老年人冠心病怎么治疗 冠心病的早期信号

一、老年人冠心病怎么治疗呢

　　1、手术治疗

　　冠状动脉搭桥术，是从患者自身，其他部位取一段血管，然后将其分别接在狭窄，或堵塞了的冠状动脉的两端，使血流可以通过“桥”绕道而行，从而使缺血的心肌得到氧供，而缓解心肌缺血的症状。

　　这一手术属心脏外科手术，创伤较大，但疗效确切。主要用于，不适合支架术的严重冠心病患者，(左主干病变，慢性闭塞性病变，糖尿病多支血管病变)。

　　2、介入治疗

　　介入治疗不是外科手术，而一种心脏导管技术，具体来讲是通过大，腿根部的股动脉，或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺，把支架，或其它器械放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的。

　　介入治疗的创伤小，效果确切，风险小(<1%)。普通金属裸支架的再狭窄率为，15%-30%。药物涂层支架的应用进一步，改善了支架术的长期疗效，一般人群再狭窄率3%，糖尿病/复杂病变约为10%，其效果，可与冠状动脉搭桥手术相媲美。

　　3、药物治疗

　　1、硝酸酯类，如硝酸甘油，消心痛，欣康，长效心痛治。

　　2、他汀类降血脂药，如立普妥，舒降之，洛伐他丁，可延缓或阻止动脉硬化进展。

　　3、钙通道阻滞剂，冠状动脉痉挛的病人首选，如合心爽，拜心同。

　　4、抗血小板制剂，阿司匹林每日100-300mg，终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。

　　5、β-受体阻滞剂，常用的有倍他乐克，阿替乐尔，康可。

　　4、其他治疗

　　运动锻炼疗法谨慎，安排进度适宜的运动，锻炼有助于促进侧支循环的发展，提高体力活动的耐受量，而改善症状。

二、冠心病的早期信号

　　一、阳痿。医学研究发现，心脏病患者中阳痪的发病率比健康人高.其中完全阳痪的高达21%，所以.男性若出现阳痪、就有可能与心脏病有关。

　　二、下颌、下牙痛。专家们认为，下牙痛或下颌疼痛通常是冠心病发作的特殊信号。50岁左右的人.尤其是男性，下牙痛时，如果吃止痛药不起作用.就应考虑是否惠有冠心病。

　　三、耳垂皱褶。研究发现，患冠心病的息者耳垂上差不多都有一条皱裙。所以，中老年人若发现耳垂处有连贯的、明显皱摆的纹路，并伴有胸闷、心前区疼痛时，应警惕冠心病的可能性。

　　四、老年环。有些老年人的眼球角膜(即黑眼球)靠近巩膜(即白跟珠)的边缘有一圈灰白色或白色的混浊环，宽约1—2毫米，即老年环。医学研究发现，老年环是动脉硬化的信号。

三、哪些原因容易导致冠心病

　　l、高血压

　　冠心病的病因，凡是高血压病情较重或病程较长者多半会并发轻重不等的冠心病。这是为什么呢?本来，长期高血压使血管内压力持续增高，血液对管壁的冲击力显着加大，结果使血管内壁发生机械性损伤;血管内膜一旦损伤，胆固醇、甘油三酯很容易渗入血管壁，并在那里沉积而形成微血栓，这些微血栓又不断吸引血脂，增加沉积。当高血压时，血管长期处于痉挛状态，使管壁营养不良，也易引起胆固醇等脂质沉着。

　　冠心病的病因，还应指出的是，老年高血压患者尤易发生动脉硬化，其原因除了上述情况外，老年多有动脉血管壁粘多糖代谢紊乱，使脂质更容易在动脉管壁上沉着，从而加速动脉硬化的过程。

　　2、高血脂

　　冠心病的病因，大家都知道，冠心病是一种多因素疾病，其中最重要的是高脂血症，当血脂含量长期处于高水平时，机体对血脂的调节作用发生紊乱，此时假如在精神紧张，情绪剧烈波动，血压升高及吸烟过多的情况下可导致动脉内膜损伤，使原来不能渗入动脉血管壁内的血脂成分渗入了动脉管壁之中，并逐渐在那里堆积起来，形成微小血栓，使管腔逐渐变窄，血流受阻，而且使动脉管壁弹性降低，质地变硬形成动脉粥样硬化。

　　3、糖尿病

　　冠心病的病因，糖尿病患者之所以易患冠心病，主要原因是脂质代谢紊乱，由于胰岛素分泌不足，作为能量来源的葡萄糖大量流失，人体靠分解脂肪供给能量，使大量的甘油三酯、胆固醇及游离脂肪酸进入血液，从而为动脉粥样硬化和糖尿病微血管病变提供了条件，促进了冠心病的发生和发展。

四、老年冠心病人应怎样运动

　　(1)运动前要避免情绪激动。精神紧张，情绪激动均可使血中儿茶酚胺增加，降低心室颤动阈，加上运动可有诱发室颤的危险，因此，对于心绞痛 发作3天之内，和心肌梗死后半年之内的病人，不宜做此较剧烈的运动。

　　(2)运动前不宜饱餐。因为进食后人体血液供应需要新分配，流至胃肠帮助消化的血量增加，而心脏供血相对减少，易引起冠状动脉相对供血不足，从而发生心绞痛。

　　(3)运动要循序渐进。持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动。

　　(4)运动时应避免穿得太厚，影响散热，增加心率。心率增快会使心肌耗氧量增加。

　　(5)运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张，使心脏供血相对减少。

　　(6)运动后避免吸烟。有些人常把吸烟作为运动后的一种休息，这是十分有害的。因为运动后心脏有一个运动后易损期，吸烟易使血中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺，加上尼古丁的作用而易诱发心脏意外。

　　运动不仅仅是针对患有冠心病的老年而言，对于没有此类病症的老年们也应加强有氧锻炼。预防一些其它疾病的出现。运动不是能治疗冠心病，只是对治疗起到一个很好的配合，所以患者要认清这一点。