日光性皮炎症状 日光性皮炎的发病原因有哪些

一、什么是日光性皮炎

　　日光性皮炎亦称日晒伤，由于皮肤长时间的暴晒于日光中的中波紫外线后所引起的急性光毒性反应。临床上表现为曝露部潮红、灼痛，甚至发生水疱。夏天常见，因人们不注意防范紫外线，得病人数逐年增多。一般在曝晒后数小时内于暴露部位出现皮肤红肿，亦可起水疱或大疱。是一种由光线引起的、发生于暴露部位的过敏反应性皮肤病。

　　其机理为当皮肤组织受光线照射后形成抗原物质，使机体致敏，导致过敏反应。本病肤色浅者易患，以女性较多见，中医推荐绿源霜。本病与祖国医学文献中记载的“日晒疮”相类似，如《外科启玄》日晒疮记载：“三伏炎天，勤苦之人，劳于工作，不惜身命，受酷日暴晒，先痛后破而成疮者，非气血所生也。”

　　日光性皮炎，是由于皮肤暴露部位因日光过度照射后，在暴露部位引起的皮肤急性光毒反应。日光性皮炎多发生在炎热的夏天，中医学根据日晒后皮肤成疱的特点，称之为“日晒疮”。西医学根据其发病机制及临床表现的不同，又分为日晒疮和多形性日光性皮炎。

二、日光性皮炎的发病原因

　　日光性皮炎主要由日光中波长290～320nm UVB所致，多发生于春末夏初。春末夏初，由于皮肤此时尚无足够的具防护作用的黑素形成，故当UV被真皮吸收后，在毛细血管周围的蛋白质发生氧化反应，产物引起皮肤红斑反应，亦或是当皮肤受UVB照射后，上皮细胞受损，释放组胺等炎症介质，引起血管扩张或渗出。

　　日光中的中波紫外线过度照射后，引起皮肤被照射的部位出现急性炎症反应。由于中波紫外线作用浅表，仅表现在皮肤的表皮。且日光强烈照射后会很快造成皮肤表皮角朊细胞坏死，并释放介质导致真皮血管扩张，从而引起组织水肿。随后黑素细胞在日光的强烈照射下，加速合成黑素，从而使被晒皮肤变黑。所以日晒伤多在日光强烈照射后4—6小时，在被照射皮肤出现明显的红斑，严重者可出现水肿，一般12—24小时达到高峰。并伴有局部灼痛或刺痛，有的可能会出现局部瘙痒。更严重者可能会引起全身症状，如发热、头痛、恶心、呕吐等。

　　常见的因素就是对野菜等的摄入不科学，比如灰菜、苋菜、萝卜叶、猪毛菜、芥菜和菠菜等一系列过敏性食物的摄入;四环素软膏、煤焦油类制剂、补骨脂素、白芷素等过敏性药物的使用;还有就是如佛手柑香油、柠檬油、檀香油;内服药有四环素、灰黄霉素、氯丙嗪、双氢克尿噻、速尿、利眠宁及阿斯匹林等外搽的药物的香料等。

三、日光性皮炎的典型症状

　　日光性皮炎的典型症状：

　　一般日晒数小时至十余小时后，在面，颈，手臂及胸前V形区等暴露部位发生皮肤潮红，肿胀，自觉灼热或刺痛，触之尤甚。以小丘疹及丘疱疹最为多见，少数患者表现为红斑水肿或斑块。病变与日米照射密切相关，每于照射后，皮损明显加重，痒感加剧。适当避光后则有好转。皮疹常反复发作，日久可发生苔藓样改变，色素增加。一般到秋季以后逐渐减轻，来年春季继续复发，可持续多年。

　　症状常于24h内达高峰，经过2～3天后炎症渐趋消退，脱屑或遗留轻度色素沉着，严重者红肿区起水疱，甚至糜烂，可伴有全身症状如畏寒，发热，头晕，头痛，恶心，呕吐等，甚者心悸，谵妄或休克，历时周余恢复，少数患者长期日晒亦可出现慢性损害，如皮肤增厚，角化，萎缩，毛细血管扩张，色素沉着或减退。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同，呈现多形性，但就某一患者而言，皮疹形态常是单一的。

四、日光性皮炎应该如何预防

　　日光性皮炎的西医治疗方法有多种。主要是采取局部外用药物疗法，以消炎，安抚，止痛为原则。一般外搽炉甘石洗剂或振荡洗剂即可。严重者，局部用冰牛奶每隔二三小时湿敷20分钟直到急性症状消退或用醋酸液湿敷。以后可外用皮质激素霜，有明显减轻局部红肿热痛的作用。

　　全身治疗用抗组织胺药，赛庚啶2mg每日3次口服;扑尔敏4～8mg每日3次口服。同时配合服用维生素C及复合维生素B。重症者可内服外用皮质类固醇激素。最重要的治疗是预防：要参加户外活动，使皮肤色素增加，以提高对日光的耐受性;不宜在强光下呆的太久;采取一些避光措施，如戴太阳帽或涂些防光剂等。

　　皮质类固醇激素：用于较严重的日光性皮炎，常用强的松30～40mg/日，口服;氢化可的松100～200mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，每日1次。

　　药物防治可口服烟酰胺、β-胡萝卜素、B族维生素等。皮炎发作时，口服羟基氯喹、反应停(孕妇忌用)等。局部皮损的处理，晒斑可用炉甘石洗剂或冰水湿敷;慢性日光性皮炎可适量外用激素类软膏和霜剂，由于面部皮肤娇嫩，选项用口服或外用药物时，一定要在医生指导下进行。

　　为有效防晒伤，最好外涂“防晒霜”。防晒霜是在普通化妆品中加入防紫外线膏剂调合而成。其防晒原理一是把紫外线反射回去，二是把紫外线滤除。防晒霜的使用有效时间，用“防晒系数”来表示，如SPF8，SPF16等，数值越高，防晒有效时间越长。外出时宜穿红色服装，可防止紫外线的危害。因为紫外线位于太阳“七色光谱”中最低层，波长最短，离红外光最远，故易被波长最长的红色接纳和吸收。