治疗冠心病比较有效的方法 冠心病的常见病因有什么

一、治疗冠心病比较有效的方法

　　药物治疗

　　硝酸酯类，如硝酸甘油，消心痛，欣康，长效心痛治。

　　他汀类降血脂药，如立普妥，舒降之，洛伐他丁，可延缓或阻止动脉硬化进展。

　　抗血小板制剂，阿司匹林每日100-300mg，终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。

　　β- 受体阻滞剂 ，常用的有倍他乐克，阿替乐尔，康可。

　　钙通道阻滞剂，冠状动脉痉挛的病人首选，如合心爽，拜心同。

　　手术治疗

　　(冠状动脉搭桥术<主动脉-冠状动脉旁路移植手术>)

　　冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管，然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端，使血流可以通过“桥”绕道而行，从而使缺血的心肌得到氧供，而缓解心肌缺血的症状。

　　这一手术属心脏外科手术，创伤较大，但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变，慢性闭塞性病变，糖尿病多支血管病变)。

　　介入治疗

　　(经皮冠状动脉介入治疗(PCI)：支架术)

　　介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术，具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的。

　　介入治疗的创伤小，效果确切，风险小(<1％)。普通金属裸支架的再狭窄率为15％-30％。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效，一般人群再狭窄率3％，糖尿病/复杂病变约为10％，其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。

　　其他治疗

　　运动锻炼疗法 谨慎安排进度适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展，提高体力活动的耐受量而改善症状。

二、冠心病的常见病因有什么

　　双侧卵巢切除后，冠心病发病率增高。Robinson对102例在45岁以前做了双侧卵巢切除及子宫切除者进行了观察，以112例仅做子宫切除术者作为对照，术后均观察12年，前组发现冠状血管病变者26例;后组仅有5例。心绞痛：前组为16例，后组为4例。心肌梗塞：前组为5例，后组仅1例。故认为绝经后，卵巢功能减退或停止，冠心病发病率高。

　　关于子宫切除并发冠心病的危险机制，目前尚不清楚，可能由于手术本身引起生理性或精神压力增加了发病的危险性，也可能是子宫本身有一种尚未为人们所认识的激素功能所致，例如前列腺素的分泌，具有预防绝经前动脉粥样硬化形成的作用。这种激素很可能与卵巢分泌的激素起联合作用，同时按照观察，子宫切除术后所引起的冠心病与求偶素的应用及吸烟无关。这些病人在切除子宫前血浆胆固醇、血压、体重等大多正常。绝经前妇女切除子宫后与发生心血管病之间的关系，仍是一项新的课题，尚需进一步研究，但对于绝经期前的妇女，如无特殊的妇科疾病的指征，切除子宫应当慎重。

　　更年期冠心病的发生与高血压有密切的关系，45岁患高血压比患高血脂更为重要，因为它是引起冠心病的重要原因。此外，高血压初动脉粥样硬化有彼此促进的作用，据北京、上海等地的资料调查，冠心病合并高血压者占62.9％一93.6％,而多数先有高血压。关于高血压致冠心病之作用机理尚未必定，一般认为，这是由于高血压使血管负荷加深，管壁损伤，通透性增高之故。

三、冠心病的急救措施有什么

　　(1) 人工呼吸 施救前先判断对方有无呼吸，一看二听三感觉，时间约10秒(从1001数到1010)，对方的状况也就判断得八九不离十了。还要记得清除患者呼吸道内异物。

　　姿势：右手掌侧压住患者额头，左手将其下额上提，使其保持头部后仰的姿势(辅助方法可在其肩部放一个小枕头)，并一直坚持始终。右手掌侧压住患者额头同时，大拇指与食指捏住患者鼻孔，平静吸气后，嘴包裹住患者嘴唇对其缓缓吹气，时间需停留一秒以上，并用眼角余光观察患者胸部是否隆起。若是，则松开患者鼻孔准备第二次吹气。频率无需过多，一分钟10至12次就差不多了。

　　原理：没有呼吸就没有氧气的输入，而人体的代谢时刻不能离开氧气，输入氧气就是拯救生命。

　　(2) 胸外按压

　　先确定按压点：胸骨与双乳连线的交点。

　　标准姿势：左手的掌根放在按压点，右手掌根重叠放于左手上。左手手指上翘，右手手指扣入左手手指间。按压者上身尽量向中间倾，肩手保持垂直，用力向下按压，按压时手随胸部起伏而起伏，节奏要均匀。

　　按压深度：不可过深，也就是不可过于用力。使胸部下陷3至5厘米即可。　　按压频率：要达到一分钟100次。是个累人的活儿，能坚持两分钟就已属不易。

　　原理：对于心跳骤停的患者，心肺复苏的黄金时间只有骤停后的几分钟，在这极短的时间里，在这交通拥挤的城市里，有时你根本无法等到救护车的驾临。胸外按压其实就是人工按压心脏帮助恢复血液循环。记住，只有四分钟。

四、如何理解冠心病的危险因素

　　冠心病是由于为心脏供血的冠状动脉出现了狭窄性病变,导致冠状动脉供血区域出现缺血和坏死所致的一类疾病。

　　冠状动脉斑块的主要组分是脂肪，在体内37度体温的状态下，富含脂肪的动脉粥样硬化斑块呈现流动或者是半流动状态，当遇到存在动脉粥样硬化病变的血管节段发生某些变化（舒缩反应、气温改变、用力、炎症等）时，包绕这些脂肪性斑块的血管壁便会发生破裂和局部出血，机体会自动动员止血系统开始工作，在血管破裂的部位形成血栓（同日常生活中划破手脚的止血过程），这种在血管内短时间形成的血栓会使管腔急剧变小甚至使管腔完全闭塞，这样便会出现血管供血区域血流明显减少或中断，发生危险。海军总医院心内科李田昌

　　该病发生开始与青少年时代，这种病损在发生和发展过程中一般会发生两种主要结局，一是斑块不断增大，造成管腔进行性缩小，最终甚至于发生闭塞（慢性闭塞）；另一种是出生后斑块在20-30年（一般为40年以上）的时间内不断增大的过程中，突然发生破裂、出血和血栓形成。前者一般预后良好，后者多会造成严重临床事件和后果。可惜，目前临床上尚缺少准确区分斑块发展趋势的手段和方法。

　　迄今,冠心病确切病因尚不清楚,尚不能像肺炎等疾病一样,找到根治的办法。当然，医学研究也发现：有多种情况容易造成临床上冠心病多发，比如：高血压、糖尿病、高脂血症、外周血管疾病、家族冠心病多发现象、吸烟、肥胖、高脂饮食、缺乏运动等等。但是具备以上一种或者是多种情况时，也不一定会发生冠心病，因此我们尚不能将它们称做是冠心病的病因，只能称它们是冠心病的危险因素。群体来看，上述危险因素越多，冠心病发病风险也越高，发病也越早，病情也往往越重，因此，广大民众应该积极关注并控制自身的冠心病危险因素。必要时辅助药物治疗相关危险因素。

　　由于动脉粥样硬化性疾病准确病因尚不清楚，所以我们目前尚不能根治冠心病，世界范围内尚没有办法让动脉粥样硬化斑块回缩、变小，即使采用最好的预防手段（如果知道并且能够实现的话），也仅仅能够使其进程延缓，我们只知道若干动脉粥样硬化的危险因素，研究表明：严格控制动脉粥样硬化危险因素可有效抑制动脉粥样硬化、冠心病的发生和发展，改善动脉粥样硬化、冠心病患者预后。