心动过速的原因 心动过速的症状有哪些

一、心动过速的原因

　　成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速。

　　1.生理因素：正常人的体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、饮咖啡、吸烟、饮酒等使交感神经兴奋心率加快

　　2.病理因素

　　(1)心力衰竭：尤其在心力衰竭的早期心率常增快

　　(2)甲状腺功能亢进：大多数甲亢病人有窦性心动过速心率一般在100～120次/min严重者心率可达到120～140次/min

　　(3)急性心肌梗死：在急性心肌梗死病程中窦性心动过速的发生率可达到30%～40%

　　(4)休克：休克可引起窦性心动过速在轻度休克时心率可达到100次/min以上;重度休克时心率更快可大于120次/min

　　(5)急性心肌炎：多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速

　　(6)其他器质性心脏病：均可出现窦性心动过速

　　(7)贫血发热感染缺氧自主神经功能紊乱心脏手术后,均可出现窦性心动过速

　　(8)药物：如肾上腺素类阿托品类也能引起窦性心动过速

二、心动过速的症状

　　心跳速度过快被称为心动过速。如果心跳过快以至于不能维持有效的血液循环时，可以出现心悸、快速心动、胸痛、头昏、眩晕、昏迷或半昏迷等心动过速的症状。发生心动过速时，心律可能规则或不规则搏动。

　　如果快速的心跳起源于心室，称为室性心动过速，可能影响心脏将足够的血液泵入大脑和其它重要器官。

　　第一，室性心动过速的心电图表现为心室率常在150—250次/min之间，QRS波宽大畸形，时限增宽，

　　第二，T波方向与QRS无波主波相反，P波与QRS波之间无固定关系。

　　第三，Q—T间期多正常，可伴有Q—T间期延长，多见于多形室速，第四，心房率较心室率缓慢，有时可见到室性融合波或心室夺获。

　　室性心动过速的症状表现为以下几点：

　　第一，轻者可无自觉症状或仅有心悸、胸闷、乏力、头晕、出汗;

　　第二，重者发绀、气促、晕厥、低血压、休克、急性心衰、心绞痛，甚至衍变为心室颤动而猝死;

　　第三，快而略不规则的心律，心率多在120-200次/分，心尖区第一心音强度不等，可有第一心音分裂，颈静脉搏动与心搏可不一致，偶可见“大炮波”;

　　第四，基础心脏病的体征。房性心动过速简称房速。

　　房性心动过速的症状表现为：常发生于患严重器质性心脏病和洋地黄中毒的病人，发作短暂或持续数月。当房室传导比率变动时，听诊心律不恒定，第一心音强度发生变化。

三、心动过速的治疗方法

　　急救方法

　　可试用以下几种方法：

　　1、让病人大声咳嗽。

　　2、嘱病人深吸气后憋住气，然后用力作呼气动作。

　　3、手指刺激咽喉部，引起恶心、呕吐。

　　4、嘱病人闭眼向下看，用手指在眼眶下压迫眼球上部，先压右眼。同时搭脉搏数心率，一旦心动过速停止，立即停止压迫。但切勿用力过大，每次10分钟，压迫一侧无效再换对侧，切忌两侧同时压迫。青光眼、高度近视眼禁忌。同时口服心得安或心得宁片。如果上述办法不能缓解，病人仍头昏。出冷汗、四肢冰凉，应立即送医院救治。

　　年轻人出现心动过速，是因为青春期的植物神经功能一般都不稳定，很容易出现紊乱或功能失调。不过，这只是暂时障碍，不须特殊治疗，过了青春期，心悸也就自愈了。青春期心动过速虽不是器质性病变，但心跳加速时，特别是心率超过每分钟140次，也是很不舒服的，所以心动过速在每分钟120次以上时，就应该适当休息，服一些调节植物神经平衡的药。在120次以下的，一般不须休息，适当用些药就可以了。

　　频消融术治疗心动过速

　　一些药物对终止心动过速的发作效果是非常好的，如：心律平，异搏定等。但药物仅是暂时的“终止”发作，不能永久性的根治，推注药物时也有一定的危险性，长期服药既不能确切有效的防止心动过速的再发，同时也是有害的。根治的方法是依靠一种安全有效的微创手术——射频消融术。

　　射频消融术的方法：病人保持清醒状态，局部麻醉，在上胸和两侧大腿根部的静脉(动脉)插入2～4根约2毫米粗的软管到心脏，借助特殊的心电仪和X光机“找”到多余的“电通路”，再用一台称为“消融仪”的小机器放出电能量，通过细管子到达该“电通路”的组织，使它干燥、坏死，达到根治目的。损伤的面积非常小，并发症少。病人术后即可进食，1～2天后可出院照常生活、工作。

　　与药物治疗相比，射频消融术可一次性根治，术后不再需要使用抗心律失常药物;与外科手术比，它不需要开胸和全麻，病人无痛苦，操作方法简便。其特点是创伤小、恢复快，治愈率高，术后24小时就可起床活动，术后3天就能出院，并能迅速根治。

　　老年人出现心动过速的处理方法肯定和年轻人不一样。具体如下：

　　1..尽量使头部后仰或躯体前弯。

　　2.用手指、筷子等刺激咽部，以诱发恶心或呕吐，由此兴奋迷走神经而减缓心跳。

　　3.向一个已经相当膨胀的气球再尽量吹气。

　　4.深吸一口气后屏住气，再用力把气呼出。

　　5.用冰袋(冰袋内水温保持4℃)围绕颈部，直至发作终止。

　　6.面部浸入10℃冷水中，直到不能继续屏气时抬头吸气，反复3—5次。对于经常发病的人，可服用中药调理，如龙骨20克、牡蛎20克、丹参15克、夜交藤30克。每日1剂，30天为一疗程。

四、心动过速的食疗

　　食疗药膳

　　1.龙眼洋参饮

　　功效：益气养血，宁心安神。

　　原料：龙眼肉30g，西洋参6g，白糖3g。龙眼肉：味甘性温，补心血，安神。西洋参：味甘微苦性凉，益气养阴生津。

　　制法：将以上原料置于碗内，隔水炖服

　　2.龙眼枣仁茶

　　功效：益气养血，补血安神。

　　原料：龙眼肉30g，炒枣仁30g，百合15g。炒枣仁：味甘酸性平养心安神，益阴敛汗。百合：味甘微寒润肺止咳，宁心安神。

　　制法：将以上三物同煎，可常服

　　3.柏子仁茶

　　功效：养心安神。

　　制法：炒柏子仁20g，用开水冲泡l0分钟，代茶。

　　4.酸枣仁粥

　　功效：安神敛汗，定惊止悸。

　　制法：酸枣仁捣烂，浓煎取汁。梗米煮粥，粥将好时加人枣仁汁，煮至粥好，晚餐时服食。

　　5.朱砂炖猪心

　　功效：镇惊安神，补血养心。

　　原料：猪心一个，朱砂3g。朱砂：味甘性凉，镇心安神。(注意：朱砂有一定毒性，不可久服多服，以免积蓄中毒)。猪心：味甘咸性平。补血养心安神。

　　制法：猪心剖开洗净，将朱砂放入，用线扎好，适当配油盐。隔水炖，分次服。

　　6.乌龟百合汤

　　功效：益气养阴，镇惊安神。

　　原料：乌龟肉250g，百合40g，党参30g。乌龟肉：味甘咸性平。滋阴补血。党参：味甘性平。补中益气。

　　制法：三物共煮，适当调味

　　食疗原则

　　1.饮食有节，忌过饥饱，生活规律：饮食要有节制，饮食不宜过饱，也不宜过饥。不要在一餐过饱后，想通过下一餐过饥来“平衡”。更不应饿久了以后猛吃一顿，这可能会损伤肠胃，也可能会使心率增快。应该定时用餐，而且每餐都不要太饱。

　　2.注意原发病的饮食宜忌：根据引起窦性心动过速的原发病来调节饮食，如感冒发热咽喉痛时，不要吃煎炒热毒的食物。肠胃炎腹泻腹痛时，不要进食生冷硬难消化食物。一般来说.不论原发病如何，都忌烟、酒、浓茶、浓咖啡和辛辣食物。

　　3.有减慢心率作用的食物或药物，在煲汤、煮粥时可适当选用，或在辨证用药时配合使用。如生地、麦冬、玉竹、葛根、苦参、黄连、百合、猪心、灵芝、金针菜等。