治疗角膜炎的方法都有哪些 角膜炎患者治疗的常见误区是什么

一、治疗角膜炎的方法都有哪些

　　1.热敷

　　使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，增强抵抗力和营养，使溃疡得到迅速的恢复。

　　2.冲洗

　　如果分泌物较多，可用生理盐水或3％硼酸溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

　　3.散瞳

　　(1)阿托品为主要而且是常用的药物，浓度为0.25～2％溶液或软膏，每日滴、涂1～2次(滴药后注意压住泪囊，以免溶液被黏膜过分吸收，引起中毒)。

　　(2)对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用，对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用。这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息，另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果。再者，由于眼内肌痉挛解除，因而也有减轻和止痛作用。

　　4.制菌剂

　　(1)磺胺类化学制剂如10～30％磺胺醋酰钠和4％磺胺异恶唑眼药水。

　　(2)对于革兰氏阳性球菌的感染，每日局部滴用4至6次，0.1％利福平眼药水或0.5％红霉素或0.5％杆菌肽眼药水即足以控制。有些广谱抗菌素如0.5％金霉素、0.25％氯霉素和0.5％四环素(0.5％)，其抗菌作用更为有效。

　　(3)对于革兰氏阴性杆菌的感染，可选用1～5％链霉素、0.3～0.5％庆大霉素、多黏菌素B(2万单位/毫升)、0.25～0.5％新霉素、0.5％卡那霉素等。

　　(4)对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡，开始时可同时试用多种广谱抗菌素，轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次，继则酌情递减。此外亦可采用结膜下注射的给药途径，每日1次，并连续注射数日，直到溃疡症状消退为止。有些药物结膜下注射后，有时发生结膜坏死，应予以注意。

　　(5)抗病毒的药有0.1％疱疹净等。抗霉菌制剂则有制霉菌素(25，000单位/毫升)，0.1％二性霉素乙、0.5％曲古霉素和0.5％匹马霉素等。

　　5.包扎和敷裹

　　(1)为了使眼球停止转动，促使溃疡早日痊愈，必须进行包裹。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉，而且又发生热敷与保护作用。

　　(2)如果结膜囊内有分泌物者，不应包扎，可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者，如果溃疡势将穿破，或在结瘢期势将隆起，应于每日施以压迫绷带包扎，如果日间不可能，应在晚间睡眠时用之，以期挽救不良后果。

二、角膜炎患者治疗的常见误区是什么

　　角膜炎患者得病后，眼部会出现红肿、怕光、流泪、疼痛等症状，角膜有白色点状混浊，如果继续恶化，还会发展为化脓、坏死、溃疡甚至穿孔，导致视力减退甚至失明。 由于感染原各异，角膜炎的类型不同，治疗方法相差也很大。应正确使用抗菌素滴眼液、抗真菌滴眼液或抗病毒滴眼液来分别治疗细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、病毒性角膜炎。

　　那种认为只要是角膜发炎，就可以使用抗菌素滴眼液的想法是完全错误的，很可能“赔了夫人又折兵”，反倒使病情复杂化，继而白白错失治疗时机。而细菌性角膜炎患者，多有外伤史，且发病时症状较重、病程进展快，如果用药不当，很可能两三天内角膜就溃疡穿孔，导致失明。

　　总之，治疗不规范是目前角膜炎致盲的最直接原因。病情容易反复是角膜炎的另一个特点，其中又以病毒性角膜炎表现得更为明显。此类患者大多是在2—5岁时，因为感染病毒而导致病发，后来即使病好了，但有些单纯疱疹病毒仍没被杀死，而是躲在了其他地方，当人疲劳、免疫力低下时，它们就会重新跑到眼角膜处“兴风作浪”，继而带来致盲的恶果，因此要格外小心。

三、角膜炎晚期症状是什么

　　角膜炎晚期主观症状有疼痛、羞明，流泪和视力模糊，严重时甚至仅有光感。本病多为慢性病程，在病变的最早期可在裂隙灯下发现角膜内皮水肿和少量细小沉着物。实质内有轻微细胞浸润。随着症状的出现，患者可有眼睑痉挛及睫状充血。

　　角膜病变可由周边部开始，也可由角膜中央部开始。但以前者较为多见。由周边起始者，角膜边缘首先发暗，出现轻微混浊，多由角膜上方开始，逐渐向中心扩展。这种混浊居于深层，呈灰白色。上皮水肿，可有水疱形成。临近的睫状血管迅即充血，并开始由角膜边缘向内发展。角膜边缘因水肿呈隆起状，形如军官的肩章称为肩章血管翳。当角膜周边水肿消退后，睫状血管迅即消失。但角膜缘的深层血管向角膜中央伸入，有似推动混浊向前进展之势。

　　这些血管居于角膜深层，呈典型的毛刷或扫帚状，直而平行，不相吻合。可持续十数年之久，终则硬化。同时角膜边缘他处亦发生类似混浊，并向中心进展。这种弥漫混浊迅速广泛发展，以致全角膜发暗，失去光泽。如果用裂隙灯检查，则见角膜水肿变厚；角膜深层灰色混浊呈雪片状，细小点状或线条状。经2～4周后达到最高峰。此时角膜表面呈云雾状，极似毛玻璃。严重患者，角膜极为混浊，甚至虹膜完全被遮盖而不能见。这个进展期亦可延长数月而达高峰。

　　由中央起始者，首先侵犯角膜中部，角膜深层出现灰色雪片状、细小点状或线条状混浊。角膜表面光滑、晦暗，无光反射，混浊逐渐增加，由中央持续向周边进展，终则达到边缘，以致角膜完全变为混浊。虽然如此，但中央部混浊仍较周边部者更为致密。当混浊进行至边缘时，血管即开始由各方向进入角膜缘。这些都是深层血管，呈毛刷状或扫帚状。当炎症达最高峰时，角膜完全混浊。

　　因角膜深层布满血管，又被角膜灰色混浊所被覆，故呈一致性污红色，如红布状。此时难以看见虹膜组织，同时视力减退至眼前系数或手动。

　　炎症高峰期经历约2～4个月即进入退行期。混浊首先由角膜边缘消退，角膜逐渐恢复透明，血管变细甚至闭塞。唯中部混浊持续最久，终则消退，仅留极少淡薄混浊和一些深层血管，对视力影响不大。多年后仍能根据角膜的深层混浊及遗留的毛刷状血管诊断患者曾罹此病。退行期需半年甚至一年或更长时间方能终止。

四、引发角膜炎出现的原因

　　角膜炎是常见的眼科疾病之一，分为溃疡性角膜炎和非溃疡性角膜炎两大类。角膜炎患者都有强度发炎症状，如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛等，因此患病后一般都能在第一时间察觉。只有弄清角膜炎的发病原因才能积极的治疗，角膜炎的发病原因一般可以分为内因和外因两种：

　　内因：主要是患者自身体质方面的因素。如果全身的内因性疾患，由于角膜组织参予了全身的免疫反应，尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低，但是正因为它没有血管，新陈代谢较为迟缓，才使这种免疫反应变化持续经久，角膜在较长时间内处于一种敏感状态，以致容易发生变态反应性疾患，如泡性角膜炎等。

　　外因：主要是角膜上皮细胞的损伤、脱落，同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下，才容易发生感染性角膜溃疡。

　　此外，由邻近组织的炎症蔓延引起的角膜炎也比较常见。由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性，蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜，如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。角膜炎的病程与病理变化通常可分为三期：即炎症浸润期、进行期和恢复期。角膜炎的转归，一方面取决于致病因素的强弱和机体抵抗力的大小;另一方面取决治疗是否及时、恰当。角膜炎患者的视力或多或少会受到影响，尤其在炎症侵犯瞳孔区域时视力影响更为严重。因此，大家在日常生活中一定要积极预防角膜炎的发生。