玉屏风散的作用 玉屏风散中药药物功效

一、药物简介

    玉屏风散[1]入选了2009年国家基本药物目录（基层部分），成为基层医院必备中药。入选的为成药玉屏风颗粒，盈天医药集团有限公司（HK00570）旗下广东环球制药有限公司生产的全国独家品种。

玉屏风散[2]出自中医名著《世医得效方》，也说出自朱丹溪《丹溪心法》，由黄芪、白术、防风三味中药组成，可以说，前两味药，以扶正为主，而防风则以祛邪为主，本方剂正是“标本兼治”的巧妙结合。它可以提升患者的“正气”以抵御外邪，适合于健康人和亚健康人。此外，还能治疗症状轻微的早期感冒，比如伤风后出现鼻塞、怕冷等症状。

中医方剂里有“玉屏组合少而精，芪术防风鼎足行”之说，意思就是玉屏风散[3]药味组成少而精，只有黄芪、防风、白术3味药物。黄芪是健脾补气药的代表，于内，可大补脾肺之气，

    于外，可固表止汗，特别适合于治疗肌表卫气不固导致的体虚盗汗，是方中的主打药物；白术则能健脾益气，帮助黄芪加强益气固表的功能，为辅药；防风异名叫“屏风”，可以解表祛风。

    怎样判断自己是否属于肌表卫气不固呢？一般来说，有如下情况者可“对号入座”：消瘦，容易感冒，畏风怕冷，稍微活动就出汗较多，或患有过敏性鼻炎（如遇冷风即喷嚏不断）等。

二、中药方剂

   处方

   防风 30克；黄芪 60克（蜜炙）；白术 60克。

   功能主治

   益气固表止汗。表虚自汗。汗出恶风，面色恍白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。（本方常用于    过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者，以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者。）

   用法

   上为末，每服三钱（9克），用水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去滓，食后热服。（现代用法：研末，每日2次，每    次6-9克，大枣煎汤送服；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。

   禁忌

   若属外感自汗或阴虚盗汗，则不宜使用。

   方解

   本方主治卫气虚弱，不能固表之证。卫虚腠理不密，则易为风邪所袭，故时自恶风而易于感冒；表虚失固，营阴不能内守，津液外泄，则常自汗；面色恍白，舌淡苔薄白，脉浮虚皆为气虚之象。治宜益气实卫，固表止汗。方中黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗，为君药。白术健脾益气，助黄芪以加强益气固表之力，为臣药。两药合用，使气旺表实，则汗不外泄，外邪亦难内侵。佐以防风走表而散风御邪，黄芪得防风，则因表而不留邪；防风得黄芪，则祛风而不伤正。对于表虚自汗，或体虚易于感冒者，用之有益气固表，扶正祛邪之功。方名玉屏风者，言其功用有似御风屏障，而又珍贵如玉之意。本方配伍特点是以补气固表药为主，配合小量祛风解表之品，使补中寓散。本方与桂枝汤均可用治表虚自汗，然本方证之自汗，乃卫气虚弱，腠理不固所致；桂枝汤证之自汗，因外感风寒，营卫不和而致。故本方功专益气固表止汗，兼以祛风；而桂枝汤则以解肌发表，调和营卫取效。

   化裁

   自汗较重者，可加浮小麦、煅牡蛎、麻黄根，以加强固表止汗之效。

   附注

   本方为治疗表虚自汗的常用方剂。临床应用以自汗恶风，面色恍白，舌淡脉虚为辨证要点。

   文献

    方论罗美《古今名医方论》卷4录柯琴：“邪之所凑，其气必虚。故治风者，不患无以驱之，而患无以御之；不畏风之不去，而畏风之复来，何则？发散太过，玄府不闭故也。昧者不知托里固表之法，遍试风药以驱之，去者自去，来者自来，邪气留连，终无解期矣。防风遍行周身，称治风之仙药，上清头目七窍，内除骨节疼痹，外解四肢挛急，为风药中之润剂，治风独取此味，任重功专矣。然卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖，惟黄芪能补三焦而实卫，为玄府御风之关键，且无汗能发，有汗能止，功同桂枝，故又能除头目风热，大风癞疾，肠风下血，妇人子脏风，是补剂中之风药也，所以防风得黄芪，其功愈大耳。白术健脾胃，温分肉，培土以宁风也。夫以防风之善驱风，得黄芪以固表，则外有所卫；得白术以固里，则内有所据，风邪去而不复来。此欲散风邪者，当倚如屏，珍如玉也。”《医方类聚》卷150：“腠理不密，易于感冒。”

三、各家的论述

    1、《医方考》

    卫气一亏，则不足以固津液，而自渗泄矣，此自汗之由也。白术、黄耆所以益气，然甘者性缓，不能速达于表，故佐之以防风。东垣有言，黄耆得防风而功愈大，乃相畏相使者也。是自汗也，与伤风自汗不同，伤风自汗责之邪气实；杂证自汗责之正气虚，虚实不同，攻补亦异。

    2、《古今名医方论》

    防风遍行周身，称治风之仙药，上清头面七窍，内除骨节疼痹、四肢挛急，为风药中之润剂，治风独取此味，任重功专矣。然卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖。惟黄耆能补三焦而实卫，为玄府御风之关键，且无汗能发，有汗能止，功同桂枝，故又能治头目风热、大风癞疾、肠风下血、妇人子脏风，是补剂中之风药也。所以防风得黄耆，其功愈大耳。白术健脾胃，温分肉，培土即以宁风也。夫以防风之善驱风，得黄耆以固表，则外有所卫，得白术以固里，则内有所据，风邪去而不复来，当倚如屏，珍如玉也。

    3、《古方选注》

    黄耆畏防风，畏者，受彼之制也。然其气皆柔，皆主乎表，故虽畏而仍可相使。不过黄耆性钝，防风性利，钝者受利者之制耳；惟其受制，乃能随防风以周卫于身而固护表气，故曰玉屏风。

    4、《成方便读》

    大凡表虚不能卫外者，皆当先建立中气，故以白术之补脾建中者为君，以脾旺则四脏之气皆得受荫，表自固而邪不干；而复以黄耆固表益卫，得防风之善行善走者，相畏相使，其功益彰，则黄耆自不虑其固邪，防风亦不虑其散表，此散中寓补，补内兼疏，顾名思义之妙，实后学所不及耳。

     5、方中黄芪益气固表止汗为君；白术补气健脾为臣；佐以防风走表而散风邪，合黄芪、白术以益气祛邪。且黄芪得防风，固表而不致留邪；防风得黄芪，祛邪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补之意。

四、主要的功能

    秋季忽冷忽热的天气使得体质弱的人很容易感冒。中医认为，人体正气不足，是感染外邪的内在因素。专家建议，这类人不防吃点增强免疫力的玉屏风散。

    玉屏风散由黄芪、防风、白术3味药物组成：黄芪于内，可大补脾肺之气，于外则固表止汗，是其中的主打药物；白术能健脾益气，增强黄芪益气固表的功能，为辅药；而防风又叫“屏风”，可以解表祛风。玉屏风散就像是给体质虚弱的人加了一面结实坚固的挡风墙，使风邪无法侵入，主要是被用来抗感冒并提高免疫力，降低重复患病的几率。

    对于气虚的人来说，玉屏风散无疑是一剂强心剂，服用1～2个月能极大提高免疫力和抵抗力。如何判断自己是否属于气虚呢？专家介绍，气虚的人多正气不足，面色苍白，没有血色。且舌质淡、苔白，脉搏比较细弱。如果常常汗多，出了汗之后又怕冷的人也可以通过用玉屏风散来改善症状。

    玉屏风散已经被做成各种剂型的成品中药，有胶囊、片剂、颗粒冲剂以及口服液等，它们的功效都一。样，服用起来很方便。

    此外，玉屏风散在家也可自制，取黄芪20克，白术12克，防风10克；把药物放人锅中，加冷水浸泡30分钟后加热，煮沸后20分钟倒出药汁，连煎两次，混合药液，分3次服用即可。