危重疾病，其病情逐渐加重，其病变为不可逆转，在尿毒症的治疗的早期，采用中西结合的非透析疗法，能够改善症状，缓解病情，保护残存肾单位，延长生命，延缓透析时间，比较单纯西医治疗或中医治疗为优，后期必须结合透析疗法或肾移植。

二、尿毒症出现的原因有什么

　　1.消化系统 体内堆积的尿素排入消化道，在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨，可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症，甚至形成溃疡和出血。病变范围广，从口腔、食管直至直肠都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和结肠炎较为常见。病人常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。

　　2.心、肺病变 水钠潴留、肾缺血、肾素分泌增加引起的高血压长期作用于心可引起心力衰竭。血液内尿素过高渗入心包和胸膜可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎，听诊时可听到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水肿。血尿素从呼吸道排出可引起呼吸道炎症，有时沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛细血管通透性增加，肺泡腔内有大量纤维蛋白及单核细胞渗出，很少中性粒细胞，称为尿毒症性肺炎。

　　3.造血系统 主要改变为贫血和出血。贫血原因：①严重肾组织损害时促红细胞生成素产生不足。②体内蓄积的代谢产物，有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可缩短红细胞生存期，加速红细胞破坏并可引起溶血。③转铁蛋白从尿中丧失过多，造成体内铁的运输障碍。 尿毒症病人常有出血倾向，表现为牙龈出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因：①毒性物质抑制骨髓，血小板生成减少。②有些病人血小板数量并不减少，却有出血倾向。这可能是由于血液内胍类毒性物质造成血小板功能障碍，使血小板凝聚力减弱和释放血小板第3因子的作用降低所致。

　　4.骨骼系统 尿素症时常有低血钙。这可能由于：①肾排泄磷酸盐功能下降，故血中磷酸盐浓度升高，钙浓度下降。②体内蓄积的磷酸盐在肠内与食入的钙结合成不溶解的磷酸钙，使钙吸收减少，排出增多。③1，25-二羟胆钙化醇是维生素D在肠道内促进钙吸收的活动形式，在肾内合成。慢性肾疾病时，1，25-二羟胆钙化醇合成发生障碍，致小肠的钙吸收不良，引起低血钙。 长期尿毒症时血钙减少可引起甲状旁腺功能亢进，因而引起骨组织普遍脱钙，称为肾性骨营养不良(renal osteodystrophy)，其形态与骨软化(osteomalacia)和囊状纤维性骨炎(osteitis fibrosa cystica)相似。临床上使用1，25-二羟胆钙化醇及其类似药物治疗这些与肾疾病有关的钙代谢障碍效果很好。

三、如何避免尿毒症经常复发

　　身体上

　　我们要注意加强户外的体育锻炼，选择适合自己身体素质现实的运动来适度锻炼，多呼吸呼吸大自然新鲜的空气，这样也可以强化身体素质。

　　思想上

　　我们一定要在思想上给予该疾病足够的重视，万不可将之视为儿戏，尤其是接受规范的治疗之后，一定要有意识的去主动了解有关尿毒症方面的知识。如何避免尿毒症的复发?

　　饮食上

　　尿毒症患者在饮食上要以低蛋白质为首选食物，而且应该从发病初期就开始这样饮食。同时还要减少对含有磷物质食物的摄入，不过总的热量还是要保证的，而这些热量可以从糖和脂肪里获取。尿毒症患者的饮食里也要有含有所需要的维生素和微量元素。

　　消除疾病诱因

　　对于可能诱发尿毒症的疾病要及时的接受治疗，以免再度诱发该病。尤其是那些慢性的肾脏性疾病。若是感觉到肾脏不舒服时，一定要及时的到医院进行诊治，以免病情严重。尿毒症患者要积极的治疗原发的疾病，把可以造成肾功能恶化的因素消除。例如有感染现象的患者要先将感染控制住，有尿路梗阻的患者要及时的接触，有高血压的患者要服用降压药，有水和电解质以及酸碱失去平衡的患者要及时的改善。

　　定时体检

　　对于中老年患者定期到医院复查是如何更好地预防尿毒症复发最好的办法。由于中老年人的身体素质随着年龄的增长而逐渐下降，加之各种繁杂的人情世故，更容易导致疾病复发。

四、尿毒症患者透析的注意事项

　　透析的注意事项有

　　1、尿毒症患者透析后要适当的运动，尽量保持充足的休息和睡眠;

　　2、预防感染，在日常生活中养成良好的卫生习惯;防止各种病菌的感染;

　　3、患者应该养成按时排便习惯、不要便秘，必要时可以服用软便剂;

　　4、自我观察有无内外出血情形、大小便颜色、皮肤上有无出现出血点、瘀斑等;

　　5、保持身心愉快;居家生活中若有任何紧急情况及不舒服发生，应立即到门诊、急诊检查，或与洗肾中心联络。

　　注意事项：

　　尿毒症透析的患者应随时保持清洁，以预防感染，平时以手触摸或用听诊器检查是否通畅，如明显的沙沙声、流水声或振动感，若发现静止无音，须立即至急诊处处理。平时勿提重、勿穿太紧衣服或包扎过紧、勿将患肢枕在头下。

　　尿毒症患者在做完透析后，往往会服用一些药物。而在服用药物的时候，一定要严格的按照医生的嘱咐进行服用，千万不要为了省事而自己随意的安排吃药。同时，希望患者朋友一定要保持一些积极向上的心，不要被自己的疾病所吓倒。