膝关节退行性关节炎的定义 不可不知的食疗好方法_膝关节退行性关节炎简介_膝关节退行性关节炎的表现_膝关节退行性关节炎的治疗方法

一、膝关节退行性关节炎简介

　　老年性退化，是引起膝关节退行性关节炎的主要原因。中老年后，一切组织器官都会发生退行性变化;骨和关节组织也不例外，退行性变化，尤其好发于承重的关节和多活动的关节。过度的负重或过度的使用某些关节，可促进退行性变化的发生。此外，如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素，均可促进退行性变化的形成和加速已存在的膝关节退行性关节炎的发展。

　　随着病情的进一步发展，软骨损坏进一步加重者，就会出现关节积液，软骨下骨质的破坏，最后形成关节畸形，此期往往通过单纯内科治疗疗效不好，还需要外科的关节镜及外科手术治疗，关节强直影响关节功能者往往需要关节置换才可以正常生活。

　　大部分早退行性膝关节炎的患者通过调整生活方式及正确的运动、锻炼，及适当的药物治疗症状都能得到改善甚至消失。

　　老年人退行性膝关节炎生活方面建议劳逸结合，如果体型肥胖建议减肥，减少负重关节过度劳损，运动方面可以选择引体向上或游泳以减轻双膝双髋负重，让负重的关节得到休息。有此可见，骨性关节炎如果没有及时就医，持续性骨破坏，重者会造成关节畸形，甚至需要关节置换，故早期及时就医，可以明确改善骨关节炎的预后。

二、膝关节退行性关节炎的表现

　　膝关节退行性关节炎好发于负重较大的膝关节，几乎所有病例都有不同程度的疼痛，随病程缓慢进展。主要表现膝关节开始活动时疼痛明显，稍活动后疼痛减轻，然而负重和膝关节活动过多时，疼痛又会加重，这是骨关节病的特点。有时疼痛可呈放射性，如髋关节疼痛可放射至大腿内侧，膝关节附近。早期可见关节僵硬，如膝关节长时间处于某一体位时，自觉活动不利，起动困难，后逐渐出现关节不稳，关节屈伸活动范围减少及步行能力下降，尤以上下台阶，下蹲，跑，跳等能力下降更加明显。有些膝关节病晚期病人还可能出现一些下肢畸形，以膝内翻最常见，即俗称的“罗圈腿”。

　　膝关节疼痛是膝关节退行性关节炎的主要症状，表现为钝痛，晨起或关节处于某一位置过久后，疼痛最为明显，稍加活动即可减轻。但活动过多时，由于膝关节摩擦又感疼痛，气候变化时疼痛加重。患者感到膝关节不灵活，休息后更觉明显。膝关节出现僵硬状态，活动时膝关节可发出粗糙的摩擦声。这些症状可随着病理变化的加剧而加重。除疼痛外，局部地区肿胀、有渗液，肌肉萎缩，甚至出现关节畸形，活动受限。

三、膝关节退行性关节炎的治疗方法

　　1.休息　受累关节减少压力和剪力，使滑膜炎症消失。大多用于关节骨性关节炎症状剧烈和退变加重的情况。在个别关节的急性发作过程，最好把患病关节放在床上休息，以便关节囊和韧带松弛，从而减少关节面的压迫。

　　2.关节运动　为了防止关节囊挛缩，每天关节进行全运动范围的运动几次。大多数剧烈的运动将导致关节面明显受压的可能，必须避免。

　　3.可由扶拐或人扶避免受累关节持重。

　　4.可采用采累关节对侧使用手杖减少重力来减少持重关节的垂直负荷。骨性关节炎进行期或双侧关节患病则需双侧手杖、架拐或人扶，应教给病人正确的步态。

　　5.急性炎症期，尤其对持重关节使用牵引，以防止关节面粘连和关节囊挛缩，一直用到急性炎症消退。

　　6.理疗　按摩和功能锻炼(主、被动运动)之后湿热疗法。避免强力恢复已丧失的关节运动。对痛性Heberden's结节使用普通热水或腊疗法(Paraffin)是有帮助的。尽管要减少关节应力，但是对于提高肌力来说，主动运动(等长运动isometricexercises)比被动运动(isotonicexercises)更好。

　　7.保持良好的力学体位　避免不利的体位力学关节，使用鞋垫和进行全关节的分期功能锻炼。

四、膝关节退行性关节炎的注意事项

　　一、多进行一些物理按摩;运动时注意保护已受损害的关节。

　　二、绝大多数的退行性关节炎都发生在膝关节。在日常生活中，不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。另外，还要特别注意避免关节的机械性损伤，尽量减少关节的负重和磨损，如膝、踝关节的退行性关节炎患者平日要尽量避免上、下楼梯，长时间下蹲、站立、跪坐、爬山及远途跋涉等较剧烈的对关节有损伤的运动，尤其在关节肿胀时更应避免。为了达到锻炼身体的目的，患者可以选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动，也可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫或其他辅助设施来辅助关节运动。

　　三、穿鞋也有讲究;多进行一些适当的体育锻炼：平时应穿适当的鞋，其实穿平底鞋，不是最佳选择。因为穿平底鞋行走时，体重会过多地压在脚后跟上，走路时间长了，上传的冲力可能会使人产生足跟、踝、膝、髋、腰等部位的疼痛和不适，长时间对关节不良影响便可出现退行性关节炎的表现。所以最好穿松软、鞋底有弹性的鞋，如坡跟的休闲鞋，这样可以减轻重力对关节的冲击，减轻关节的磨损。