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梅毒传播的主要途径有哪些 梅毒传染性最强的时期

2016-09-12 来源:网友分享 作者:伍含卉

一、梅毒传播的主要途径有哪些

  1、产道传播:新生儿在出生时,头部、肩部损伤或接触了母体生殖器都能受母体阴部的螺旋体感染,而引起婴儿的后天性梅毒。

  2、胎盘传播:未经治疗的梅毒携带孕妇在整个病程都可经胎盘传播给胎儿。其中在一期或二期患者,血中螺旋体最多。如不治疗造成流产或死胎的约为50%,发生胎传播毒儿的危险约为50%,感染梅毒1年后的胎盘传播的危险性逐渐降为50%以下。病期超过4年虽通过性接触无传染性,但仍可传给胎儿,病期越长,传染性越小。

  3、性接触传播:占总传播方式的95%。主要通过性生活或其他性行为,如同性恋、接吻等。梅毒密螺旋体大量存在于一、二期梅毒患者的生殖器和其他部位的皮肤粘膜表面,也存在于唾液、精液、乳汁、尿液和血液等体液中。未经治疗的梅毒患者在感染1~2期内最具传染性。随着病期延长,传染性越来越小,4年后通过性接触无传染性。

  4、血源性传染:如果供血者是潜伏梅毒患者,他(她)所提供的血液中可能带有梅毒螺旋体。一旦输人到受血者的体内,即可产生感染,这样的病人不产生一期梅毒的表现,而直接出现二期梅毒的症状。所以,对供血者进行梅毒血清学筛选检查是十分重要的。

  5、其他传播:哺乳、输血或血液制品、接触梅毒患者污染的衣被、毛巾、食具或污染的医疗器械,都可引起梅毒的间接传播。

二、梅毒传染性最强的时期

  梅毒一期、二期发病时,皮损上有大量的梅毒螺旋体,所以如果接触到皮损,且对方皮肤有破损就会传染,吃饭一般不会传染。梅毒病由于病程漫长,在晚期还能给患者的组织器宫造成不可逆的损伤,因此要求患者积极治疗。另外,一期、二期梅毒传染性较强。

  未经治疗的病人在感染梅毒螺旋体1-2年内最具传染性,尤其是早期梅毒病人其病灶处的分泌物中含有大量梅毒螺旋体,因此传染性最强,潜伏早期的梅毒病人也有传染性。随着病期的延长,梅毒的传染性也逐渐减小,病程超过2年以上时,梅毒的传染性会逐渐减弱,一般不会被传染,病期超过4年者,通过性接触无传染性。

  温馨提示:感染梅毒后,平均的潜伏期为三周,然后病情进展为一期及二期(约一至两年),若未获治疗或治疗不充分则可转入第三期(即晚期),这样可延续多年,甚至导致死亡,所以了解其传播途径,及时发现并治疗梅毒是十分必要的。

三、治疗梅毒需要注意什么

  一、早期确诊、正确求医:

  1、如有可疑症状,如生殖器溃疡、皮疹等,应及时到正规医院做梅毒血清试验,以便早期发现病情并及时治疗。要到正规医院检查治疗,避免误诊、误治。早发现、早治疗可避免发生重要脏器损伤。

  2、梅毒患者在接受治疗时应禁止性生活,避免交叉传染,同时还应禁忌各种不良接触。如果患者被确诊,其性接触者也应同时进行检查治疗。这些梅毒的治疗注意事项是比较重要的。

  3、梅毒的治疗注意事项还要定期就诊检查。梅毒在治疗后,症状通常会很快消失,如果护理不当则很容易复发,因此患者应及时去医院接受复查,直到血清反应转阴性才称治愈

  4、在就医时应如实的地将患病过程及患病时间告诉医生,只有这样医生才能做好相应判断并制定治疗方案,就医时切勿羞于表达编造病史。这也属于梅毒的治疗注意事项。

  二、规范化全程治疗梅毒:

  1、坚持规则、全程的治疗,治疗期间遇见问题如药物反应、发热等,应及时到正规医院检查和咨询。

  2、要检查是否合并其它性病,如艾滋病、软下疳及生殖器疱疹等。

  3、梅毒患者应注意劳逸结合,进行必要的功能锻炼,保持良好的心态,以利康复。

  4、进食新鲜富含维生素的蔬菜、水果,少吃油腻的饮食,忌食辛辣刺激食物,戒烟、酒。适当多饮水,有利于体内毒素的排除。

  5、遵嘱定期随诊。

  6、梅毒病人所有性接触者,均应进行预防检查、追踪观察,并进行必要的治疗和复查。

  三、预防传染:

  1、病人未治愈前禁止性行为,如有发生则必须使用安全套。

  2、梅毒患者考虑结婚问题,最好等治愈并随访2-3年后较理想。

  3、梅毒病人要注意生活细节,防止传染他人:自己的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。早期梅毒患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也要进行防护。

  4、对患梅毒的孕妇,应及时给予有效治疗,以防止将梅毒感染给胎儿。

  5、如需献血,要去正规采血点,在献血前需做全面的血液检查,预防感染。如需输血,需要输血单位出示所输血液的检查证明,防止不必要的麻烦。

四、梅毒用什么方法治疗最好

  1、早期梅毒的治疗:苄星青霉素G240万U,分两侧臀部肌注,1次/周,连续2~3次;或普鲁卡因青霉素G80万U/d肌注,治疗梅毒连续10~15天。

  2、晚期梅毒的治疗:苄星青霉素C240万U,分两侧臀部肌注,1次/周,连续3~4次;或普鲁卡因青霉素C80万U/d肌注,连续20天。

  3、神经梅毒的治疗:应住院治疗,为避免吉一海反应,应口服泼尼松(同上)。首先选用水剂青霉素G1200万~2400万U/d,分4~6次静滴,连续10~14天,继以苄星青霉素G240万U肌注,1次/周,连续3次;或普鲁卡因青霉素G240万U/d肌注同时连续口服丙磺舒(2.Og/d,分4次)10~14天,继以苄星青霉素G240万U肌注,1次/周,治疗梅毒连续3次。

  4、心血管梅毒的治疗:应住院治疗,对于并发心衰者,应控制心衰后再进行驱梅治疗。为避免吉-海反应,驱梅治疗前1天应开始口服泼尼松(20mg/d,分2次),连续3天。首先选用水剂青霉素G肌注,剂量第1天10万U,第2天20万U(分2次),第3天40万U(分2次);第4天起肌注普鲁卡因青霉素G80万U/(连续15天为1个疗程,治疗梅毒共2个疗程,疗程间间歇2周。