真性近视和假性近视 两者如何区别

一、如何辨别真性近视与假性近视

　　真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1～2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。

　　鉴别诊断方法有如下三种：

　　1、睫状肌麻痹法：

　　在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1~2次，连续3~4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。

　　2、云雾法：

　　让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性;再以同法检查左眼。此方法不十分确切。

　　3、动态检影法：

　　(1)不用散瞳，先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象;

　　(2)暗室内医生和病人面对而坐;

　　(3)患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜;

　　(4)患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明);

　　(5)作33cm距离同位动态检影。

　　结果判定：

　　(1)患眼各径向均为逆动者为真性近视。

　　(2)各径向均为顺动或不动，或一径向顺动，另一径向不动为正视或远视。因其表现视力为近视故为假性近视

　　(3)一径向为逆动，另一径向为顺动或不动者为混合性散光。

二、假性近视和真性近视怎样才能恢复

　　可能我们很多人，在察觉自己视物模糊的时候，第一时间想到的是，随便找一家眼镜店配一副眼镜。但是你知道吗?在国外，要求经过5年医学院毕业，加上2年视光专业毕业的医生，才有资格从事眼镜的验配工作。

　　康桥眼科提醒广大患者，配镜并非选好框架，配好镜片如此简单，除了单纯的近视眼之外，有部分青少年还伴随了弱视、斜视或散光，这对于视光师及家长们来说，都是需要特别注意的地方。青少年配镜，一定要进行医学验光配镜。

　　当你戴上普通眼镜店配置的眼镜，头晕、视疲劳等不适感随之而来，配镜师傅会告诉你，这是正常的，过一段时间就好了。这真的是正常的吗?只是他们没有告诉你真相而已。

　　真相一：假性近视是可以治愈的!

　　当你发现自己视物模糊的时候，千万不要急着随便找一家眼镜店配眼镜，你很可能只是假性近视。

　　近视分为真性近视和假性近视，而区别真假近视最好的办法是到专业的眼科医院做验光检查。如果是假性近视眼的话，通过治疗是可以恢复视力的，如果你不知道这个真相，一旦戴上眼镜，就会演变成真性近视，到时候后悔也来不及。

　　而且普通眼镜店的常规验光，只是为了让患者看得清楚，未考虑各项视功能因素的影响，所以草率地配置一副眼镜，就容易出现视疲劳、头晕等症状。

　　假性近视恢复视力的3个方法：

　　1.找一棵比较远的树，和一棵近一点的树。先观察近处的树，再观察远处的树。这个方法有调节眼睛肌肉的作用，观察的时候要尽量多看树的细节。

　　2.近视恢复晶体操：双手托腮，让眼球按左、右、上、下的顺序转动5次，接着再逆时针、顺时针各转动5次。这个方法能有效帮助变形的眼睛调节到正常的形状，也有助于恢复眼睛的聚焦能力。

　　3.近视恢复按摩法：两眼自然闭合，然后依次按摩眼睛周围的穴位。手法轻缓，以局部有酸胀感为度，每天早中晚三次循序渐进，达到自然恢复的效果。

　　真相二：真性近视可以借助角膜塑形镜控制视力!

　　许多近视眼患者都有这样一种感受，戴上眼镜后就无法摘除，而且度数的增长速度惊人，尤其是青少年，几乎每年都会因为度数的增长而频繁更换眼镜。那是因为你不知道，其实真性近视是可以借助角膜塑形镜控制视力的。

　　真性近视恢复视力的2种方案：

　　1.MTC(角膜塑形术)：一觉醒来，近视“消失”

　　MCT是医学界公认的能有效控制近视恶化的方法，只需要夜间睡觉时佩戴8小时，白天即可获得清晰的视力;试戴2-4小时，近视度数即可明显下降。

　　适合年龄7-50岁，近视度数在600度以内的人群;尤其适合度数不断增加的青少年;对于参加各种体检(考公务员、参军、高考等)，需要短时间提高视力的人也非常适用。

　　2.RGP(高透氧硬性角膜接触镜)：被称为“会呼吸的眼镜”

　　RGP具有良好的湿润性和抗沉性，对于高度近视、高度远视、高度散光人群来说，RGP简直就是福音。青少年近视加深速度快，可以用它减缓近视度数的发展;长期佩戴软性隐形眼镜，出现严重缺氧反应的患者，可以用它缓解眼睛的负担……

　　真相三：眼科医生也会做近视手术!

　　帮助真性近视患者恢复视力，除了佩戴MTC、RGP角膜接触镜以外，还有一种安全有效的方法，那就是激光手术。但是我们经常会听到这样一种质疑：近视手术不安全，有后遗症，不然为什么会有那么多的眼科医生戴眼镜?

　　其实，现在有很多眼科医院的医生、护士都有做近视手术。比如康桥眼科医院的莫医生、何护士……近视手术，给她们带来了生活的便捷，也带来了美丽与自信。

　　但是由于个体差异，不是所有的医生都适合做近视手术。比如圆锥角膜、近视角膜过薄的人群，都不符合手术条件。而且，眼科医生的日常工作是显微手术和门诊看病，需要用到手术显微镜和裂隙灯。手术显微镜的目镜和裂隙灯上的目镜，都是可以调整度数的。所以一个近视的医生，即使不戴眼镜，他的工作也不会受到太大影响。

　　所以说，有的眼科医生不做近视手术，并不是因为不安全，也许是不满足手术条件。

三、预防近视最好的办法

　　每天户外活动2小时。

　　黄耀忠说，最近10多年来，医学界对青少年儿童近视的发生与发展，有了新的认识与发现，其中有一条就是：缺乏足够多的户外活动时间。

　　“为什么农村里的孩子近视的相对少?因为他们有大量的户外活动时间，日出而作日落而息;城市里的孩子则是大量的室内用眼，阅读、受教育、玩电子产品等等。有过一个研究团队，在新加坡和悉尼分别观察6-8岁华人小孩，结果发现新加坡的华人小孩近视率为29%，悉尼的却只有3%。之所以差别巨大，很重要的原因就是新加坡高楼大厦林立，孩子们一般都在室内活动，而澳大利亚的悉尼阳光明媚，幅员辽阔，孩子们有充分足够的户外活动时间。”黄耀忠说。

　　“让孩子拥有更多户外活动的时间，每天在自然光环境下户外活动3个小时以上，让他们学业上的压力小一点、放松一些，是预防近视或延缓近视加深的最好的办法。”黄耀忠说，最易近视的人群是那些闭门不出的人——不管他们在室内阅读、玩游戏还是看电视。

　　其实，小学生每天坚持2个小时的户外活动时间不难办到。

　　每个课间10分钟，一天五六个课间，差不多就1个小时了。这一个小时可以去操场上走一走，或者到走廊上去眺远;

　　中午吃饭休息时间也不要呆在教室里，到户外去溜达溜达，这里应该也有1个小时;

　　下午4点半放学回到家，到天黑总还有1个来小时，这时候不要急着赶作业，先出去活动活动，晚饭后再开始做作业。

　　把这些时间加起来，每天差不多就有2个多小时的户外活动时间了。

　　“当然了，这得学校和家长配合，不要让小朋友做很多的作业，不要让他们参加大量的室内兴趣班，不要让他们长时间接触电子产品，要尽量让他们去玩，去户外玩。”黄耀忠说，眼睛是大脑的延续，尤其是学龄前的孩子，过度开发智力，不利于眼球的生长。

四、如何纠正假性近视

　　一、纠正坐姿

　　对于几乎100%的儿童而言，诱发近视或者假性近视的因素多半与坐姿不正确有关。因此在日常生活中一定要注意姿势的调整。同时学习环境的好坏也会导致近视的出现，一个良好的学习环境不仅要窗明几亮，同时还要注意保证安静，这样才能更好的帮助孩子进行高效率的学习。

　　除了培养孩子正确的写字读书姿势外，还要注意看书、看电视和电脑的距离和时长。在家看电视时要注意电视机高度要与视线相平、眼与荧光屏的距离不应小于荧光屏对角线长度的5倍、连续看电视1-1.5小时后要休息等。

　　同时假性近视患者还要注意一点，那就是不要在躺着、坐车或者走路的时候看书，学习不争一时，但眼睛却需要分分秒秒的爱护。在躺着或者坐车的时候看书不仅会严重的影响到视力的健康，同时还有可能会影响身体健康以及造成交通意外。

　　二、散瞳疗法

　　对于假性近视的儿童或者成人而言，多进行散瞳疗法就有非常好的纠正视力的功效。这种疗法采用睫状肌麻痹剂散瞳，并且每天在眼中滴入眼药水，便可有效的治疗假性近视。

　　三、注意休息

　　每次学习以及写字1-2小时时间之后，这个时候应该放下书本适量的休息一会，尤其是要注意眼睛的休息。眼睛的休息除了闭目休养之外，还可以通过眺望远方的方法来有效的让眼睛得到充分的休息，同时远眺还能够让睫状肌调节松弛。

　　四、食物养眼

　　大多数朋友都知道，维生素a可以护眼，预防夜盲症。但事实上眼睛里不同的组织和部分，就需要不同的成分，所以只有保证孩子摄入充足的蛋白质，足够的维A、维生素c和维生素b，以及充足钙质的摄入，才能满足眼睛的需求。因此，平时要注意宝宝的膳食均衡，做到粗细搭配，荤素搭配，保证微量元素和维生素的补充，多吃新鲜蔬菜和水果以及海产品等，少吃糖果及甜食。