梅毒传播的主要途径有哪些 梅毒传染性最强的时期

一、梅毒传播的主要途径有哪些

　　1、产道传播：新生儿在出生时，头部、肩部损伤或接触了母体生殖器都能受母体阴部的螺旋体感染，而引起婴儿的后天性梅毒。

　　2、胎盘传播：未经治疗的梅毒携带孕妇在整个病程都可经胎盘传播给胎儿。其中在一期或二期患者，血中螺旋体最多。如不治疗造成流产或死胎的约为50%，发生胎传播毒儿的危险约为50%，感染梅毒1年后的胎盘传播的危险性逐渐降为50%以下。病期超过4年虽通过性接触无传染性，但仍可传给胎儿，病期越长，传染性越小。

　　3、性接触传播：占总传播方式的95%。主要通过性生活或其他性行为，如同性恋、接吻等。梅毒密螺旋体大量存在于一、二期梅毒患者的生殖器和其他部位的皮肤粘膜表面，也存在于唾液、精液、乳汁、尿液和血液等体液中。未经治疗的梅毒患者在感染1～2期内最具传染性。随着病期延长，传染性越来越小，4年后通过性接触无传染性。

　　4、血源性传染：如果供血者是潜伏梅毒患者，他(她)所提供的血液中可能带有梅毒螺旋体。一旦输人到受血者的体内，即可产生感染，这样的病人不产生一期梅毒的表现，而直接出现二期梅毒的症状。所以，对供血者进行梅毒血清学筛选检查是十分重要的。

　　5、其他传播：哺乳、输血或血液制品、接触梅毒患者污染的衣被、毛巾、食具或污染的医疗器械，都可引起梅毒的间接传播。

二、梅毒传染性最强的时期

　　梅毒一期、二期发病时，皮损上有大量的梅毒螺旋体，所以如果接触到皮损，且对方皮肤有破损就会传染，吃饭一般不会传染。梅毒病由于病程漫长，在晚期还能给患者的组织器宫造成不可逆的损伤，因此要求患者积极治疗。另外，一期、二期梅毒传染性较强。

　　未经治疗的病人在感染梅毒螺旋体1-2年内最具传染性，尤其是早期梅毒病人其病灶处的分泌物中含有大量梅毒螺旋体，因此传染性最强，潜伏早期的梅毒病人也有传染性。随着病期的延长，梅毒的传染性也逐渐减小，病程超过2年以上时，梅毒的传染性会逐渐减弱，一般不会被传染，病期超过4年者，通过性接触无传染性。

　　温馨提示：感染梅毒后，平均的潜伏期为三周，然后病情进展为一期及二期(约一至两年)，若未获治疗或治疗不充分则可转入第三期(即晚期)，这样可延续多年，甚至导致死亡，所以了解其传播途径，及时发现并治疗梅毒是十分必要的。

三、治疗梅毒需要注意什么

　　一、早期确诊、正确求医：

　　1、如有可疑症状，如生殖器溃疡、皮疹等，应及时到正规医院做梅毒血清试验，以便早期发现病情并及时治疗。要到正规医院检查治疗，避免误诊、误治。早发现、早治疗可避免发生重要脏器损伤。

　　2、梅毒患者在接受治疗时应禁止性生活，避免交叉传染，同时还应禁忌各种不良接触。如果患者被确诊，其性接触者也应同时进行检查治疗。这些梅毒的治疗注意事项是比较重要的。

　　3、梅毒的治疗注意事项还要定期就诊检查。梅毒在治疗后，症状通常会很快消失，如果护理不当则很容易复发，因此患者应及时去医院接受复查，直到血清反应转阴性才称治愈

　　4、在就医时应如实的地将患病过程及患病时间告诉医生，只有这样医生才能做好相应判断并制定治疗方案，就医时切勿羞于表达编造病史。这也属于梅毒的治疗注意事项。

　　二、规范化全程治疗梅毒：

　　1、坚持规则、全程的治疗，治疗期间遇见问题如药物反应、发热等，应及时到正规医院检查和咨询。

　　2、要检查是否合并其它性病，如艾滋病、软下疳及生殖器疱疹等。

　　3、梅毒患者应注意劳逸结合，进行必要的功能锻炼，保持良好的心态，以利康复。

　　4、进食新鲜富含维生素的蔬菜、水果，少吃油腻的饮食，忌食辛辣刺激食物，戒烟、酒。适当多饮水，有利于体内毒素的排除。

　　5、遵嘱定期随诊。

　　6、梅毒病人所有性接触者，均应进行预防检查、追踪观察，并进行必要的治疗和复查。

　　三、预防传染：

　　1、病人未治愈前禁止性行为，如有发生则必须使用安全套。

　　2、梅毒患者考虑结婚问题，最好等治愈并随访2-3年后较理想。

　　3、梅毒病人要注意生活细节，防止传染他人：自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要进行防护。

　　4、对患梅毒的孕妇，应及时给予有效治疗，以防止将梅毒感染给胎儿。

　　5、如需献血，要去正规采血点，在献血前需做全面的血液检查，预防感染。如需输血，需要输血单位出示所输血液的检查证明，防止不必要的麻烦。

四、梅毒用什么方法治疗最好

　　1、早期梅毒的治疗：苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，连续2~3次;或普鲁卡因青霉素G80万U/d肌注，治疗梅毒连续10~15天。

　　2、晚期梅毒的治疗：苄星青霉素C240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，连续3~4次;或普鲁卡因青霉素C80万U/d肌注，连续20天。

　　3、神经梅毒的治疗：应住院治疗，为避免吉一海反应，应口服泼尼松(同上)。首先选用水剂青霉素G1200万~2400万U/d，分4~6次静滴，连续10~14天，继以苄星青霉素G240万U肌注，1次/周，连续3次;或普鲁卡因青霉素G240万U/d肌注同时连续口服丙磺舒(2.Og/d，分4次)10~14天，继以苄星青霉素G240万U肌注，1次/周，治疗梅毒连续3次。

　　4、心血管梅毒的治疗：应住院治疗，对于并发心衰者，应控制心衰后再进行驱梅治疗。为避免吉-海反应，驱梅治疗前1天应开始口服泼尼松(20mg/d，分2次)，连续3天。首先选用水剂青霉素G肌注，剂量第1天10万U，第2天20万U(分2次)，第3天40万U(分2次);第4天起肌注普鲁卡因青霉素G80万U/(连续15天为1个疗程，治疗梅毒共2个疗程，疗程间间歇2周。