阳痿早泄的药物治疗方法 阳痿早泄是一回事吗

一、治疗阳痿早泄的药物

　　◆多巴胺拮抗剂◆

　　这类药物，包括抗精神病药(也称作精神抑制药)能阻滞中枢的多巴胺受体。通过观察阿朴*(多巴胺激动剂)的性兴奋作用能被氟*醇(中枢的多巴胺受体阻滞剂)所拮抗，也可被非典型的多巴胺受体阻滞剂硫苯酰胺所拮抗，但不被无法通过血脑屏障的多巴胺受体阻滞剂多潘立酮所拮抗的事实说明了药物对延迟射精是有影响的。多巴胺拮抗剂对人或动物显示出明确的抑制射精的作用，包括匹莫齐特(抗精神病药)，甲氧氯普胺(镇吐药)，硫苯酰胺，氟*醇，和催产素拮抗剂，管催产素。其它能延迟射精的抗精神病药包括氯丙嗪和硫利达嗪，这两种药也能阻断肾上腺素能的受体。

　　◆抗抑郁药◆

　　抗抑郁药是新一代延迟射精的药物，它能提高人体内5-羟色胺(5-ht)的水平。这些药物包括5-ht再摄取的选择性抑制剂(ssris)氟西丁，舍曲林和帕罗西丁。这些药物在阻断5-ht再摄取的同时，也有抗胆碱能的作用。5-ht水平的升高被认为是抑制射精的机理之一。老的三环类抗抑郁药也对射精有影响。这些药物具有镇静，抗胆碱能和抗组胺的特性，另外还阻碍5-ht的再摄取。然而，这些药物的阻碍5-ht再摄取作用的选择性较小，而且它们的其它特性可能对病人的依从性产生不良的影响。在这些药物当中氯丙咪嗪对5-ht和去甲肾上腺素的再摄取均有阻碍作用。氯丙咪嗪能提高生殖器部位感受器的刺激阈，但对骶骨的唤起反应或背侧神经躯体感受的唤起电位没有影响。另一种有抑制射精作用的三环类抗抑郁药是阿米替林，它有明显的抗胆碱能的作用。

　　最近的一项研究对氟西丁、舍曲林、氯丙咪嗪在治疗早泄方面的有效性和安全性进行了比较，结果与氟西丁或安慰剂相比服用氯丙咪嗪和舍曲林能明显提高阴道内的射精潜伏期。尽管没有统计学上的支持，但服用氯丙咪嗪的病人其性伴侣的性满意率比服用另外两种药物的要高。因此，从疗效上说氯丙咪嗪是最有效的，舍曲林次之但其副作用的发生率较低。

　　◆抗焦虑药◆

　　已知许多用于治疗广泛焦虑和焦虑发作的苯二氮卓类抗焦虑药对部分男性有抑制射精的作用，其机理可能是强化了gaba(g-氨基丁酸)。这些药物包括利眠宁，劳拉西泮，阿普唑仑。但是它们对射精的影响不如其它药物(如ssris)那样普遍和明显，对照的研究表明服用这类药物的男性只有不足10%的人射精较前延迟了。

二、早泄与阳痿的区别

　　传统的观念认为早泄和阳痿仅是病情的程度轻重不同而已。即早泄是阳痿的轻症或早期表现。而阳痿则是早泄的演变结果。有人把早泄和阳痿，称为是一对难兄难弟。这种看法是不正确的。现代医学认为，早泄和阳痿是两个不同的疾病，二者有明显的区别。早泄和阳痿虽然同属性功能障碍，但是性功能障碍有性欲障碍、勃起障碍、性交障碍、性高潮障碍、射精障碍等区别。

　　早泄：早泄是指阴茎插入阴道后，在女性尚未达到性高潮，而男性的性交时间短于2分钟，提早射精而出现的性交不和谐障碍。一般男性30%均有此情况，问题虽小，但却使性生活质量不高，也可能引起阳痿等其他性功能障碍，后果严重，应引起重视和及早治疗。

　　阳痿：阳痿是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交。引起阳痿的原因很多，一是精神方面的因素，如夫妻间感情冷漠，或因某些原因产生紧张心情，可导致阳痿。如果性交次数过多，使勃起中枢经常处于紧张状态，久而久之，也可出现阳痿。这里介绍一种是否阳痿的简易试验检查法，在夜间睡眠，用一个纸圆绕阴茎一周并粘牢，于次日早醒后检查纸圈是否断裂，如果断裂，则说明睡眠中阴茎曾有勃起，当然就不能诊断阳痿。

三、阳痿早泄会有什么表现的症状呢

　　早泄的症状

　　1、偶见早泄，大多在身心疲惫，情绪波动时发生。原本无早泄的症状，在某种精神或躯体的应激情况之后急性发生的早泄，经常勃起乏力。

　　2、年老性早泄，是由性功能减退引起;中年以后或老年人逐渐发生的射精时间提前，常伴有性欲减退与阴茎勃起无力。这在早泄的症状中是一个比较重要的因素。

　　3、习惯性早泄，指成年以后性交一贯早泄者，这种人的性生理功能正常，阴茎勃起有力。早泄的症状有性欲旺盛，阴茎勃起有力，交媾迫不及待，大多见于青壮年人。

　　4、习惯性早泄的预防除了要保持良好的心态之外，还要注意保持良好的生活习惯。在饮食上也要注意营养的均衡吸收。此外，比较常见的是心理性因素，治疗的重点也应该从心理上着手。通过一些方法消除患者的心理顾虑和阴影，同时患者的妻子也要注意言行，要多鼓励和安慰丈夫，多进行情感的沟通，以此来帮助丈夫重新建立起自信。

　　阳痿的症状

　　1、阴茎不能完全勃起或勃起不坚，以至于不能圆满进行正常的性生活。

　　2、年青人由于与*情感交流不充分或性行为习惯不统一，而出现焦虑和急躁并伴有阳痿。

　　3、偶有发生阳痿，在下一次性生活时完全正常，可能是一时紧张或劳累所致，不属于病态。

　　4、阳痿虽然频繁发生，但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间，多是由心理因素引起。

　　5、阳痿持续存在并不断进展，多为器质性病变所引起。

四、阳痿早泄患者的饮食调理

　　一、食疗原则。

　　阳痿、早泄患者大多属肾阳虚，宜选食温肾补阳的食品，如韭菜、胡桃肉等，忌寒凉之品。如属湿热下注所致阳痿者，宜选食健脾清理湿热的食物，如白扁豆、薏仁米、山药、白术等调配食用。

　　二、男性阳痿、早泄常用食疗用品。

　　①　核桃。人们平时喜爱吃的核桃具有显著的壮阳作用。中药书籍对于核桃的壮阳作用早有记载，当代中医常用核桃入药，或当作食疗，以达到补肾健脑的目的。

　　②　韭菜。韭菜小仅质嫩味鲜，营养也很丰富。《本草纲目》中说，韭菜补肝及命门，治遗尿等。韭菜因温补肝肾，助阳固精作用突出，所以在药典上有“起阳草”之名。韭菜籽为激性剂，有固精、助阳、补肾、治带、暖腰膝等作用，适用于阳矮、遗精、多尿等疾患。用韭菜籽研粉，，对治疗阳矮有效。海藻。

　　③　海藻中的含碘量超过千侧可其他动植物，而碘缺乏会导致流产、男性性功能衰退、性欲降低。因此，要经常食用一些海藻类食物，如海带、紫菜等。

　　④　冬虫夏草。传统医学认为，冬虫夏草性味甘、温，入肺、肾经，有补肺肾、}卜咳嗽、益虚损、扶精气之功效，适用于肺肾两虚、精气不足、阳痿、早泄、遗精、咳嗽短气、自汗盗汗、腰膝酸软、劳嗽等症。又因其性平力缓，能平补阴阳，为中老年体衰、病后体弱、产后体虚者的调补药食佳品。

　　三、男性阳痿、早泄常用食疗处方

　　中药补品最好在专科医生指导下使用，使用不当会加重病情。可参考：揭阳市人民医院蔡洁武大夫的其他文章。

　　①　枸杞芡实糯米粥(推荐)

　　取枸杞子15克，芡实15克，糯米适量。加水三碗，用文火烧煮。待煮成一碗后，加糖或适量桂花。每天可作一早餐食用。适于各年龄层次的阳痿、早泄患者，或作为非阳萎早泄患者的保健饮食。

　　②　 桑葚双子粥 (适合心脾肾亏虚情况)

　　取桑堪30克、金樱子、菟丝子各15克、粳米60克。 功效:此方具有补益心脾、固肾涩精的功效。

　　③　黄精五味子膏(肾阴不足情况)

　　将五味子洗净用清水浸泡1个小时，去核。将黄精、熟地、五味子肉放入砂锅中，调入蜂蜜，用小 火慢慢熬制成膏。将此药育装入瓷瓶中保存5天后即可食用。此方可长期服用，每次可吃1-2小勺。